【正文】 分護士責任心不強。⑵ 組織科內護理人員認真學習分級護理管理知識。⑵ 忙的時候可以進行彈性調班。⑹ 護士長加強監(jiān)督，充分發(fā)揮各質控小組職能。第四篇：13月優(yōu)質護理PDCA2016年第一季度優(yōu)質護理的持續(xù)改進為強化“以病人為中心，以質量為中心”的服務理念，堅持以人為本，突出抓好護理服務質量，以創(chuàng)二甲醫(yī)院為核心，以護理質量持續(xù)改進為重點，落實PDCA的質量管理方法，特做出護理質量中的優(yōu)質護理的持續(xù)改進。三、原因分析護士長通過組織護士參加護士例會上針對13月份的優(yōu)質護理進行分析，利用頭腦風暴法，征集優(yōu)質護理存在問題的原因。⑷ 加強對?？浦R的培訓?！叭种委煟叻肿o理”，護理工作是醫(yī)院醫(yī)療工作的重要組成部分，因此護理安全及安全管理在整個醫(yī)療安全管理中有著舉足輕重的作用．護理安全一般是指患者在接受護理的全過程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。近年來，醫(yī)院的床位均有不同程度的擴展，醫(yī)院為減少開支，增加經濟效益，最先考慮的是少聘用護理人員。1．1．3 護理人員法律意識淡薄，不重視護理文件書寫，缺乏自我保護意識等。1．2．2 體制不健全各種規(guī)章制度不健全不完善，約束力不強，監(jiān)督不嚴，督察不力。1．2．5 專業(yè)儀器不健全，藥品、設備管理不完善護理物品采購不專業(yè)、質量差，儀器設備無專業(yè)檢測維護人員，無專人管理。2．1．1 加強職業(yè)道德、安全意識培訓。這就要求護理人員知法、懂法、守法，用法制的觀念規(guī)范自己的醫(yī)療行為，履行自己的義務，保障患者的權利，杜絕護 理糾紛。2．1．3 合理安排資源護士長根據工作量彈性排班，指定當13值班負責人，注意新老搭配，適當增加節(jié)假1夜班護士的技術力量；護理部人員輪流值班，護士長查房指導工作。選派業(yè)務骨干 去到上級醫(yī)院進修或參加專業(yè)講座等學習，拓寬她們的知識面。2．2 D(DO一執(zhí)行)按照計劃嚴格執(zhí)行，突出重點嚴格管理2．2．1 嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程和制度。護理安全管理應重點抓好五個關鍵環(huán)節(jié)：① 抓關鍵患者：急重癥患者、疑難患者、手術患者、接受各種特殊治療的患者等；② 抓關鍵制度：值班交接班制度、查對制度、消毒隔離制度、分級護理制度等；③抓關鍵時間：節(jié)假1雙休1中午班、夜班、人員少，工作忙時、交接班時等；④抓關鍵人員：護士長、技術骨干、新上崗護士、進修實習人員等；⑤抓關鍵部門：如急診室、手術室、監(jiān)護室、產房、供應室等。定期召開護理安全分析總結會，有針對性的討論總結，吸取教訓，并且針對不安全因素提出整改措施，做到警鐘長鳴。護理安全管理是護理質量的第一生命和核心目標。(1)加強學習，不斷提高護士業(yè)務索質。(5)健全護理質量管理制度，制訂質控標準。即常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律。2．3 不斷加強護理業(yè)務質量建設整體護理的開展雖然從一定程度上加大了護理人員的工作責任心，改善了護患關系，但有時仍不能保障完全免除護理問題的出現。開展崗位練兵，定期組織學習和考核。根據新的《醫(yī)療事故處理條例》，重視醫(yī)療證據的收集與管理，如規(guī)范各種護理文書的書寫，各種操作的登記，對出現輸液反應后患者及輸液器具的正確處置等。臨床護理活動，同樣也存在風險，護理風險管理的理念就是把發(fā)生護理不安全事件后的消極處理，變?yōu)樽o理不安全事件發(fā)生前的積極預防，從而減少和避免護理風險事件 的發(fā)生。