膝骨關(guān)節(jié)炎的評(píng)定與康復(fù)-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 ɡ duō)并促進(jìn)軟骨基質(zhì)降解和關(guān)節(jié)軟骨破壞。tā)因素 肌力低下 內(nèi)分泌紊亂 骨質(zhì)疏松 關(guān)節(jié)軟骨代謝異常,第十頁(yè)，共四十四頁(yè)。,四、病 理,(一)關(guān)節(jié)軟骨 (二)軟骨下骨 (三)滑膜(hu225。n chu225。,二、體 征 (一)壓痛(yāt242。n)多正常，C反響蛋白不高。,(二)影像學(xué)檢查 X線片表現(xiàn)：受累關(guān)節(jié)間隙狹窄、軟骨下骨質(zhì)硬化(y236。,第十六頁(yè)，共四十四頁(yè)。,第十七頁(yè)，共四十四頁(yè)。,診 斷,多采用(cǎiy242。,第二十一頁(yè)，共四十四頁(yè)。 臨床及放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn) 1.近1個(gè)月大多數(shù)時(shí)間有膝痛； 2.X線片示關(guān)節(jié)邊緣(biānyu225。,康復(fù)(kāngf249。n)10cm、15cm,或每隔12cm處測(cè)量圍度 小腿圍度：小腿最粗部位和內(nèi)、外踝最細(xì)部位,第二十四頁(yè)，共四十四頁(yè)。 膝AROM90176。ngd236。 Lequesne指數(shù) HSS膝關(guān)節(jié)評(píng)定系統(tǒng),第二十八頁(yè)，共四十四頁(yè)。f225。)治療的目標(biāo) 減輕或消除關(guān)節(jié)疼痛 保護(hù)關(guān)節(jié)，減輕受累關(guān)節(jié)的負(fù)荷 恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、增強(qiáng)肌力 改善步態(tài)和步行能力 改善日常生活活動(dòng)能力，提高生活質(zhì)量,第三十一頁(yè)，共四十四頁(yè)。)活動(dòng)量 適當(dāng)臥床休息 減少每日活動(dòng)量 防止跑、跳等劇烈活動(dòng)形式 防止持續(xù)屈膝作業(yè) 減少每次步行的距離和時(shí)間,第三十二頁(yè)，共四十四頁(yè)。,2.采用運(yùn)動(dòng)(y249。,(四)關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù) 急性期關(guān)節(jié)腫脹、疼痛明顯時(shí)：采用Ⅰ、Ⅱ級(jí)手法。,(五)本體感覺(jué)訓(xùn)練 盲視下膝關(guān)節(jié)多角度重復(fù)訓(xùn)練，可在家屬的配合下完成，也可以自己重復(fù)睜眼(zhēnɡ yǎn)閉眼的訓(xùn)練。)，先睜眼后閉眼進(jìn)行平衡板訓(xùn)練。,(六)按摩、針灸 具有活血通絡(luò)，消炎止痛的作用(zu242。,第三十八頁(yè)，共四十四頁(yè)。,第三十九頁(yè)，共四十四頁(yè)。,非甾體類(lèi)消炎藥(NSAIDs)：布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉、奧沙普嗪、萘丁美酮、美洛昔康、昔布類(lèi)〔塞來(lái)昔布、羅非昔布等〕等 甾體類(lèi)消炎藥 ：僅用于關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射(zh249。)腔內(nèi)注射 硫酸軟骨素,第四十二頁(yè)，共四十四頁(yè)。,內(nèi)容(n232。三、實(shí)驗(yàn)室檢查與影像學(xué)檢查。 fǒu)對(duì)日常生活活動(dòng)產(chǎn)生影響。
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