【正文】 則，積極參與臨床合理用藥工作。、管理好藥品；為臨床提供最新實用的藥品信息和藥物咨詢服務，宣傳合理用藥知識。；向藥學部門的藥學技術人員通報臨床用藥情況和趨勢，以便于相關科（室）掌握臨床用藥動態(tài)，保證臨床安全合理的藥品供應。，對工作認真負責，急患者之所急，保證患者的用藥安全。，干凈整齊，工作區(qū)與休息區(qū)應分隔開。在未經準許情況下，不得隨意請其他人員替班，尤其嚴禁非藥學技術人員替班或值班。（庫）工作的人員，必須嚴格遵守有關的法律法規(guī)和各項規(guī)章制度，嚴禁收受藥品回扣或其它變相回扣。在藥品保管上實行“五?！奔矗簩Ｈ?、專柜（庫）、專賬、專冊、專用處方。檢查包裝是否完整；有無藥品批準文號、生產批號及有效期；有無生產合格證和產品（批）質量檢驗報告。應定期盤點庫存，并將盤庫情況和結果詳細記錄。，用于存放化學試劑、易燃易爆品和醫(yī)療用消毒劑。，其他人員未經允許一律不得購藥。，應將有業(yè)務關系的經營企業(yè)和業(yè)務人員的資質（如：企業(yè)三證等）備案，并應相對固定。十一、藥品驗收和保管制度，藥庫保管員應對照藥品采購計劃、進貨單和有效憑證，認真核對貨品包裝上的藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產廠家、生產批號、有效期、供貨企業(yè)；內外包裝有無破損、外觀有無異常；有無產品合格證、產品批檢驗報告。，應及時歸類入位。十二、藥品質量監(jiān)控制度，并認真落實。、急救藥品的保管和質量情況進行檢查，發(fā)現(xiàn)質量問題應及時與有關科室溝通，并做好相關登記和記錄。十三、住院病人自備藥品制度原則上不使用住院病人使用自備藥品，僅在醫(yī)院無備藥可供，病情確需的情況下，經科主任同意、醫(yī)務處批準的某些個別特殊情況下，方可按照醫(yī)囑使用。若需由病房護士保管的“自備藥”，則應在責任書中記錄清楚“自備藥”的規(guī)格、劑量、劑型、數(shù)量、效期等。十四、麻醉藥品、一類精神藥品管理制度 根據(jù)國務院《麻醉藥品和精神藥品管理條理》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》，建立由分管院領導負責，醫(yī)、藥、護和保衛(wèi)等部門參加的麻醉、精神藥品管理小組，結合醫(yī)院實際情況制定麻醉藥品、第一類精神藥品制度規(guī)定和人員職責；定期組織專項檢查，保證藥品安全及合理用藥。藥庫貯存麻醉藥品、一類精神藥品必須使用專用保險柜，專人負責。麻醉藥品、一類精神藥品驗收合格后，由藥庫特殊藥品管理人員及時入庫實物，每次購藥后及出庫時藥庫特殊藥品管理人員須檢查印鑒卡、購貨發(fā)票、入庫單、帳卡、藥品、處方、領藥單等均無誤后方可進行其它工作。各調劑部門指定專人憑處方、領藥本領取麻醉藥品、一類精神藥品，數(shù)量不得超過“基數(shù)卡”限定的數(shù)量。調劑部門貯存的麻醉藥品、一類精神藥品必須有嚴格的安全防范措施。、損壞申報麻醉藥品、一類精神藥品管理人員應定期檢查藥品有效期和質量情況，保證質量合格。節(jié)假日值班人員應對麻醉藥品、一類精神藥品存儲設施進行巡查，以保證藥品儲存、保管處于安全狀態(tài)。對于用藥不合理的處方應拒絕調配。負責制定藥學部門的工作計劃，并組織實施和督促檢查。并組織實施及監(jiān)督檢查。經常深入臨床，參加危重和特殊病人的查房和病歷討論，參與臨床用藥的討論，指導臨床合理用藥。二、副主任職責：在藥劑科主任的領導下，積極協(xié)助主任做好部門的各項工作和任務。督促檢查本室、組的人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度及崗位責任制情況；安排人員工作崗位并處理本室、組內重要問題。對重大事故應負責及時向部門領導匯報。四、主任（中、西）藥師職責在科主任的領導下，負責指導本部門各項業(yè)務技術工作和制定各項技術操作規(guī)程。參與建立臨床藥師制，積極參與藥師下臨床，參加臨床查房、病歷討論和用藥討論，做好臨床合理用藥的工作。負責指導本部門的下級技術人員，并參與藥品調劑、制劑、中藥材的加工炮制等工作。