【正文】 至何水平(kPa)（C）A、～ B、～ C、～ D、～ E、～5大咯血窒息時應采取的體位是（A）A、頭低足高位 B、俯臥位 C、平臥位 D、側(cè)臥位 E、頭高足低位5男，58歲，原患慢性肺心病近周發(fā)熱，咳嗽咳痰加重，進食少。測血壓要做到四定即（定時間）（定部位）（定體位）（定血壓計）。紫外線空氣消毒時，消毒時間應從燈亮后（57分鐘）計時。心肺復蘇過程中的首選藥物是（腎上腺素）。（）一般左上肢血壓高于右上肢。（）正常女性較男性體溫略高，但在月經(jīng)期和孕期體溫下降。（√）已帶好手套的手不能接觸手套的內(nèi)面（√）1留置導尿管者，在拔管前作間歇引流夾管的目的是鍛煉膀胱的反射功能（√）1采集血培養(yǎng)樣本的最佳時間為在患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)或發(fā)熱的時候。（）1發(fā)熱時基礎代謝降低，但心率增快。（）五、簡答題簡述“三查”“七對”“一注意”。? 在胃管末端連接注射器抽吸，能抽出胃液。肛管要細，插入要深，液量要少，壓力要低，使灌入的藥物能保留較長的時間，以便充分吸收。此時錯誤的護理措施是B A、測體溫4小時一次 B、乙醇拭浴降溫 C、安置病人臥床休息，保持病室安靜 D、適當保暖 E、鼓勵病人多飲水1低鹽飲食的食鹽不超過B A、1g B、2g C、3g D、4g E、5g1為昏迷病人插胃管至15cm處時，將其頭部托起使下頜靠近胸骨柄的目的是D A、防止食管黏膜受損 B、減輕病人痛苦 C、使喉部肌肉放松 D、加大咽喉部通道的弧度 E、防止胃管盤曲在口中1下列哪項不符合炎性浸潤期的臨床表現(xiàn)C A、受壓表面呈紫色 B、皮下產(chǎn)生硬結 C、淺層組織有破潰溢膿 D、局部面出現(xiàn)小水泡 E、創(chuàng)面有黃色水樣滲出物1下列那種病人可以采取洗胃法治療BA、消化道潰瘍 B、昏迷 C、食道梗阻 D、食道靜脈曲張 E、消化道出血1中毒物質(zhì)不明時，應選用的洗胃液是B A、植物油 B、溫開水C、生理鹽水 D、2％4％碳酸氫鈉 E、高錳酸鉀1小量不保留灌腸所用灌腸液的溫度是B A、36~C B、38~C C、40~C D、42~C E、45~C1股靜脈穿刺的部位在A A、股動脈內(nèi)側(cè)，0．5cm處進針 B、股動脈外側(cè)，0．5cm處進針 C、股動脈和股神經(jīng)之間 D、股神經(jīng)內(nèi)側(cè)，0．5cm處進針 測量血壓時出現(xiàn)假性低讀數(shù)的原因可能是C A、血壓計袖帶寬度太窄 B、血壓計袖帶纏繞過松C、被測者手臂位置高于心臟 D、被測者在進餐后立即測量血壓 E、測量時放氣速度太慢2下列哪項最能準確描述疼痛的特點B A、疼痛的性質(zhì)是主觀的 B、個體對疼痛的反應差別很大 C、疼痛總是與損傷有關 D、疼痛不是特別痛苦的感覺 E、疼痛與個人經(jīng)歷無關2鋪好的無菌盤，若未被污染其有效時間為C A、2小時 B、3小時 C、4小時 D、5小時 E、6小時2穿脫隔離衣時應注意避免污染的部位是E A、腰帶以上 B、腰帶以下C、袖子的后面 D、胸前、背后 E、衣領2護士穿隔離衣后禁止進入的區(qū)域是D A、走廊 B、隔離病室 C、化驗室 D、護士辦公室 E、出院處2護理程序的步驟是以那一理論為基礎，組成了一個有邏輯性的框架：D A、人的需要層次論 B、教學理論 C、學習理論 D、系統(tǒng)理論 E、信息交流理論2為肝昏迷病人灌腸時，不宜選用肥皂水溶液，其原因是C A、防止發(fā)生腹脹 B、防止對腸黏膜的刺激 C、減少對氨的產(chǎn)生及吸收 D、以免引起頑固性腹瀉 E、防止發(fā)生酸中毒2為體溫40．