【正文】 的食物避免辛辣刺激性食物。?二 體位根據(jù)受傷的不同情況采取適當(dāng)?shù)捏w位以防止繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生。? 六 健康教育根據(jù)不同的情況進(jìn)行安全宣教對(duì)重點(diǎn)人群危險(xiǎn)作業(yè)人員、青少年等進(jìn)行操作規(guī)程、防護(hù)措施、防護(hù)眼鏡和安全意識(shí)的宣教，并不斷改善 勞動(dòng)條件預(yù)防眼外傷的發(fā)生。?鼻息肉是常見鼻病:?癥狀和體征?如病史長，息肉體積大，可引起鼻外形改變，鼻梁增寬扁平，兩側(cè)鼻背隆起，即所謂“蛙形鼻”，息肉若突出前鼻孔，因受空氣，塵埃刺激，前鼻孔處的鼻肉表面呈淡紅色，在鼻腔內(nèi)可見息肉為圓形，表面光滑，質(zhì)軟，灰白色囊性腫物，其蒂部在中鼻道內(nèi)，手術(shù)前后護(hù)理?1：心理護(hù)理，介紹手術(shù)的目的及術(shù)中可能出現(xiàn)的情況，讓病人有充分思想的準(zhǔn)備。囑病人多飲水，口唇干裂者可涂石蠟油。? 8：術(shù)后囑病人勿打噴嚏，必要時(shí)深呼吸以免引起傷口出血。本病大多為各種鼻病的繼發(fā)癥或并發(fā)癥，故要積極治療各種原發(fā)鼻病。?觀察鼻出血的情況疼痛時(shí)給予鎮(zhèn)痛劑。嚴(yán)密觀察病情及體溫變化，術(shù)后如出現(xiàn)劇烈疼痛、惡心、嘔吐等腦膜刺激癥狀時(shí)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生采取相應(yīng)措施。取出后2應(yīng)安靜休息，勿擤鼻涕。?早期(1～2周)此時(shí)受傷部位腫脹疼痛明顯，經(jīng)絡(luò)阻滯不通，氣血運(yùn)行不暢，以活血化淤，行氣消腫為主。飲食上宜由清淡轉(zhuǎn)為適當(dāng)?shù)母郀I養(yǎng)補(bǔ)充，可在初期的食譜上增加骨頭湯、田七煲雞等，以補(bǔ)充更多的維生素A、D，鈣及蛋白。病人常有持續(xù)性鼻塞，流大量粘膿涕，嗅覺障礙及定位定時(shí)性頭痛。局部癥狀?(1)、鼻塞為持續(xù)性，仍因鼻粘膜充血、腫脹所致。篩竇炎常使嗅覺明顯減退甚至喪失。牙源性上頜竇炎，分泌物常有腐臭味?；颊哌€感眶下及頰部疼痛。?第三，急性篩竇炎。?第四，急性蝶竇炎。居室常開窗，使居室多接受陽光的照射，保持空氣流通。?在發(fā)病期間，必須強(qiáng)調(diào)正確的擤涕方法。除用1%的麻黃素滴鼻外，還可用抗生素滴劑達(dá)到消炎的目的。為了預(yù)防口干、咽干和呼吸道感染，囑病人多飲水，并增加室內(nèi)濕度用鹽水或朵貝氏液含漱。練習(xí)游泳時(shí)應(yīng)學(xué)會(huì)換氣法，以防嗆水而引起鼻竇感染?？杀憩F(xiàn)為間歇性反復(fù)出血亦可呈持續(xù)性出血。囑病人將口中血液吐出勿咽下，以免刺激胃粘膜引起惡心、嘔吐同時(shí)便于觀察出血量以便及時(shí)處理。嚴(yán)重時(shí)可因會(huì)厭腫脹阻塞氣道而引起窒息死亡。對(duì)于出現(xiàn)明顯喉阻塞癥狀者，應(yīng)及時(shí)作氣管切開，以免發(fā)生窒息。二、給予足量有效的抗生素和激素，并觀察其療效和副作用。%氯化鈉20ml加地塞米松5mg慶大霉素8萬U ?六、膿腫形成可行切開引流。一、飲食禁辛辣刺激性食物、戒煙酒、注意聲帶休息 ?二、指導(dǎo)發(fā)聲：指導(dǎo)病人正確的發(fā)聲方法。手術(shù)方法：表面麻醉纖維喉鏡或電子喉鏡下切除或全麻顯微喉鏡下切除。喉阻塞（喉梗阻）：系因喉部或其臨近組織的病變，使喉部通道發(fā)生陜窄或阻塞而引起呼吸困難。取半臥位、專人護(hù)理減少病人一切活動(dòng)，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑?。準(zhǔn)備行氣管切開者術(shù)前禁食，并按氣管切開術(shù)后常規(guī)護(hù)理。