負責收集整理藥物不良反應報告，積極深入臨床科室，了解用藥情況，介紹新藥；參加臨床的查房、病歷討論，參與臨床合理用工作。參加藥品調劑、制劑、藥品質量檢驗及藥品采購供應等工作。收集藥物不良反應報告；參加用藥咨詢工作。按照分工，負責藥品的采購、保管、請領、擺發(fā)、統(tǒng)計、管理賬目和處方調配，以及制劑配制、質量檢測等具體工作。指導輔助人員的工作和學習。（TDX）工作，并有詳細的工作記錄和報告。十、崗位職責 １．調劑崗位責任（1）主要負責各藥房的處方調配和病房醫(yī)囑用藥的擺發(fā)工作；（2）必須嚴格遵守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，做到“四查十對”；（3）調配處方時，應認真核對處方內容，尤其是藥品名稱、規(guī)格和劑量。（6）調配人員發(fā)藥時應主動向病人或其家屬交待藥品用法及注意事項。（5）配制過程應經過二人核對，包括原輔料名稱和稱量量等，并在配制單的相應項下簽名。（3）加強資金的合理流動，計劃采購，不準采購“三無”藥品；必須從正規(guī)主渠道購進藥品。（2）嚴格遵守各項法律法規(guī)和操作規(guī)程，不斷提高專業(yè)技術和管理水平。（4）建立藥品分類明細賬，定期對庫存藥品盤點，并做詳細登記。建立有效期藥品登記薄。5．藥學信息咨詢服務崗位責任（新增）（1）應該認真負責，掌握國內外藥學發(fā)展的動向，負責藥學情報資料的收集、分類整理工作。登記建檔。藥事管理委員會負責監(jiān)督、指導本機構科學管理和合理使用藥品。監(jiān)督檢查本機構臨床各科室用藥情況，組織相關專家評價藥物臨床療效與安全性。三、負責保障全院臨床用藥的采購、儲存、分發(fā)、調劑、質量監(jiān)測以及臨床用藥管理和藥學服務等有關藥事管理工作。七、藥劑科所屬各種技術崗位必須由取得藥學技術專業(yè)資格的人員承擔。定期進行法律、法規(guī)的培訓，以提高全體人員的技術和服務水平。臨床藥學工作制度，以及何種途徑用什么藥，發(fā)現(xiàn)臨床用藥問題，提出合理化的建議，積極參與臨床合理用藥工作。、完整性和真實性，妥善保管歸檔資料。采購藥品需質量驗收簽字后方能進行入庫。做到帳物相符。藥房工作制度藥劑科應根據(jù)實際情況及臨床醫(yī)療工作的需要和要求，設置相應的藥房工作崗位及值班人員。發(fā)現(xiàn)不當處方時應及時與處方醫(yī)師聯(lián)系，修改處方并經醫(yī)師簽字確認后方可調劑。如遇臨床所需急用藥品又無庫存時應及時與相關部門聯(lián)系。根據(jù)藥事管理委員會的職責，負責醫(yī)院藥物采購及臨床應用等評審工作。二、職責認真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》，按照《藥品管理法實施條例》、《處方管理辦法》、《麻醉及精神藥品管理條例》等相關法律、法規(guī)制定醫(yī)院藥事管理工作的規(guī)章制度并監(jiān)督實施。定期分析醫(yī)院抗菌藥物使用情況，組織專家評價醫(yī)院所用藥物的安全性及臨床療效，提出淘汰品種意見。審定藥品供應計劃，監(jiān)督藥品采購倉儲臨床應用管理的全過程，保證藥品質量；審核臨床藥物應用中實施細則或規(guī)則的執(zhí)行情況及文件修訂。制（修）醫(yī)院基本用藥目錄。由需用臨床科室開具處方，主任簽字，醫(yī)務部、藥劑科主任審核后，由藥庫購入。藥品采購必須從有資質的正規(guī)的藥品經營企業(yè)購入，應將有關業(yè)務關系的經營企業(yè)和業(yè)務人員的資質（如：企業(yè)三證等）備案。采購計劃以少量多次購入為原則，做到藥品不積壓，不斷貨。對供貨單位、藥品名稱、規(guī)格、單位、數(shù)量、生產廠家、批號、效期、包裝、批準文號等項進行登記。驗收人員驗貨時發(fā)現(xiàn)近效期的藥品及一次性耗材應立即通知供貨單位退貨。 藥品按效期遠近依次專碼堆放。藥品入庫時，對貨單不符、質量異常、包裝不牢、標志不清等藥品有權拒收。臨床用藥管理制度臨床用藥是使用藥物進行預防、診斷和治療疾病的醫(yī)療過程，臨床用藥管理的目的是合理用藥。