20xx年醫(yī)學(xué)專題—-抗癲癇藥及抗驚厥藥-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 ，決定臨床發(fā)作類型及癥狀輕重。)與要求,1．掌握各類癲癇治療用藥(y242。,第二頁(yè)，共二十三頁(yè)。ng)特點(diǎn)。ngch225。ngz224。1964年發(fā)現(xiàn)了丙戊酸鈉。,第五頁(yè)，共二十三頁(yè)。 個(gè)體差異大，吸收慢且不規(guī)則，制劑生物利用度 顯著不同。 不影響智力發(fā)育。ng di224。 齒齦增生 久用常見(jiàn)膠原代謝(d224。 過(guò)敏反應(yīng) 粒細(xì)胞↓，血小板↓，再障，肝功能 損害。多年臨床應(yīng)用證明，卡馬西平是一種有效的廣譜抗癲癇藥。,第十一頁(yè)，共二十三頁(yè)。)重疊。,苯巴比妥和撲米酮 苯巴比妥由于化構(gòu)含有苯基，選擇性作用大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)而具有抗癲癇作用。本品中樞抑制作用較強(qiáng)，不作長(zhǎng)期維持用藥。,乙琥胺（ethosuximide） 小發(fā)作首選藥，對(duì)其他癲癇無(wú)效，主要不良反 應(yīng)：粒細(xì)胞↓ 丙戊酸鈉（Sodium Valproate） 屬?gòu)V譜類抗癲癇藥，尤對(duì)小發(fā)作效好，但因有 肝毒性，不作首選。不良 反應(yīng)：可致肝損傷，SGPT↑，注意查肝功能， 致畸。,第十六頁(yè)，共二十三頁(yè)。 二、長(zhǎng)期(ch225。,三、劑量個(gè)體化 抗癲癇藥物的有效劑量個(gè)體差異很大，一般(yībān)先由小量開(kāi)始，逐漸加量，直至完全控制發(fā)作而無(wú)毒性反應(yīng)為止。 四、關(guān)于停藥換藥 癲癇治療過(guò)程中，不宜隨便更換藥物，如因藥物毒副作用需更換時(shí)，應(yīng)采取逐漸過(guò)渡的方法，先在原藥基礎(chǔ)上加用新藥，而后逐漸減少原藥至完全停用，以免出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。 1．口服 下瀉利膽 瀉藥（驅(qū)蟲、排毒），十二指腸膽汁引流 2．注射 抗驚厥、降壓 主要用于產(chǎn)前子癇等驚厥 機(jī)理：①M(fèi)g++對(duì)抗Ca++ 肌松 ②中樞作用 注意：①嚴(yán)格掌握劑量（滴注速度(s249。,教材(ji224。i)：《實(shí)用藥理基礎(chǔ)》張虹主編，化學(xué)工業(yè)出版社。 3．《Pharmacology》，4th edition，edited by Rang and Dale，1999。,內(nèi)容(n232。擴(kuò)散（阻滯Na+通道，抑制Na+內(nèi)流）。正確選藥來(lái)源于正
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