PDCA循環(huán)在護理質量管理中的應用醫(yī)療護理質量是醫(yī)院管理的核心，不僅關系醫(yī)院的生存和發(fā)展，而且也直接影響患者的健康和安全。1．3．1．2 完善護理各項規(guī)章制度，規(guī)范護理質控工作的各部環(huán)節(jié)，使護理管理者和各級護理人員對護理質量控制理解更加深人，從而有效地發(fā)揮PDCA質量控制作用。2 結果分析2．1 從表2看出，患者對護理人員的服務態(tài)度的滿意程度逐年上升，差異有統(tǒng)計學意義(P2．3 患者對醫(yī)院環(huán)境的滿意程度也逐年上升，特別是食堂伙食情況從2004年的79．99％上升到2005年的90．39％、2006年的92．16％。’(1)運用PDCA循環(huán)管理，使護理人員遵循計劃、實施、檢查、處理這一完整的工作程序，使我院的護理質量逐漸提高 不難看出護理質量的提高與護士素質密切相關，而良好的業(yè)務素質是護士從事護理工作的基本條件，護士業(yè)務素質高可提高工作效率，也可減輕患者不必要的痛苦，大大增加了患者對護理人員的信任程度 J。護士長的管理素質與護士參與科室管理的意識也得到了提高。2005年患者對健康教育方面的滿意度上升幅度較大，2006年也呈上升趨勢。954 1．2 實施階段1．2．1 分解年、季計劃及目標。1．2．3 注重環(huán)節(jié)質量控制 控制工作在執(zhí)行計劃中起保障作用，是管理各職能中的關鍵。這樣，也才能使科室護理質量根基牢固。特別是科室護理骨干，她們各有特點及所長，用其所長，相互補短(如理論，寫作水平較高者，讓其參與護理病歷，表格書寫的把關；交流技巧較好者，讓其在健康教育中多發(fā)揮作用，經常安排她們示范、檢查、指導，彌補不足；技術操作過硬者，讓其擔任小教員，負責培訓及日常指導；責任組長有意識地安排她們參與質量檢查、評價等)，這樣既增加了管理的合力，減輕了護士長的負擔，也使她們從中得到鍛煉和成長，激發(fā)了她們工作的主動性、積極性和創(chuàng)造性。根據我院臨床護理質量考核內容及標準、醫(yī)院評分細則，我們采用定期(每月1次普查)或不定期(日常隨機抽查每月重點項目)相結合的方法，以護士長為主，護理質量小組成員參與為輔，對科室護理質量進行自查，同時也接受護理部組織的月、季檢查，并將所有檢查中科室每項質量及個人出現的問題嚴格記錄，為評價及個人考核積累資料。(2)每月定期對科室各項護理質量達標情況，存在的具體問題及相關因素，與先進科室的差距等，進行分析、對比及總體評價，以此肯定成績，發(fā)現不足，護長再提出下一階段改進意見，必要時修訂標準，擬訂新的工作計劃，使大家明確科室下一循環(huán)的工作及質量要求，從而保證科室護理工作質量按預定的 目標和方向進行。2 結 果我院臨床科室共計12個，將每月或季的質量考核分數相加除以月或季即為年終排名的根據。此外，隨著醫(yī)學模式的改變，護理工作的內涵在不斷地擴展，對臨床護理質量也提出了更高的要求，作為護士長必須不斷地學習和更新自己的業(yè)務和管理知識，跟上現代護理管理的步伐，才能將PDCA循環(huán)法運用自如，對科室的護理質量控制做到得心應手。近年來，我院重視健康教育，取得一定的實效，現介紹如下。這一系列實施步驟的制定，既方便了護士進行健康教育，也成為護理部質控和評價的標準。知：知道所患疾病的一般知識，檢查治療的目的；信：護士用掌握的知識幫助指導患者，讓患者感到護士可信任，并形成主動實行的信念；行：用護士的影響力指導患者，使之將護士傳授的健康知識付諸于行動，自愿地采納健康的生活方式或健康行為，以提高生活質 量。第三階段為出院前指導：床位負責護士對即將出院患者的生活、服藥等問題進行強化指導，以期達列出院后能合理地調節(jié)飲食，改變不良的生活方式，按康復計劃堅持鍛煉；第四階段為出院后隨訪：護士根據需求每月選擇1名 一2名出院患者，利用休息時間 家中隨訪，重點為出院前指導內容的落實，對出現的新問題給予教育和指導。對患者的需求想方設法給予滿足。