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新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度(市志)-預(yù)覽頁

2024-11-04 07:17 上一頁面

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【正文】 2008]8號)的有關(guān)精神,結(jié)合本市實際,制定本辦法。(一)以區(qū)(縣)政府為責(zé)任主體,對基金的籌集、使用實行統(tǒng)籌管理。第五條 基金財務(wù)管理的任務(wù)是:認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和方針、政策,合理籌集和使用基金;建立健全財務(wù)管理制度,組織落實基金的預(yù)算、核算、分析和考核工作,如實反映基金收支狀況;嚴(yán)格遵守財經(jīng)紀(jì)律,加強監(jiān)督和檢查,確?;鸬陌踩褪褂眯?。第七條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)配備取得會計從業(yè)資格證書的專職財務(wù)會計人員。第九條 基金預(yù)算的編制。區(qū)(縣)財政部門應(yīng)在區(qū)(縣)政府批準(zhǔn)后15日內(nèi)及時向區(qū)(縣)衛(wèi)生行政部門批復(fù)預(yù)算。市級管理機(jī)構(gòu)要加強對基金預(yù)算執(zhí)行情況的監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)問題立即報告市財政部門和市衛(wèi)生行政部門,并督促區(qū)(縣)財政部門和區(qū)(縣)衛(wèi)生行政部門采取措施及時解決。區(qū)(縣)財政部門應(yīng)根據(jù)本市新農(nóng)合有關(guān)政策安排補助資金,納入?yún)^(qū)(縣)財政預(yù)算并按規(guī)定程序及時撥付;市財政按照市政府規(guī)定的補助標(biāo)準(zhǔn)對困難區(qū)縣等予以補助。第十四條 基金收入包括:參合者個人繳費收入、農(nóng)村醫(yī)療救助資助收入、集體扶持收入、政府資助收入、利息收入和其他收入。(四)政府資助收入是指區(qū)(縣)各級政府按照市政府確定的新農(nóng)合人均籌資目標(biāo)和本區(qū)(縣)批準(zhǔn)的基金預(yù)算籌集標(biāo)準(zhǔn),對新農(nóng)合的資助資金,以及市政府對困難區(qū)縣等的新農(nóng)合補助資金收入。(一)參合者個人繳費部分可在參合者自愿簽約基礎(chǔ)上,由村民自治組織代為收繳后上繳鎮(zhèn)(鄉(xiāng))新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu),鎮(zhèn)(鄉(xiāng))新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定統(tǒng)一上繳至區(qū)(縣)財政專戶。區(qū)(縣)、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))政府資助收入由同級財政部門每季末前按時足額直接劃入財政專戶。第十七條 基金收入全部計入統(tǒng)籌基金?;鹬С霭ㄩT診統(tǒng)籌、住院統(tǒng)籌、大病減負(fù)補助(二次補償)統(tǒng)籌基金支出。補償標(biāo)準(zhǔn)為:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(一級醫(yī)院)70%、區(qū)(二級醫(yī)院)60%,市(三級醫(yī)院)50%。第二十條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可在財政部門、衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的國有或國有控股商業(yè)銀行設(shè)立基金支出戶(以下簡稱支出戶),但一個統(tǒng)籌地區(qū)至多開設(shè)一個支出戶。全部補償支出實行財政專戶與醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算的地區(qū),可不設(shè)支出戶。(二)支付方式。(三)結(jié)算的運行管理費用。對不符合規(guī)定的憑證和不符合用款手續(xù)的,財政部門有權(quán)責(zé)成經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以糾正。第二十六 條基金管理應(yīng)遵循保障適度、收支平衡、略有結(jié)余的原則。第六章 財政專戶第二十八條 本辦法所稱的財政專戶是指區(qū)(縣)財政部門在社會保障基金財政專戶中設(shè)立的新農(nóng)合基金專賬。第三十一條 未經(jīng)過經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收入戶直接劃入財政專戶的收入,財政部門要出具財政專戶繳款憑證,并附加蓋專用印章的原始憑證復(fù)印件,交經(jīng)辦機(jī)構(gòu)記賬和備查。嚴(yán)格按照國務(wù)院發(fā)布的《現(xiàn)金管理暫行條例》進(jìn)行現(xiàn)金的收付和管理。