20xx年醫(yī)學(xué)專題—mrsa-3藥比較-預(yù)覽頁
【正文】 小軍等.替考拉寧與萬古霉素及利奈唑胺治療ＭＲＳＡ 感染患者的療效評價[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2015,25（17）:32933297. 3.廖雪梅.利奈唑胺與萬古霉素治療老年耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌肺炎的臨床療效分析[J].中華臨床醫(yī)師雜志( 電子版) ，2012,6（2）：458460.,第九頁，共二十二頁。,二、替 考 拉 寧,1975年從放線菌中提取(t237。,第十一頁，共二十二頁。 不良反應(yīng)較萬古霉素、利奈唑胺少，主要為過敏反應(yīng)、腎損害、血小板減少，很少引起“紅人綜合征”。,二、替 考 拉 寧,缺點： 與蛋白的結(jié)合為 9095%，游離藥物濃度低。n chu225。ngch233。,三、利 奈 唑 胺,優(yōu)點： 血漿蛋白結(jié)合率約為 31%，且呈非濃度依賴性，口服吸收快速、完全，服藥后約 12 小時達血漿峰濃度，絕對生物利用度約為 100%，靜滴滴注 / 口服序貫給藥無需調(diào)整劑量。其在肺部感染及其它實質(zhì)器官感染效果要明顯高于萬古霉素。o)MRSA感染失敗時，可考慮利奈唑胺。n 233。,三、利 奈 唑 胺,缺點 長期應(yīng)用其主要不良反應(yīng)為有血小板下降引起的嚴重并發(fā)癥，血小板下降是利奈唑胺骨髓抑制副作用中的典型表現(xiàn)，血小板減少停藥后可恢復(fù)。,氯霉素樣骨髓抑制貧血(p237。ngbi224。,1.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染防治專家委員會.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染防治專家共識2011年更新版 [J].中華實驗和臨床感染病雜志( 電子版)，2011,5（3:）：372383 2.王明強，張思森 ，劉小軍等.替考拉寧與萬古霉素及利奈唑胺治療ＭＲＳＡ 感染患者的療效評價[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2015,25（17）:32933297. 3.廖雪梅.利奈唑胺與萬古霉素治療老年耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌肺炎的臨床療效分析[J].中華臨床醫(yī)師雜志( 電子版) ，2012,6（2）：458460.,第十六頁，共二十二頁。 qū)獲得性肺炎、皮膚軟組織感染、菌血癥.我國亦有相關(guān)報導(dǎo)證實在治療導(dǎo)管相關(guān)性菌血癥中，利奈唑胺與萬古霉素療效相當，利奈唑胺在治療革蘭氏陽性菌血癥方面的療效與萬古霉素相當。)感染革蘭氏陽性菌的病人在對比試驗中死亡率沒有明顯差異，而對于感染革蘭氏陰性菌、同時感染革蘭氏陽陰性菌的病人和未感染病菌的研究對象而言，使用利奈唑胺有更高的死亡率。,利奈唑胺與萬古霉素治療(zh236。)[J]. 中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2009, 9(6): 646～651。nɡ)治愈率比較,5.岳冀蓉，房晨鸝 ，張雪梅利奈唑胺與萬古霉素治療革蘭氏陽性(y225。,總 結(jié),綜上所述萬古霉素雖然存在腎毒性、耳毒性、組織穿透力較低等問題，但其50年來臨床效果明顯、臨床適應(yīng)癥廣泛，不要忽略其治療 MRSA 方面一線藥物的地位，臨床應(yīng)用權(quán)衡利弊。ng233。,謝 謝！,第二十一頁，共二十二頁。MRSA感染時 萬古霉素VS替考拉寧VS利奈唑胺。qǔ)出的糖肽類抗生素，其抗菌譜及抗菌活性與萬古
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