膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎ppt-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 ǎngǔ)局部變軟、糜爛、變薄脫落,邊緣出現(xiàn)(chūxi224。 關(guān)節(jié)囊的增厚和粘連。nglǐ),第十九頁(yè)，共六十七頁(yè)。,三、臨床表現(xiàn),第二十一頁(yè)，共六十七頁(yè)。ng)活動(dòng)痛 靜止痛,第二十二頁(yè)，共六十七頁(yè)。nqu225。,第二十三頁(yè)，共六十七頁(yè)。ngzhu224。,浮髕試驗(yàn) 患肢伸直，醫(yī)生一手虎口對(duì)著髕骨上方(sh224。反之使小腿外展、內(nèi)旋，逐漸伸直膝關(guān)節(jié)，如有外側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛或彈響，說明外側(cè)半月板損傷。位，肌肉放松，醫(yī)者雙手握小腿上端將其向前和向后反復(fù)拉推。)，醫(yī)師一手握住踝關(guān)節(jié)向外側(cè)推抬，另一手置于膝關(guān)節(jié)外上方向內(nèi)側(cè)推壓，使內(nèi)側(cè)副韌帶緊張度增加，如膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛為陽(yáng)性，提示內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，如向相反方向加壓，外側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛，提示外側(cè)副韌帶損傷。醫(yī)者將其大腿(d224。)方法,X線平片 CT檢查(jiǎnch225。n),第三十二頁(yè)，共六十七頁(yè)。)的關(guān)節(jié)破壞和周圍軟組織的骨化。,關(guān)節(jié)(guānji233。ngzh237。 2.軟骨下骨板硬化 軟骨下骨板致密(zh236。,第三十九頁(yè)，共六十七頁(yè)。 sǔn) 軟骨破壞,第四十一頁(yè)，共六十七頁(yè)。)全層缺失,彌漫性變薄,第四十二頁(yè)，共六十七頁(yè)。,實(shí)驗(yàn)室檢查(jiǎnch225。,鑒別(ji224。 膝關(guān)節(jié)半月板損傷 有外傷史，傷后關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，有彈響和絞鎖現(xiàn)象，膝內(nèi)外間隙壓痛，慢性期股四頭肌萎縮，以股四頭肌內(nèi)側(cè)尤為明顯，麥?zhǔn)显囼?yàn)和研磨試驗(yàn)陽(yáng)性。,五、治 療,第四十六頁(yè)，共六十七頁(yè)。,第四十七頁(yè)，共六十七頁(yè)。)。,3.減輕或消除關(guān)節(jié)勞損因素 堅(jiān)持多乘車 (包括騎自行車)少走路，尤其少上下臺(tái)階及走不平的路。,手法(shǒufǎ)治療,中醫(yī)推拿手法松解治療，改善膝關(guān)節(jié)功能，表達(dá)了中醫(yī)骨傷“動(dòng)靜結(jié)合，筋骨并重〞的治療原那么，平安、可靠、無創(chuàng)、有效，因此在臨床應(yīng)用中優(yōu)勢(shì)明顯。,第五十頁(yè)，共六十七頁(yè)。 〔2〕中藥(zhōngy224。lǐ li225。 〔4〕中藥塌漬治療，日一次，每次30分鐘。sh232。,藥物(y224。i)給藥：甘露醇注射液、β—七葉皂苷鈉針、氯諾昔康針劑，香丹注射液、血塞通等。,其他(q237。ng)選用盤旋灸、溫灸器灸、隔物灸或鋪灸法等 牽引療法：常采用仰臥位牽引法，可從8公斤開始，最重不宜超過15公斤，每次20—30分鐘，10—15次為一療程。 方藥：防己黃芪湯合防風(fēng)(f225。 2.風(fēng)濕熱痹型 ：關(guān)節(jié)紅腫疼痛、局部灼熱紅腫，痛不可觸，得冷那么舒，可有皮下結(jié)節(jié)或紅斑，常伴發(fā)熱、惡風(fēng)口渴，舌質(zhì)紅，苔黃或黃膩，脈滑數(shù)。,中醫(yī)(zhōngyī)辨證論治,3.瘀血閉阻型 ：患者肌肉關(guān)節(jié)刺痛，固定不移，關(guān)節(jié)肌膚紫暗、腫脹，按之較硬，肢體頑麻、重著，關(guān)節(jié)僵硬變形，屈伸不利，有硬結(jié)、瘀斑，舌苔白膩，脈弦澀。 4.肝腎虧虛型 ：關(guān)節(jié)屈伸不利日久，肌肉瘦削，腰膝酸軟、畏寒肢冷，舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白，脈沉細(xì)弱或細(xì)數(shù)。,第五十七頁(yè)，共六十七頁(yè)。,關(guān)節(jié)置換術(shù)：適用(sh236。,六、預(yù)防(y249。 走遠(yuǎn)路時(shí)不要穿高跟鞋。y224。f225。,第六十一頁(yè)，共六十七頁(yè)。)缺乏鍛煉、血脈不通引起的，所以加強(qiáng)鍛煉，多做運(yùn)動(dòng)對(duì)治療骨關(guān)節(jié)病有益。所以對(duì)老年人而言，應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，防止大運(yùn)動(dòng)量的、長(zhǎng)時(shí)間的體育運(yùn)動(dòng)，以保護(hù)關(guān)節(jié)，延緩關(guān)節(jié)的退變。 骨質(zhì)疏松癥是骨總量的減少，骨骼結(jié)構(gòu)松散如“蜂窩煤〞一般，表現(xiàn)為骨脆性增加，易發(fā)骨折且不易愈合。)存在。但它不是(b249。骨與關(guān)節(jié)疾病開展過程緩慢，少那么幾年，多那么十幾年才能開展到影響患者生活的程度。,第六十五頁(yè)，共六十七頁(yè)。ir243。3.畸形：膝關(guān)節(jié)可出現(xiàn)內(nèi)翻或外翻畸形，關(guān)節(jié)骨緣增大。注意走路和勞動(dòng)的姿勢(shì)，不要扭著身體走路和干活。
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