20xx年醫(yī)學(xué)專題—ad早期識別及診治-預(yù)覽頁
【正文】 m the National Institute on AgingAlzheimer39。,9,From：Alzheimer’s Association 2022.,阿爾茨海默癥“十大〞早期(zǎoqī)信號,年齡(ni225。ng)和社區(qū)早期發(fā)現(xiàn),基于(jīy)診室的篩查量表〔MMSE,MoCA〕,早期(zǎoqī)信號和篩查,第十一頁，共三十九頁。,全球認知障礙負擔(dān)日益沉重，而AD在中國的發(fā)病率及嚴重程度仍被嚴重低估 中國的阿爾茨海默病患者數(shù)或?qū)⒊蔀橥{社保體系的最大挑戰(zhàn) 識別早期信號，并作出積極反響和處治，可以為治療和護理(h249。i r243。iku224。nw233。n)導(dǎo)致的AD,Dubois B,et al. Lancet Neurol. 2007, 6: 734746,第十六頁，共三十九頁。ngdī)〔黃箭頭〕，F(xiàn)TLD病人額葉代謝減低〔紅箭頭〕；,第十八頁，共三十九頁。,PiB PET Images,第十九頁，共三十九頁。 [F18]FDDNPPET對AD病人的成像. 黃/紅標(biāo)志老年斑和神經(jīng)元纖維纏結(jié)的數(shù)目,Int J Alzheimers Dis. 2022。,2022 NIAAlzheimer’s Association criteriaRedefining AD,Alzheimer’s amp。n),①+②,局部符合①,很可能的AD,可能的AD,可能的AD,①核心臨床表現(xiàn)；②生物標(biāo)志物；③排除標(biāo)準(zhǔn),2022 The diagnosis of dementia due to Alzheimer‘s disease:,第二十三頁，共三十九頁。b236。ng 224。n) 無病癥的風(fēng)險：無AD表型〔典型或非典型〕 病癥前階段〔常染色體顯性突變〕；無AD表型,需要的病理生理標(biāo)志物 (1)腦脊液中Aβ142水平下降以及(yǐj237。,癡呆(chīdāi),局灶性體征,罕見(hǎn ji224。ngdī),認知水平波動 錐體外系病癥： 相對對稱，震顫少見 可與癡呆同時出現(xiàn)或之后(zhīh242。347:f4827. [2]Scott M.Mcginnis,MD. Neuroimaging in Neurodegenerative Dementias. Semin Neurol. 2022。ngch225。i)障礙、認知障礙和尿失禁,顱壓180mmH2O,腦室擴大而皮質(zhì)萎縮不明顯〔Evans指數(shù)0.3〕,第三十一頁，共三十九頁。ng)CJD分為散發(fā)性、醫(yī)源性和家族性 MRI DWI (right)像或FLAIR(left) 像上存在尾狀核和/或殼核、大腦皮層異常高信號；,變異型以精神和行為病癥為主，并且缺少經(jīng)典型CJD的周期性腦電圖表現(xiàn)，可能是由于牛海綿狀腦病傳染給人類所致 MRI顯示(xiǎnsh236。tā),抑郁、譫妄 甲狀腺功能減退 —TTTT4 、TSH —注意力不集中、冷淡、抑郁 維生素B1缺乏 眼外肌麻痹、精神異常、共濟失調(diào) Korsokoff:信息保存通常不超過1分鐘,虛構(gòu)明顯 維生素B12缺乏 —深感覺障礙、遺忘、易激惹、肢體麻木或針刺感 HIV感染 —神經(jīng)運動速度減慢、注意力不集中、執(zhí)行功能障礙 —局灶性體征，如共濟失調(diào)、震顫等 梅毒(m233。i r243。iku224。nzhě) 早治療 早獲益,患者在臨床病癥出現(xiàn)前20～30年就已出現(xiàn)腦部病理改變，在AD早期開始治療(zh236。 7(2): 17784.,第三十五頁，共三十九頁。)AChE亞型的表達 增加膽堿能受體的表達,美金剛(jīngāng),減少Aβ毒性(dnɡ y224。ngw233。ir243。在做家務(wù)時或工作時偶爾會需要幫助。n)與早期AD患病人群(r233。①+②
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