20xx年醫(yī)學專題—ckd高血壓的控制剖析-預覽頁
【正文】 E抑制劑或 ARB可能延緩移植腎功能的惡化有效，但血肌酐升高、高鉀血癥、貧血的發(fā)生率明顯(m237。,腎動脈狹窄(xi225。zhǎi)患者 高血壓的首選藥物,ACE抑制劑與ARB類藥物:與其他降壓藥比較可更好地控制血壓，但是由于常合并腎功能惡化，嚴重時發(fā)生急性腎功能衰竭，故該類藥物治療腎動脈狹窄的高血壓應慎重 在使用過程中應嚴密觀察腎功能變化，若肌酐超過(chāogu242。ngr233。ngr233。uyo),關(guān)于生活習慣改變和病人的順應性 治療(zh236。nh233。,聯(lián)合(li225。shǎo)需要2到3種藥物用于控制糖尿病腎病的高血壓,第二十七頁，共五十四頁。,聯(lián)合(li225。i)有利,第二十九頁，共五十四頁。,利尿劑,RAS調(diào)控藥物加噻嗪類利尿劑比任何其中一種藥物更有利于血壓(xu232。,速尿,所有CKD均可使用 半衰期短，為降低血壓需要多次給藥。 目前并無CKD中該類藥物的臨床研究，所以一般(yībān)在CKD中使用的證據(jù)尚不足，不單獨作為降壓藥使用,第三十四頁，共五十四頁。) CVD終點發(fā)生率 ?治療心力衰竭 襻利尿劑 ?治療心力衰竭 ?治療高鉀血癥 保鉀利尿劑 ?治療低鉀血癥,第三十五頁，共五十四頁。,ACEI/ARB的CKD和CVD適應(sh236。血管緊張素系統(tǒng) ACEI ?延緩CKD進展 ?防止CVD事件 ?降低尿蛋白 ?治療心絞痛（心肌缺血） ?治療充血性心力衰竭 ?逆轉(zhuǎn)LVH CRB ?延緩CKD進展 ?防止CVD事件 ?降低尿蛋白 ?治療心絞痛（心肌缺血） ?治療充血性心力衰竭 ?逆轉(zhuǎn)LVH _________________________________________________________,第三十七頁，共五十四頁。,AT1RAs分類(fēn l232。n),第四十頁，共五十四頁。guān)的損害,第四十一頁，共五十四頁。nɡ lu225。nɡ)L型鈣通道 二苯基烷基胺： 維拉帕米 二氫吡啶類： 氨氯地平 非洛地平 硝苯地平 尼群地平 苯二氮卓類： 地爾硫卓,第四十三頁，共五十四頁。 GITS:雙層膜包被(bāo b232。,藥代學,第四十六頁，共五十四頁。ngy242。i)的其他適應征 CKD CVD 其他 ————————————————————————————— 外周α腎上腺能阻斷劑 ?不推薦應用 ?治療良性 （ALLHAT中 前列腺 不良預后的 增生 風險增加） 中樞α腎上腺能阻斷劑 —————————————————————————————,第四十八頁，共五十四頁。jiē)血管擴張劑 ?治療雷諾現(xiàn)象 醛固酮拮抗劑 ?心梗后伴有LV （eplerenone） 收縮功能障礙 及有心力衰竭 癥狀者 ————————————————————————,第四十九頁，共五十四頁。 復方降壓片：每片含利血平0.032mg，氫氯噻嗪3.1mg，維生素B61.0mg，混旋泛酸鈣1.0mg，三硅酸(ɡuī suān)鎂30mg，氯化鉀30mg，維生素B1 1.0mg，硫酸雙肼屈嗪4.2mg，鹽酸異丙嗪2.1mg,第五十頁，共五十四頁。u)，在進行其他治療同時，應積極控制CKD血壓,第五十一頁，共五十四頁。)在125/75mmHg以下。n chu225。ng)總結(jié),慢性腎臟病的血壓控制。對糖尿病腎病，至少需要2到3種藥物用于控制糖尿病腎病的高血壓。,
物理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1