膝關節(jié)骨性關節(jié)炎ppt-預覽頁
【正文】 ǎngǔ)局部變軟、糜爛、變薄脫落,邊緣出現(xiàn)(chūxi224。 關節(jié)囊的增厚和粘連。nglǐ),第十九頁，共六十七頁。,三、臨床表現(xiàn),第二十一頁，共六十七頁。ng)活動痛 靜止痛,第二十二頁，共六十七頁。nqu225。,第二十三頁，共六十七頁。ngzhu224。,浮髕試驗 患肢伸直，醫(yī)生一手虎口對著髕骨上方(sh224。反之使小腿外展、內(nèi)旋，逐漸伸直膝關節(jié)，如有外側(cè)膝關節(jié)疼痛或彈響，說明外側(cè)半月板損傷。位，肌肉放松，醫(yī)者雙手握小腿上端將其向前和向后反復拉推。)，醫(yī)師一手握住踝關節(jié)向外側(cè)推抬，另一手置于膝關節(jié)外上方向內(nèi)側(cè)推壓，使內(nèi)側(cè)副韌帶緊張度增加，如膝關節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛為陽性，提示內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，如向相反方向加壓，外側(cè)膝關節(jié)疼痛，提示外側(cè)副韌帶損傷。醫(yī)者將其大腿(d224。)方法,X線平片 CT檢查(jiǎnch225。n),第三十二頁，共六十七頁。)的關節(jié)破壞和周圍軟組織的骨化。,關節(jié)(guānji233。ngzh237。 2.軟骨下骨板硬化 軟骨下骨板致密(zh236。,第三十九頁，共六十七頁。 sǔn) 軟骨破壞,第四十一頁，共六十七頁。)全層缺失,彌漫性變薄,第四十二頁，共六十七頁。,實驗室檢查(jiǎnch225。,鑒別(ji224。 膝關節(jié)半月板損傷 有外傷史，傷后關節(jié)疼痛、腫脹，有彈響和絞鎖現(xiàn)象，膝內(nèi)外間隙壓痛，慢性期股四頭肌萎縮，以股四頭肌內(nèi)側(cè)尤為明顯，麥氏試驗和研磨試驗陽性。,五、治 療,第四十六頁，共六十七頁。,第四十七頁，共六十七頁。)。,3.減輕或消除關節(jié)勞損因素 堅持多乘車 (包括騎自行車)少走路，尤其少上下臺階及走不平的路。,手法(shǒufǎ)治療,中醫(yī)推拿手法松解治療，改善膝關節(jié)功能，表達了中醫(yī)骨傷“動靜結合，筋骨并重〞的治療原那么，平安、可靠、無創(chuàng)、有效，因此在臨床應用中優(yōu)勢明顯。,第五十頁，共六十七頁。 〔2〕中藥(zhōngy224。lǐ li225。 〔4〕中藥塌漬治療，日一次，每次30分鐘。sh232。,藥物(y224。i)給藥：甘露醇注射液、β—七葉皂苷鈉針、氯諾昔康針劑，香丹注射液、血塞通等。,其他(q237。ng)選用盤旋灸、溫灸器灸、隔物灸或鋪灸法等 牽引療法：常采用仰臥位牽引法，可從8公斤開始，最重不宜超過15公斤，每次20—30分鐘，10—15次為一療程。 方藥：防己黃芪湯合防風(f225。 2.風濕熱痹型 ：關節(jié)紅腫疼痛、局部灼熱紅腫，痛不可觸，得冷那么舒，可有皮下結節(jié)或紅斑，常伴發(fā)熱、惡風口渴，舌質(zhì)紅，苔黃或黃膩，脈滑數(shù)。,中醫(yī)(zhōngyī)辨證論治,3.瘀血閉阻型 ：患者肌肉關節(jié)刺痛，固定不移，關節(jié)肌膚紫暗、腫脹，按之較硬，肢體頑麻、重著，關節(jié)僵硬變形，屈伸不利，有硬結、瘀斑，舌苔白膩，脈弦澀。 4.肝腎虧虛型 ：關節(jié)屈伸不利日久，肌肉瘦削，腰膝酸軟、畏寒肢冷，舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白，脈沉細弱或細數(shù)。,第五十七頁，共六十七頁。,關節(jié)置換術：適用(sh236。,六、預防(y249。 走遠路時不要穿高跟鞋。y224。f225。,第六十一頁，共六十七頁。)缺乏鍛煉、血脈不通引起的，所以加強鍛煉，多做運動對治療骨關節(jié)病有益。所以對老年人而言，應適當運動，防止大運動量的、長時間的體育運動，以保護關節(jié)，延緩關節(jié)的退變。 骨質(zhì)疏松癥是骨總量的減少，骨骼結構松散如“蜂窩煤〞一般，表現(xiàn)為骨脆性增加，易發(fā)骨折且不易愈合。)存在。但它不是(b249。骨與關節(jié)疾病開展過程緩慢，少那么幾年，多那么十幾年才能開展到影響患者生活的程度。,第六十五頁，共六十七頁。ir243。3.畸形：膝關節(jié)可出現(xiàn)內(nèi)翻或外翻畸形，關節(jié)骨緣增大。注意走路和勞動的姿勢，不要扭著身體走路和干活。
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