心理疏導(dǎo)：??體貼關(guān)心病人減少緊張、恐懼心理?。?喉外傷病人應(yīng)及早到醫(yī)院診治。臨床表現(xiàn)??間歇性或持續(xù)性，急性感染時(shí)流膿發(fā)作或膿液增多，膿液性質(zhì)為黏液性或黏膿性，長期不清理可有臭味。??部分患者有耳鳴，多與內(nèi)耳受損有關(guān)。?2或加重中耳的感染?！?藥液溫度應(yīng)與體溫接近以免引起眩暈。?避免引起咳嗽、打噴嚏及咀嚼時(shí)牽拉耳部傷口引起疼痛和出血?。?4 ?梅尼埃病是一種原因不明的以膜迷路積水為主要病理基礎(chǔ)，以發(fā)作性眩暈 波動(dòng)性耳聾、耳鳴和耳脹滿 感為臨床特征的特發(fā)性 內(nèi)耳疾病。同側(cè)頭及耳內(nèi)悶脹感，多數(shù)病人有此癥狀，或感頭重腳輕。?（3）酌情選用血管擴(kuò)張藥：西比林，氫溴酸山莨菪堿（6542）?（4）應(yīng)用利尿藥：雙氫克尿噻，氨苯喋啶。保持良好的心態(tài)非常重要，保持心情舒暢，有樂觀、豁達(dá)的精神、堅(jiān)強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。?3有胸骨后疼痛。禁用吞鋇檢查。?3飲食:手術(shù)順利食管無損傷者術(shù)后1~2h后可進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)。牙齒脫落較多或用假牙托的老人尤應(yīng)注意。纖維膜分角膜、鞏膜、角鞏膜緣。，由副交感神經(jīng)支配，具有縮瞳作用；瞳孔開大肌向虹膜周邊部呈放射狀排列，由交感神經(jīng)支配，具有散瞳作用。、晶狀體和玻璃體。：眼內(nèi)段、眼內(nèi)眶、管內(nèi)段、顱內(nèi)段。、淚小管、淚囊和鼻淚管。護(hù)理措施：指導(dǎo)病人熱敷，可以促進(jìn)血液循環(huán)，早期有助于炎癥消散和疼痛減輕，晚期有利于膿腫成熟。倒睫：當(dāng)瞼內(nèi)翻達(dá)到一定程度時(shí)，睫毛倒向眼球，刺激角膜和球結(jié)膜，稱為倒睫。：眼部分泌物由出奇的漿液性迅速轉(zhuǎn)為膿性，膿液量多，不斷從瞼裂流出，稱膿漏眼。最常見的后天性原發(fā)性白內(nèi)障類型是老年性。治療原則：立即擴(kuò)瞳防止虹膜后粘連，迅速抗炎以防止眼組織破壞和并發(fā)癥的發(fā)生。：手術(shù)縫合傷口，防治感染和并發(fā)癥。鼻竇又分為前后兩組：前組鼻竇包括上頜竇、前組篩竇和額竇，均開口與中鼻道；后組鼻竇包括后組篩竇和蝶竇，前者開口于上鼻道，后者開口位于蝶篩隱窩。：耳廓形狀異常、耳漏、耳聾、耳鳴、眩暈。鼻部常見癥狀：鼻塞、鼻溢、鼻出血、噴嚏、嗅覺障礙。35．急性鼻竇炎：頭痛或局部疼痛為本病最常見癥狀?？股貞?yīng)用為主要治療方法，首選青霉素類藥物。吸氣性呼吸困難是喉阻塞的主要癥狀。中耳由鼓室、鼓竇、乳突和咽鼓管構(gòu)成。臨床上，口腔頜面的疾病多發(fā)生于面中和面下兩部分。固有口腔其上為硬腭和軟腭，下為舌和口底，前界和兩側(cè)界為上、下牙弓，后界為咽門； 裂溝和點(diǎn)隙裂均是齲的好發(fā)部位。恒牙共2832個(gè)，上下頜左右兩側(cè)各78個(gè)。從縱剖面看牙體組織由牙釉質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙本質(zhì)三種鈣化的硬組織和牙體髓腔內(nèi)的軟組織牙髓組成。上頜骨有骨質(zhì)疏密厚薄不一、連接骨縫多等特點(diǎn)，以致構(gòu)成解剖結(jié)構(gòu)上的一些薄弱環(huán)節(jié)，易發(fā)生橫斷性骨折。下頜骨的正中聯(lián)合，頦孔區(qū)、下頜角、髁突頸部等為骨質(zhì)薄弱區(qū)，是骨折好發(fā)部位。表情肌主要有眼輪匝肌、口輪匝肌、上唇方肌、額肌、笑肌、三角肌和頰肌等。（面神經(jīng)）和感覺神經(jīng)（三叉神經(jīng)）。唾液腺分泌的液體進(jìn)入口腔內(nèi)則稱為唾液，它有濕化口腔、軟化和消化食物、殺菌以及調(diào)節(jié)機(jī)體體液平衡等作用。