暫收款項應(yīng)定期清理,及時償付?;鹎逅銜r按照補償參合農(nóng)民醫(yī)藥費、支付定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付的參合農(nóng)民醫(yī)藥費、支付其他應(yīng)付款項和暫存款項的順序進(jìn)行清償。財務(wù)情況說明書主要說明和分析基金的財務(wù)收支及管理情況;對本期或下期財務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項;以及其他需要說明的事項。第三十八條 衛(wèi)生行政部門、財政部門應(yīng)逐級匯總上報本級決算和下一級決算。第四十一條 單位和個人有下列行為之一的,責(zé)令限期改正。第四十四條 本辦法自發(fā)文之日起施行,凡與本辦法不一致的,以本辦法規(guī)定為準(zhǔn)。急診搶救患者,直接到市及市以上定點醫(yī)院救治的,縣合管中心根據(jù)上級醫(yī)院病志資料記載的病情嚴(yán)重程度予以審定,不需要縣級轉(zhuǎn)診證明。三、一日清單制度定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)財會科室微機(jī)操作人員,必須從參合患者入院當(dāng)日就按照規(guī)定的項目和格式及時準(zhǔn)確地采集就醫(yī)信息、病案信息和費用信息,并為患者出具費用項目清單。參合人員住院后,定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)合管科要 跟蹤檢查住院治療情況,杜絕冒名頂替、掛床住院等問題發(fā)生。參合人員在??贫c醫(yī)療機(jī)構(gòu)(綜合性定點機(jī)構(gòu)??漂焻^(qū))就診,只限于主治本??萍膊〖捌洳l(fā)癥。五、補償?shù)怯浿贫瓤h內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)由和管科負(fù)責(zé)院內(nèi)新農(nóng)合補償數(shù)據(jù)的統(tǒng)計存檔工作,做到專人負(fù)責(zé),不出偏差。報表數(shù)字真實、記載清晰、日清月結(jié)、裝訂整齊??h合管中心由專人負(fù)責(zé)全縣新農(nóng)合報銷數(shù)據(jù)的匯總存檔工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報的表格,數(shù)字真實,及時歸檔。經(jīng)復(fù)查合格的補償憑證,移交給縣合管中心財務(wù)科進(jìn)行財務(wù)復(fù)核。(二)配置專用微機(jī),滿足“新農(nóng)合”醫(yī)療信息統(tǒng)計要求的計算機(jī)系統(tǒng)。(六)醫(yī)院工作人員了解“新農(nóng)合”的各項規(guī)章及工作程序。認(rèn)真審核合療證、身份證(戶口本)所填寫內(nèi)容是否一致,杜絕冒名頂替。對可在醫(yī)院直接報銷的住院參合病人,在向參合病人兌付農(nóng)合補助金時,應(yīng)認(rèn)真審核病人的合療證、身份證(戶口本)與病歷是否一致,確認(rèn)無異方可報銷。每月定期公示參合病人的報銷費用。(四)新農(nóng)合病人住院病種、住院指征及報銷范圍,嚴(yán)格按政府管理機(jī)構(gòu)的政策規(guī)定執(zhí)行。主動向病人提供農(nóng)合政策宣傳及義務(wù)健康教育、健康咨詢。第3篇:新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施辦法為貫徹落實《安徽省人民政府關(guān)于實施33項民生工程的通知》(皖政1號)、《關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的實施意見》(皖發(fā)17號)以及衛(wèi)生廳等四部門《關(guān)于鞏固和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施意見》(皖衛(wèi)農(nóng)83號)的精神,進(jìn)一步完善我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,使新農(nóng)合工作得到長期、平穩(wěn)、可持續(xù)發(fā)展,現(xiàn)制定以下實施辦法。參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保有困難的農(nóng)民工,自愿參加戶籍所在地的新農(nóng)合。鼓勵家長提前為參合出生的孩子繳納參合資金??梢圆扇∞r(nóng)民定時定點繳納、委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)財稅所等機(jī)構(gòu)代收、經(jīng)村民代表大會同意由村民委員會代收或經(jīng)農(nóng)民同意后由金融機(jī)構(gòu)通過農(nóng)民的儲蓄或結(jié)算帳戶代繳等方式,逐步變上門收繳為引導(dǎo)農(nóng)民主動繳納,降低籌資成本,提高工作效率。對符合醫(yī)療救助條件的再給予重點救助,切實減輕大病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。