20xx年醫(yī)學專題—-抗癲癇藥及抗驚厥藥-預覽頁
【正文】 ，決定臨床發(fā)作類型及癥狀輕重。)與要求,1．掌握各類癲癇治療用藥(y242。,第二頁，共二十三頁。ng)特點。ngch225。ngz224。1964年發(fā)現(xiàn)了丙戊酸鈉。,第五頁，共二十三頁。 個體差異大，吸收慢且不規(guī)則，制劑生物利用度 顯著不同。 不影響智力發(fā)育。ng di224。 齒齦增生 久用常見膠原代謝(d224。 過敏反應 粒細胞↓，血小板↓，再障，肝功能 損害。多年臨床應用證明，卡馬西平是一種有效的廣譜抗癲癇藥。,第十一頁，共二十三頁。)重疊。,苯巴比妥和撲米酮 苯巴比妥由于化構含有苯基，選擇性作用大腦皮層運動區(qū)而具有抗癲癇作用。本品中樞抑制作用較強，不作長期維持用藥。,乙琥胺（ethosuximide） 小發(fā)作首選藥，對其他癲癇無效，主要不良反 應：粒細胞↓ 丙戊酸鈉（Sodium Valproate） 屬廣譜類抗癲癇藥，尤對小發(fā)作效好，但因有 肝毒性，不作首選。不良 反應：可致肝損傷，SGPT↑，注意查肝功能， 致畸。,第十六頁，共二十三頁。 二、長期(ch225。,三、劑量個體化 抗癲癇藥物的有效劑量個體差異很大，一般(yībān)先由小量開始，逐漸加量，直至完全控制發(fā)作而無毒性反應為止。 四、關于停藥換藥 癲癇治療過程中，不宜隨便更換藥物，如因藥物毒副作用需更換時，應采取逐漸過渡的方法，先在原藥基礎上加用新藥，而后逐漸減少原藥至完全停用，以免出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。 1．口服 下瀉利膽 瀉藥（驅蟲、排毒），十二指腸膽汁引流 2．注射 抗驚厥、降壓 主要用于產前子癇等驚厥 機理：①Mg++對抗Ca++ 肌松 ②中樞作用 注意：①嚴格掌握劑量（滴注速度(s249。,教材(ji224。i)：《實用藥理基礎》張虹主編，化學工業(yè)出版社。 3．《Pharmacology》，4th edition，edited by Rang and Dale，1999。,內容(n232。擴散（阻滯Na+通道，抑制Na+內流）。正確選藥來源于正
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