舌下腺：分泌液主要為粘液，含有少量漿液。牙周病是牙齒松動(dòng)乃至脫落的最主要的疾病。醫(yī)生工作區(qū)位于時(shí)鐘的712點(diǎn)；護(hù)士工作區(qū)位于時(shí)鐘24點(diǎn)；傳遞區(qū)位于時(shí)鐘47點(diǎn)。：四聯(lián)因素論。根據(jù)齲壞程度分為淺齲、中齲及深齲。急性牙髓炎疼痛的特點(diǎn)：自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛；夜間加重，可能與體位有關(guān)；疼痛不能定位；溫度刺激加劇。：受傷后28周。：是一種切開頸段器官前壁并插入氣管套管，使病人直接經(jīng)套管呼吸和排痰的急救手術(shù)，一般在第24氣管環(huán)處切開氣管。★5張口受限:正常張口度大小相當(dāng)于自身的十指、中指和無名指合攏時(shí)三指末關(guān)節(jié)的寬度，凡不能達(dá)到正常張口度者，即稱為張口受限。大題★ ：① 術(shù)前2天滴用抗生素眼藥水，并進(jìn)行淚道沖洗；② 術(shù)前1天用1%麻黃堿液滴鼻，以收縮鼻粘膜，利于引流及預(yù)防感染；③ 解釋手術(shù)過程：淚囊鼻腔吻合術(shù)是將淚囊和中鼻道黏膜，通過一個(gè)人造的骨孔吻合起來，使淚液經(jīng)吻合孔流入中鼻道；④ 術(shù)后取半臥位，利于傷口積血的引流，減少出血量；出血量較多者，可行面頰部冷敷；注意鼻腔填塞物的正確位置，以達(dá)到壓迫傷口止血的目的，囑病人勿牽拉填塞物及用力擤鼻； ⑤ 用1%麻黃堿液滴鼻，以收斂鼻腔黏膜，利于引流； ⑥ 手術(shù)當(dāng)天不要進(jìn)過熱飲食；⑦ 術(shù)后第三天開始連續(xù)進(jìn)行淚道沖洗，并注意保持淚道通暢；⑧ 鼻內(nèi)窺鏡下淚囊鼻腔吻合術(shù)者，術(shù)前需清潔鼻腔、剪除鼻毛；術(shù)后注意并發(fā)癥的觀察。④ 術(shù)后1個(gè)月內(nèi)囑病人多臥床休息，頭部不可過多活動(dòng)，不要過度緊張或懸空，不要用力閉眼；避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)；指導(dǎo)眼部周圍皮膚清潔方法，避免水進(jìn)入眼睛；注意保暖，預(yù)防感冒；不穿領(lǐng)口過緊的衣服?！?：治療原則：應(yīng)盡可能在短時(shí)間內(nèi)急診處理，即迅速降低眼壓，擴(kuò)張血管，溶解栓子，務(wù)求視力恢復(fù)到最大限度，同時(shí)積極治療原發(fā)病。視力改變時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生做好相應(yīng)的處理。一旦出現(xiàn)有關(guān)癥狀，應(yīng)立即就診。④ 行鼓膜修補(bǔ)術(shù)者，術(shù)后注意觀察耳道有無出血及感染征象，如有異常，及時(shí)通知醫(yī)生。?預(yù)防上呼吸道感染，避免來自鼻咽部的感染。：①保持口腔衛(wèi)生 指導(dǎo)病人采用正確的刷牙方法，養(yǎng)成早晚刷牙，飯后漱口的習(xí)慣。尤其是幼兒，在臨睡前不要進(jìn)甜食。④牙齒松動(dòng)。未愈者，嬰兒出生后，立即用1%硝酸銀液、青霉素液滴眼，%四環(huán)素或紅霉素眼膏涂眼，以預(yù)防新生兒淋球菌性結(jié)膜炎。多選5個(gè)，每個(gè)2分。簡答3個(gè)，每個(gè)7分。