【正文】 至何水平(kPa)（C）A、～ B、～ C、～ D、～ E、～5大咯血窒息時(shí)應(yīng)采取的體位是（A）A、頭低足高位 B、俯臥位 C、平臥位 D、側(cè)臥位 E、頭高足低位5男，58歲，原患慢性肺心病近周發(fā)熱，咳嗽咳痰加重，進(jìn)食少。測(cè)血壓要做到四定即（定時(shí)間）（定部位）（定體位）（定血壓計(jì)）。紫外線空氣消毒時(shí)，消毒時(shí)間應(yīng)從燈亮后（57分鐘）計(jì)時(shí)。心肺復(fù)蘇過(guò)程中的首選藥物是（腎上腺素）。（）一般左上肢血壓高于右上肢。（）正常女性較男性體溫略高，但在月經(jīng)期和孕期體溫下降。（√）已帶好手套的手不能接觸手套的內(nèi)面（√）1留置導(dǎo)尿管者，在拔管前作間歇引流夾管的目的是鍛煉膀胱的反射功能（√）1采集血培養(yǎng)樣本的最佳時(shí)間為在患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)或發(fā)熱的時(shí)候。（）1發(fā)熱時(shí)基礎(chǔ)代謝降低，但心率增快。（）五、簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述“三查”“七對(duì)”“一注意”。? 在胃管末端連接注射器抽吸，能抽出胃液。肛管要細(xì)，插入要深，液量要少，壓力要低，使灌入的藥物能保留較長(zhǎng)的時(shí)間，以便充分吸收。此時(shí)錯(cuò)誤的護(hù)理措施是B A、測(cè)體溫4小時(shí)一次 B、乙醇拭浴降溫 C、安置病人臥床休息，保持病室安靜 D、適當(dāng)保暖 E、鼓勵(lì)病人多飲水1低鹽飲食的食鹽不超過(guò)B A、1g B、2g C、3g D、4g E、5g1為昏迷病人插胃管至15cm處時(shí)，將其頭部托起使下頜靠近胸骨柄的目的是D A、防止食管黏膜受損 B、減輕病人痛苦 C、使喉部肌肉放松 D、加大咽喉部通道的弧度 E、防止胃管盤曲在口中1下列哪項(xiàng)不符合炎性浸潤(rùn)期的臨床表現(xiàn)C A、受壓表面呈紫色 B、皮下產(chǎn)生硬結(jié) C、淺層組織有破潰溢膿 D、局部面出現(xiàn)小水泡 E、創(chuàng)面有黃色水樣滲出物1下列那種病人可以采取洗胃法治療BA、消化道潰瘍 B、昏迷 C、食道梗阻 D、食道靜脈曲張 E、消化道出血1中毒物質(zhì)不明時(shí)，應(yīng)選用的洗胃液是B A、植物油 B、溫開水C、生理鹽水 D、2％4％碳酸氫鈉 E、高錳酸鉀1小量不保留灌腸所用灌腸液的溫度是B A、36~C B、38~C C、40~C D、42~C E、45~C1股靜脈穿刺的部位在A A、股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，0．5cm處進(jìn)針 B、股動(dòng)脈外側(cè)，0．5cm處進(jìn)針 C、股動(dòng)脈和股神經(jīng)之間 D、股神經(jīng)內(nèi)側(cè)，0．5cm處進(jìn)針 測(cè)量血壓時(shí)出現(xiàn)假性低讀數(shù)的原因可能是C A、血壓計(jì)袖帶寬度太窄 B、血壓計(jì)袖帶纏繞過(guò)松C、被測(cè)者手臂位置高于心臟 D、被測(cè)者在進(jìn)餐后立即測(cè)量血壓 E、測(cè)量時(shí)放氣速度太慢2下列哪項(xiàng)最能準(zhǔn)確描述疼痛的特點(diǎn)B A、疼痛的性質(zhì)是主觀的 B、個(gè)體對(duì)疼痛的反應(yīng)差別很大 C、疼痛總是與損傷有關(guān) D、疼痛不是特別痛苦的感覺(jué) E、疼痛與個(gè)人經(jīng)歷無(wú)關(guān)2鋪好的無(wú)菌盤，若未被污染其有效時(shí)間為C A、2小時(shí) B、3小時(shí) C、4小時(shí) D、5小時(shí) E、6小時(shí)2穿脫隔離衣時(shí)應(yīng)注意避免污染的部位是E A、腰帶以上 B、腰帶以下C、袖子的后面 D、胸前、背后 E、衣領(lǐng)2護(hù)士穿隔離衣后禁止進(jìn)入的區(qū)域是D