醫(yī)院制定相關的處方權限制的規(guī)定（1）抗菌藥物處方權限（2）麻醉藥處方權限（3）“醫(yī)院藥品供應目錄”外藥品處方權限和審批辦法使用自費藥品或乙類藥品，以及擴展用藥須經患者或家屬簽字同意。醫(yī)師、護士、藥師應知曉這些規(guī)范與管理流程，并能得到切實地執(zhí)行。，在保證供應的前提下，少量、多次分裝。麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度根據(jù)國務院《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》、《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理規(guī)定》（以下簡稱印鑒卡）：各醫(yī)療機構應建立由分管院領導負責，醫(yī)、藥、護和保衛(wèi)等部門參加的麻醉藥品、精神藥品管理小組，并結合實際制定出管理制度和人員職責，定期組織專項檢查，保證安全合理用藥。各調劑部門、臨床各科儲存麻醉藥品、第一類精神藥品必須使用專用保險柜，專人負責。調劑部門應指定符合資質的藥學專業(yè)技術人員管理麻醉藥品、第一類精神藥品，對于使用的麻醉藥品、第一類精神藥品處方進行專冊登記，內容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復核人，并將當日處方按年、月、日逐日編制順序號進行裝訂，做到日清日結。臨床科室在管理使用上應遵循《臨床科室藥品、第一類精神藥品使用保管管理制度》。破損和過期的麻醉藥品、第一類精神藥品統(tǒng)計后報經藥學部門負責人審批后，報地區(qū)衛(wèi)生局批準進行監(jiān)督銷毀，并登記記錄。第二類精神藥品管理規(guī)定根據(jù)國務院發(fā)布的《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》、衛(wèi)生部發(fā)布的《處方管理辦法》等相關法律法規(guī)，為加強第二類精神藥品的安全管理，保障合理應用，結合醫(yī)療機構藥品管理的實際情況，制定相關管理規(guī)定。出賬入賬要有購（領）藥或處方使用憑據(jù)，做到購（領）入、發(fā)出、結存數(shù)量平衡。藥師應按《處方管理辦法》規(guī)定認真審核處方后發(fā)藥。在藥品驗收過程中發(fā)現(xiàn)不合格藥品，應存于不合格藥品區(qū)并及時退貨；特殊情況應填寫有關單據(jù)，報藥品監(jiān)督管理部門。不合格藥品銷毀時，應對銷毀藥品登記造冊，由藥劑科質量負責人提出申請，經院領導審批同意后，填寫“藥品銷毀記錄”，上報當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門進行統(tǒng)一銷毀。藥品應按批號的先后進行儲存養(yǎng)護，根據(jù)藥品有效期相對集中存放。藥品不良反應/事件報告及監(jiān)測制度依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》等相關法律、法規(guī)的規(guī)定，特制定醫(yī)療機構藥品不良反應（以下簡稱ADR）報告和監(jiān)測制度。醫(yī)療機構建立藥品不良反應監(jiān)測網絡，臨床科室對所發(fā)現(xiàn)的ADR應及時對患者采取相應的救治措施并及時認真填寫《藥品不良反應/事件報告表》。醫(yī)院實行藥品不良反應逐級、定期報告制度，必要時可以越級上報。因此，為促進和加強抗菌藥物的合理應用，醫(yī)院根據(jù)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》及相關法律法規(guī)和部門規(guī)章等內容制定《抗菌藥物臨床應用實施細則》。缺乏細菌及上述病原微生物感染的證據(jù)，診斷不能成立者，以及病毒性感染者，均無指征應用抗菌藥物。病原學檢查與藥敏試驗結果必須結合臨床表現(xiàn)評價其意義。選用抗菌藥物應以同療效藥物中的窄譜、價廉的藥物為先。4．給藥劑量：在各種抗菌藥物的治療劑量范圍內，根據(jù)患者具體情況和感染程度，選擇適宜的給藥劑量。7．其它：藥物的相互作用、不良反應等。