第三篇：五官科護(hù)理工作計(jì)劃宜都市中醫(yī)醫(yī)院五官科落實(shí)《指南》的計(jì)劃與措施2013為貫徹落實(shí)國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》及衛(wèi)生部《2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》，緊密結(jié)合2010年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)檢查評(píng)估細(xì)則，全面加強(qiáng)我科臨床護(hù)理工作，在夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，強(qiáng)化中醫(yī)護(hù)理內(nèi)涵，在臨床護(hù)理服務(wù)中進(jìn)一步突顯中醫(yī)優(yōu)勢(shì)和特色，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)，特制定2013年工作計(jì)劃及措施如下：一、工作目標(biāo)基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。急救物品完好率達(dá)100%。中醫(yī)護(hù)理合格率≥95%?？剖疫M(jìn)一步完善優(yōu)勢(shì)病種的護(hù)理常規(guī)，中醫(yī)護(hù)理操作常規(guī)，督促護(hù)理人員學(xué)習(xí)，人人過關(guān)?？剖以谠锌冃Э己朔桨傅幕A(chǔ)上進(jìn)一步優(yōu)化，從職稱、崗位、工作質(zhì)量等多方面每月進(jìn)行質(zhì)量考核，考核內(nèi)容包括核心制度、護(hù)理常規(guī)、中醫(yī)操作、文書書寫等內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)問題，扣當(dāng)月績效工資，真正體現(xiàn)多勞多得、獎(jiǎng)勤罰懶，以激發(fā)護(hù)理人員積極性，更好的服務(wù)于臨床。保暖：室溫保持在24—26℃，相對(duì)溫度55％—65％，—℃。必要時(shí)抬高上身15—30176。新生兒敗血癥護(hù)理常規(guī)新生兒敗血癥是指新生兒期致病菌侵入血循環(huán)，并在血循環(huán)中生長繁殖及產(chǎn)生毒素而造成的全身感染。嚴(yán)密觀察病情變化，T．P．R神志、眼神及有無并發(fā)癥，注意臍部和皮膚護(hù)理，尤其要要警惕腦部并發(fā)癥。新生兒顱內(nèi)出血護(hù)理常規(guī)新生兒顱內(nèi)出血是圍生期新生兒常見的腦損傷，主要由于圍生期缺氧及數(shù)量所致的腦室周圍一腦室內(nèi)出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦實(shí)質(zhì)出血等。密切觀察病情，做好各項(xiàng)記錄。保證液量及熱卡供給，對(duì)吸吮困難者，可行鼻飼喂養(yǎng)，嘔吐者，可予生理鹽水液洗胃或暫者給予禁食并保持呼吸通暢，防止窒息。(2)出生后感染性肺炎是由細(xì)菌或病毒感染所致。吸痰pm，保持呼吸道通暢。新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎護(hù)理常規(guī)新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎以腹脹，嘔吐及便血為主要表現(xiàn)，病理以小腸、結(jié)腸廣泛或局限性壞死為特點(diǎn)，多見于早產(chǎn)兒，尤其出生體重低于1500g的極低出生體重兒，發(fā)病多在出生2周之內(nèi)。在禁食，胃腸減壓階段，遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液，輸血漿或輸血等腸道外營養(yǎng)，保證熱卡供給，注意輸液及輸血速度，觀察有無輸液反應(yīng)，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。加強(qiáng)皮膚護(hù)理：保持耳后、頸部、腋下、胸腹溝、臀部等皮膚皺折處清潔，干燥、便后應(yīng)及時(shí)更換尿布褲，嘔吐后及時(shí)更換衣服，病情許可時(shí)應(yīng)每日沐浴一次。一般護(hù)理。d、嚴(yán)格控制輸液量及輸液速度，遵醫(yī)囑用輸液泵控制輸液速度。