葡萄膜炎(定稿)ppt---葡萄膜炎-預(yù)覽頁
【正文】 勻，點眼頻度視炎癥嚴重程度而定。,第十二頁，共四十三頁。,免疫(miǎny236。nɡ)炎癥細胞、前房(qi225。n),急性炎癥 病癥 : 眼紅、眼痛、視物模糊。,眼部表現(xiàn)(biǎoxi224。 (2)體征 : 睫狀充血 O～+ 、塵狀、羊脂狀或星形KP 前房閃輝 +～++ 、前房炎癥細胞 +～+++ 。 2. 非甾體消炎藥滴眼劑點眼：常用藥物有普拉洛芬、雙氯芬酸鈉，藥物和點眼頻度應(yīng)根據(jù)炎癥嚴重程度而定。,中間(zhōngjiān)葡萄膜炎,概念 睫狀體平坦部、玻璃體基底部、周邊視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜的 一種(yī zhǒnɡ)炎癥性和增殖性疾病 流行病學(xué) 任何年齡，大多40歲 男女比例相同 雙眼80%,第二十頁，共四十三頁。ller細胞抗體 血管學(xué)說,第二十一頁，共四十三頁。guǎn)周圍炎 周邊后極 血管周圍炎血管炎， 靜脈動脈， ⑵水腫、滲出、出血,第二十二頁，共四十三頁。 y225。,急性(j237。ng)：2個頂峰：20歲，50歲 病因 病毒感染：HSV、VZV、CMV，直接侵犯/免疫應(yīng)答？,第二十七頁，共四十三頁。bāo) 眼壓可升高 后段： 1. 玻璃體炎：突出，機化條索 2. 視網(wǎng)膜壞死：多發(fā)、黃白色、邊界清 累及全層，“拇指印〞 廣泛白色區(qū)域 周邊 后極 3. 血管炎：小動脈為主,第二十八頁，共四十三頁。)，75%孔源性或牽引性網(wǎng)脫，裂孔多發(fā)，位病灶邊緣。ng)視網(wǎng)膜壞死綜合征,治療 抗病毒：無環(huán)鳥苷 靜滴：1500mg/天14天 口服：400～600mg 5次/天6周 2. 皮質(zhì)激素：與抗病毒藥聯(lián)合(li225。nti225。沒有充分證據(jù)。) 眼外：1. 皮膚毛發(fā) 2. 神經(jīng)系統(tǒng) 3. 聽覺,第三十二頁，共四十三頁。)最初眼部表現(xiàn)，分為三型： 虹膜睫狀體炎型：少見 視乳頭周圍水腫型 后極部視網(wǎng)膜脫離型：常見,第三十三頁，共四十三頁。,Vogt—小柳原田病的各種免疫抑制劑的應(yīng)用 糖皮質(zhì)激素 適應(yīng)證：初發(fā)患者 全身應(yīng)用：① 最初劑量：80～200mg/d ② 脈沖劑量1g ③ 逐漸減量 ④ 治療時間6個月～數(shù)年 局部治療：點眼劑和/或眼膏 細胞毒性制劑 適應(yīng)證：復(fù)發(fā)性和頑固性患者 環(huán)磷酰胺：1～2mg/〔kgngq237。d〕 FK506： 0.1～0.15mg/〔kgngyīn)：不完全清楚 1.病毒感染：I型HSV 2.細菌感染：鏈球菌 3.自身免疫： 抗原：視網(wǎng)膜S抗原 光感受器間維生素A 類結(jié)合蛋白 口腔粘膜抗原 4.免疫遺傳因素：HLAB5 HLAB51,第三十六頁，共四十三頁。,臨床表現(xiàn),眼部損害 發(fā)生率 41%100%，大多80% 兩種類型：前葡萄膜炎型： 女性多，不伴脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜炎，預(yù)后好。ngbān)：水腫、瘢痕、視網(wǎng)膜前膜、新生血管、裂孔 視乳頭：水腫、視乳頭炎、新生血管 玻璃體：混濁、積血,第三十八頁，共四十三頁。,分 型,主征：眼部損害、口腔潰瘍 、皮膚損害、陰部潰瘍 次征：關(guān)節(jié)炎、胃腸道病變(b236。,謝 謝 ！ Thanks!,第四十二頁，共四十三頁。糖皮質(zhì)激素滴眼劑點眼：藥物和點眼頻度應(yīng)根據(jù)(gēnj249。色素較多人群:日本人、中國人最常見?？乖阂暰W(wǎng)
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