A、走廊 B、隔離病室 C、化驗(yàn)室 D、護(hù)士辦公室 E、出院處2護(hù)理程序的步驟是以那一理論為基礎(chǔ)，組成了一個(gè)有邏輯性的框架：D A、人的需要層次論 B、教學(xué)理論 C、學(xué)習(xí)理論 D、系統(tǒng)理論 E、信息交流理論2為肝昏迷病人灌腸時(shí)，不宜選用肥皂水溶液，其原因是C A、防止發(fā)生腹脹 B、防止對(duì)腸黏膜的刺激 C、減少對(duì)氨的產(chǎn)生及吸收 D、以免引起頑固性腹瀉 E、防止發(fā)生酸中毒2為體溫40．2~C的病人做降溫灌腸時(shí)，下列做法中不正確的是E A、灌腸時(shí)，臀部抬高10CM B、溶液量為5001000ML C、液體溫度為2832~C D、保留30分鐘后再排出 E、灌腸后60分鐘測(cè)量體溫并記錄2發(fā)揮藥效最快的給藥途徑是D A、口服 B、皮下注射 C、吸入法 D、靜脈注射 E、外敷2關(guān)于臀大肌注射聯(lián)線定位法以下哪項(xiàng)正確E A、髂嵴和尾骨聯(lián)線的外上1／3處 B、髂嵴和尾骨聯(lián)線的下1／3處 C、髂前上棘和尾骨聯(lián)線的下1／3處 D、髂前上棘和尾骨聯(lián)線的中1／3處 E、髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上1／3處以口腔溫度為標(biāo)準(zhǔn)劃分低熱的范圍是：C A、36．0C以下 B、36．537．5C C、37．338．0C D、38．138．5~C E、38．539．0~C二、填空題（，共10分）自南丁格爾創(chuàng)建護(hù)理專業(yè)以來(lái)，護(hù)理學(xué)的變化和發(fā)展經(jīng)歷了以疾病為中心的護(hù)理階段、以病人為中心階段、以人的健康為中心 三個(gè)階段。醫(yī)院感染發(fā)生必須具備的條件是 感染源、感染途徑、易感人群。壓瘡發(fā)生的壓力因素有 壓力、摩擦力、剪切力。3灌腸法：將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助患者清潔腸道、排便、排氣或由直腸供給藥物或營(yíng)養(yǎng)，達(dá)到確定診斷和治療目的的方法。四、簡(jiǎn)答題（每小題6分，共24分）驗(yàn)證胃管是否在胃內(nèi)的方法?連接注射器后回抽，有胃液抽出；置聽診器與患者胃部，快速向胃內(nèi)注入10ml空氣，有氣過(guò)水聲；胃管末端置于水中，無(wú)氣泡逸出。部分病員伴有臂部癢、刺、灼、壓等感覺(jué)或全身反應(yīng)，為強(qiáng)陽(yáng)性：如局部皮膚出現(xiàn)小丘疹，蕁麻疹則為陽(yáng)性。2）腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人，采取半坐臥位，可使腹腔滲出物流入盆腔、促使感染局限化。（共60分，）體溫單眉欄診斷用 紅 筆填寫，住院日數(shù)從 次日 為第1天開始填寫直至出院，手術(shù)（分娩）后日數(shù)用 紅 筆填寫，以 手術(shù)次日 為第1天開始填寫至第 14 天為止。體溫單上心率 紅圈 表示，相鄰心率用 紅線 相連，在 心率 與 脈搏 之間用 紅 筆劃線填滿。手術(shù)交接記錄單中術(shù)前查對(duì)由 病區(qū)護(hù)士 完成，術(shù)后交接內(nèi)容有 手術(shù)時(shí)間、生命體征、病人情況、帶回物品、液體、引流管、壓傷等。1交接班的方式有 口頭交班、文字交班、床旁交班。1配置好的皮試液須標(biāo)明名稱、日期、時(shí)間，超過(guò) 4 小時(shí)不可使用。2測(cè)量血壓的四定是 定時(shí)間、定體位、定血壓計(jì)、定部位。2糾正呼衰的急救藥品有 尼可剎米、洛貝林，藥品規(guī)格分別為 ：、1ml：3mg。2阿托品隨著劑量的增加可依次出現(xiàn) 腺體分泌減少、瞳孔擴(kuò)大、胃腸道及膀胱平滑肌抑制、心率加快、大劑量可出現(xiàn)中樞癥狀。（共25分）試述臨床護(hù)理工作中如何做好交接班。（15分、答案可另附）