(七)抗菌藥物治療的同時不可忽視必要的綜合治療，不過分依賴抗菌藥物。(九)加強對抗菌藥物使用中的不良反應監(jiān)測，認真執(zhí)行藥品不良反應報告制度。2．限制使用：與非限制使用抗菌藥物相比較，這類藥物在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價格等某方面存在局限性，不宜做為非限制藥物使用。2．醫(yī)院藥事管理委員會根據(jù)醫(yī)院院內感染病原微生物耐藥等情況，以《抗菌藥物臨床應用指導原則》、衛(wèi)生部相關文件為依據(jù)，及時修訂醫(yī)院抗菌藥物臨床使用實施細則。、抗菌藥物濫用危害、醫(yī)院感染、抗菌藥物耐藥性監(jiān)測等相關性等知識的宣教，提高全院抗菌藥物合理使用水平。嚴格掌握聯(lián)合用藥的原則和指征，以期達到提高療效、減少患者不良反應、減少細菌耐藥性產生。2)單一藥物不能有效控制的需氧菌及厭氧菌混合感染。四、特殊情況下抗菌藥物的應用對于肝、腎功能不全患者，新生兒患者，小兒患者，老年患者，妊娠期和哺乳期患者等特殊人群的抗菌藥物的使用，應根據(jù)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》及相關法律法規(guī)和部門規(guī)章等規(guī)定，結合患者的具體情況，權衡使用抗菌藥物的利弊等情況綜合考慮后決定。全員處理預防為主，常備不懈的思想。認真落實醫(yī)院的相關緊急事件管理的規(guī)章制度，應急預案、工作方案，按醫(yī)院指派的任務參加擬定緊急事件應急預案的藥品保障方案。根據(jù)突發(fā)事件的變化和實施中發(fā)現(xiàn)的問題及時對應急預案進行修改、補充。藥劑科全體人員必須嚴格執(zhí)行突發(fā)事件藥事應急管理的有關規(guī)定。醫(yī)師開具處方和藥師調劑處方應當遵循安全、有效、經濟的原則，并注意保護患者的隱私權。處方權：經注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、試用期（進修）醫(yī)師的處方權按《處方管理辦法》執(zhí)行。若需超劑量、超適應癥使用及處方被修改時應再次簽名確認，并注明日期。麻醉藥品、第一類精神藥品登記內容、專冊保存期限應符合《處方管理辦法》、《麻醉藥品、第一類精神藥品管理條例》、《醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理辦法》等法律法規(guī)要求。1處方的時效：處方開具為當日有效，特殊情況下需延長有效期的，由開具醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過三天。1藥師應當按照操作規(guī)程調劑處方藥品：認真審核處方，準確調配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標簽，注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量、包裝。醫(yī)療用毒性藥品、二類精神藥品處方保存兩年，麻醉藥品及第一類精神藥品處方保存三年。處方正文的審核：。審核、調配、復核、發(fā)藥后都應在處方相應位置簽字。毒性藥品、第二類精神藥品、放射性藥品使用的處方及開具量是否符合相關法律法規(guī)的規(guī)定。有關特殊藥品的處方權及開具量遵照相關法律法規(guī)執(zhí)行。藥品名稱、制劑名稱及劑量單位的書寫應按《處方管理辦法》執(zhí)行。從事藥劑工作的必須是藥學專業(yè)人員，藥師以上職稱負責處方的評估、審核、核對工作，藥士從事調配工作，藥師有權監(jiān)督醫(yī)師科學合理用藥。加強醫(yī)師、藥師的行業(yè)自律性，建立防范意識，規(guī)范處方和藥事管理工作。四、監(jiān)督管理醫(yī)療機構應針對不合理用藥制定出相應干預措施，相關部門應登記并通報不合理處方，并按規(guī)定對不合理用藥進行處理。依據(jù)國家相關法律、法規(guī)和地方規(guī)章，結合本部門實際情況，組織制定藥學部門的各類工作制度、技術操作規(guī)程和崗位責任制