2~C的病人做降溫灌腸時，下列做法中不正確的是E A、灌腸時，臀部抬高10CM B、溶液量為5001000ML C、液體溫度為2832~C D、保留30分鐘后再排出 E、灌腸后60分鐘測量體溫并記錄2發(fā)揮藥效最快的給藥途徑是D A、口服 B、皮下注射 C、吸入法 D、靜脈注射 E、外敷2關于臀大肌注射聯(lián)線定位法以下哪項正確E A、髂嵴和尾骨聯(lián)線的外上1／3處 B、髂嵴和尾骨聯(lián)線的下1／3處 C、髂前上棘和尾骨聯(lián)線的下1／3處 D、髂前上棘和尾骨聯(lián)線的中1／3處 E、髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上1／3處以口腔溫度為標準劃分低熱的范圍是：C A、36．0C以下 B、36．537．5C C、37．338．0C D、38．138．5~C E、38．539．0~C二、填空題（，共10分）自南丁格爾創(chuàng)建護理專業(yè)以來，護理學的變化和發(fā)展經(jīng)歷了以疾病為中心的護理階段、以病人為中心階段、以人的健康為中心 三個階段。醫(yī)院感染發(fā)生必須具備的條件是 感染源、感染途徑、易感人群。壓瘡發(fā)生的壓力因素有 壓力、摩擦力、剪切力。3灌腸法：將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結腸，以幫助患者清潔腸道、排便、排氣或由直腸供給藥物或營養(yǎng)，達到確定診斷和治療目的的方法。四、簡答題（每小題6分，共24分）驗證胃管是否在胃內(nèi)的方法?連接注射器后回抽，有胃液抽出；置聽診器與患者胃部，快速向胃內(nèi)注入10ml空氣，有氣過水聲；胃管末端置于水中，無氣泡逸出。部分病員伴有臂部癢、刺、灼、壓等感覺或全身反應，為強陽性：如局部皮膚出現(xiàn)小丘疹，蕁麻疹則為陽性。2）腹腔、盆腔手術后或有炎癥的病人，采取半坐臥位，可使腹腔滲出物流入盆腔、促使感染局限化。（共60分，）體溫單眉欄診斷用 紅 筆填寫，住院日數(shù)從 次日 為第1天開始填寫直至出院，手術（分娩）后日數(shù)用 紅 筆填寫，以 手術次日 為第1天開始填寫至第 14 天為止。體溫單上心率 紅圈 表示，相鄰心率用 紅線 相連，在 心率 與 脈搏 之間用 紅 筆劃線填滿。手術交接記錄單中術前查對由 病區(qū)護士 完成，術后交接內(nèi)容有 手術時間、生命體征、病人情況、帶回物品、液體、引流管、壓傷等。1交接班的方式有 口頭交班、文字交班、床旁交班。1配置好的皮試液須標明名稱、日期、時間，超過 4 小時不可使用。2測量血壓的四定是 定時間、定體位、定血壓計、定部位。2糾正呼衰的急救藥品有 尼可剎米、洛貝林，藥品規(guī)格分別為 ：、1ml：3mg。2阿托品隨著劑量的增加可依次出現(xiàn) 腺體分泌減少、瞳孔擴大、胃腸道及膀胱平滑肌抑制、心率加快、大劑量可出現(xiàn)中樞癥狀。（共25分）試述臨床護理工作中如何做好交接班。（15分、答案可另附）