新生兒嘔吐護(hù)理常規(guī)新生兒嘔吐原因眾多：喂養(yǎng)不當(dāng)；胃粘膜受羊水或藥物刺激；各種感染；顱內(nèi)壓升高；胃腸功能失調(diào)等，由于新生兒對(duì)嘔吐協(xié)調(diào)不佳，嘔吐前亦無惡心反射，故常從鼻腔和口腔同時(shí)噴出嘔吐物，有時(shí)則進(jìn)入氣管導(dǎo)致窒息。病情觀察：密切觀察嘔吐次數(shù)、量、性質(zhì)、嘔吐物的氣味、顏色、皮膚彈性、前囟、眼眶有無凹陷、大小便的次數(shù)、量、腹部情況四肢循環(huán)。絕對(duì)臥床休息：各種治療、護(hù)理操作盡可能集中進(jìn)行，減少搬動(dòng)，以便加重出血，局部出血者注意壓迫止血，可置冰袋冷敷使血管收縮以助止血(但需要注意保持正常體溫)臍帶出血者，重新消毒，包扎。(2)重點(diǎn)觀察；出血部位，性狀、次數(shù)、量、色等變化，并通知醫(yī)師，如需輸血，做好血型、血交叉準(zhǔn)備及搶救工作。復(fù)溫：是治療新生兒硬腫癥低體溫的重要措施。供給足夠熱卡，可先用靜脈高營養(yǎng)，待消化道機(jī)能正常后再喂奶。新生兒硬腫癥的護(hù)理常規(guī)新生兒硬腫癥是由寸感染、寒冷、早產(chǎn)、窒息等多種原因引起的皮膚組織硬化，水腫為特征，同時(shí)伴有體溫不升，反應(yīng)低下，拒乳，以及全身各系統(tǒng)功能低下或受到損害的臨床綜合癥。(1)輕癥者可用緩慢復(fù)溫法，溫水浴后將新生兒用預(yù)暖衣包裹，置于24—25％室溫中，同時(shí)加熱水袋(水溫從40℃逐漸至60℃，促使體溫上升，待體溫上升到35℃時(shí)，移進(jìn)預(yù)熱至28℃的暖箱內(nèi)，以后每小時(shí)提高箱溫1℃，視情況調(diào)至30—32℃，以便患兒體溫在12——37％。密切觀察病情：(1)一般狀態(tài)，皮膚顏色、硬腫程度、T．P．R記錄出人量．觀察有無肺出血等出血傾問。臨床以全身肌肉強(qiáng)直性痙攣，牙關(guān)緊閉為特征。用氧化消毒劑(3％過氧化氫或l:4000高錳酸鉀溶液)清洗臍部，再涂以碘酒以消滅殘余破傷風(fēng)桿菌，換下的敷料應(yīng)焚燒。按新生兒護(hù)理常規(guī)。(2)室溫低要預(yù)熱，待箱溫或到30℃左右方將病兒抱人內(nèi)，濕度保持55％—65％。光照射的護(hù)理：(1)病兒以裸體置于箱內(nèi)中央，若因煩燥、移動(dòng)體位后應(yīng)予糾正。(5)對(duì)于特別瘦小的病兒，骶尾部可因長時(shí)間壓迫或而引起皮損，每2小時(shí)翻身一次。監(jiān)測(cè)生命體征、體溫、哭聲、吸吮力和肌張力的變化，及時(shí)判斷有無核黃疸的發(fā)生。體溫維持在36~37度之間，患兒黃疸期間食欲差、吸吮無力，應(yīng)耐心喂養(yǎng)，必要時(shí)靜脈點(diǎn)滴10%葡萄糖，防止發(fā)生低血糖。(3)注意保護(hù)嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔，防止破損感染。新生兒缺氧缺血性腦病護(hù)理常規(guī)按新生兒疾病護(hù)理常規(guī)。保持呼吸道通暢。主要病理改變?yōu)榕K器纖維化，多見于早產(chǎn)兒。母嬰傳播、性接觸傳播。護(hù)理前后嚴(yán)格洗手，戴手套，貼醒目標(biāo)識(shí)，加強(qiáng)自我防護(hù)，防止交叉感染。（2）斑丘疹處涂紅霉素軟膏或百多邦，無菌紗布覆蓋，每日換藥一次。（3）患兒出現(xiàn)煩躁不安、哭鬧時(shí)，仔細(xì)檢查患兒全身情況，出現(xiàn)異常及時(shí)處理。（3）觀察患兒精神，肝脾及黃疸情況，有無發(fā)熱，前囟膨隆，驚厥，昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。新生兒腹瀉護(hù)理常規(guī)【定 義】指大便次數(shù)增多，糞便稀薄或水樣，含脂肪或帶膿血，是新生兒時(shí)期的常見病之一。腹瀉病兒急性期暫禁食，輕度腹瀉