第四篇:新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度近些年,隨著人口老齡化不斷加速,農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展緩慢以及農(nóng)村疾病人口數(shù)量激增,在農(nóng)民收入依舊比較低條件下,疾病成為農(nóng)民最為關(guān)心的問題,“辛苦奮斗30年,一病又回到從前”成為許多農(nóng)民真實的生活寫照。傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療甚至得到了國際上的認(rèn)可。隨著農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)的削弱和市場經(jīng)濟(jì)體制的逐步建立,群眾對管理粗放“大鍋飯”式的合作醫(yī)療信任度降低,衛(wèi)生需求的提高和醫(yī)藥費用的大幅上漲,傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療迅速在大多數(shù)農(nóng)村地區(qū)崩潰。人民群眾的健康保障水平是富裕小康生活的重要指標(biāo),沒有農(nóng)民的健康,就沒有農(nóng)村的小康,也就沒有中國全面的小康。從全國試點情況來看,新農(nóng)合制度在保障農(nóng)民有病能治,解決農(nóng)民因病致貧、因病返貧方面取得了一定成效,深受廣大農(nóng)民的歡迎。第五篇:淺析新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度淺析新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度:發(fā)展歷程、困境和對策李瑞明自2003年開始,我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推進(jìn)速度很快,在為部分農(nóng)民提供最基本的醫(yī)療保障方面取得了初步成效。建立完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展,促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會穩(wěn)定發(fā)展方面具有重大意義。2004年1月,為了進(jìn)一步推進(jìn)新農(nóng)合制度的發(fā)展,國務(wù)院轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部等部門下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的指導(dǎo)意見》,在切實加強組織管理、進(jìn)一步完善資金收繳方式、合理確定籌資標(biāo)準(zhǔn)、合理設(shè)置統(tǒng)籌基金與家庭賬戶、提高服務(wù)質(zhì)量、加強農(nóng)村質(zhì)量和購銷監(jiān)管等十六個方面做出了具體指導(dǎo)。2007年3月5日,在第十屆全國人民代表大會第五次會議上國務(wù)院總理溫家寶向大會所作的《政府工作報告》中指出, 2007年“新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點范圍擴(kuò)大到1451個縣(市、區(qū)),占全國總數(shù)的507億元,地方財政也相應(yīng)增加支出,較大幅度提高參加合作醫(yī)療農(nóng)民的補助標(biāo)準(zhǔn)”。還有一個亮點就是,積極引導(dǎo)外出務(wù)工農(nóng)民參加新農(nóng)合制度,為流動人口參加新農(nóng)合制度探索可行方案,在充分考慮實際的情況下,做好新農(nóng)合與其他制度的銜接工作。7億人次。但是,在實際過程中三方籌資難度較大,使得醫(yī)療資金難以及時到位。在以大病統(tǒng)籌為主的新農(nóng)合制度中,基金主要補助參加新農(nóng)合農(nóng)民的大額醫(yī)療費用或住院醫(yī)療費用。況且基層政府在農(nóng)民心中的威信不高,怕生病得不到補助、資金被挪用以及小病不能受益等種種擔(dān)心。旗縣每年都動員農(nóng)牧民參加合作醫(yī)療,鄉(xiāng)村干部分頭去收錢,戰(zhàn)線長、工作累、牽涉精力太大。他們歡迎新型合作醫(yī)療制度,但涉及到交納費用時,又往往有選擇的接受。另外一方面,新農(nóng)合過分強調(diào)以大病為主,往往使人們認(rèn)為大病為主就是“治療為主”,過分強化衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的地位,誤導(dǎo)醫(yī)療資源配置布局,形成資金、技術(shù)和人才向大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移趨勢,既沒有重視基本醫(yī)療衛(wèi)生的預(yù)防保健功能,也不利于農(nóng)村基層衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。進(jìn)行不合理化驗與儀器檢查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為的不規(guī)范,往往導(dǎo)致醫(yī)療費用的不合理增長過快,一方面,使得政府原來用來直接補貼農(nóng)民的資金間接地流向了醫(yī)療機(jī)構(gòu),降低了財政資金的使用效用
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