【正文】 壓力過大，引起疼痛?！?。E．停用胃腸外營養(yǎng)時(shí)應(yīng)在23天內(nèi)逐漸減量。㎝x3㎝，深達(dá)肌層，創(chuàng)面有膿性分泌物，壞死組織發(fā)黑。入院查體；神志清楚，心率120次／分，律齊。因右側(cè)股骨骨折入院，術(shù)后生活不能自理。（），后穿右側(cè)，隨患者意愿，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，面色蒼白，脈速，護(hù)士應(yīng)（）患者李某，男，62歲，以呼吸困難，嘴唇發(fā)紺，煩躁不安而急診入院，入院時(shí)診斷為風(fēng)濕性心臟病和并心力衰竭。抬高下肢30176。20176。80176。20176。70176。（）（）（）（810題共用題干）根據(jù)我國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)回答:A．必須無菌B．細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤20cfu／g或≤20cfu／100cm2，致病性微生物不得檢出C．細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤200cfu／g或≤200cfu／100cm2，致病性微生物不得檢出D．細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤100cfu／mL，致病性微生物不得檢出E．細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤300cfu／mL，致病性微生物不得檢出8．進(jìn)入組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品()9．接觸皮膚的醫(yī)療用品()10．使用中的消毒劑()四、論述題（每題10分，共20分）李某，男，65歲，風(fēng)心病伴心功能不全，：（1）該病人應(yīng)用何種飲食？（3分）（2）如何為病人做飲食指導(dǎo)？（7分）張先生因腦出血致偏癱臥床3個(gè)月，二便失禁，不能自行翻身，骶尾部表皮有多個(gè)大小不等的水泡，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液。問題：（1）該患者骶尾部皮膚出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？（2）如何預(yù)防此并發(fā)癥？（3）目前應(yīng)采取何種護(hù)理措施？第二篇：三基護(hù)理年終考試題三基護(hù)理年終考試題科室：姓名：一、填空題位于（）深面的為皮下組織，也就是淺筋膜，屬于疏松纖維性結(jié)締組織。上肢肘窩處的三條較粗的靜脈分別為（）（）、（）。皮下注射法操作并發(fā)癥包括（）、（）、（）、（肌肉注射法操作并發(fā)癥包括（）、（）、（）、（（）。靜脈輸液法操作并發(fā)癥包括（）、（）、（）、（（）、（）、（）、（）、（）、（（）、（）。靜脈抽抽血法操作并發(fā)癥包括（）、（）、（1動脈穿刺抽血法操作并發(fā)癥包括（）、（）、（（）、（）、（）、（（）。1鼻胃管鼻飼法操作并發(fā)癥包括（）、（）、（（）、（）、（）、（）、（（）、（）。1完全胃腸外營養(yǎng)操作并發(fā)癥包括（）、（）、（（）。1備皮法操作并發(fā)癥包括（）、（）、（）。二、簡答題急性肺水腫發(fā)生的原因？臨床表現(xiàn)？預(yù)防及處理？空氣栓塞發(fā)生原因？臨床表現(xiàn)？預(yù)防及處理？在背面答題）。）、）、）、）、）、）、）。此時(shí)護(hù)士可以告訴患兒（B）A、應(yīng)當(dāng)絕對臥床 B、在室內(nèi)輕微活動 C、恢復(fù)上學(xué) D、恢復(fù)體育活動 E、適當(dāng)參加勞動5腹膜透析時(shí)出現(xiàn)腹痛，下列處理不恰當(dāng)?shù)氖牵–）A、給透析液適當(dāng)加溫 B、減慢透析液進(jìn)出速度 C、改用高滲透析液 D、讓病人變換體位 E、及時(shí)治療腹膜炎5ARDS患者氧療應(yīng)達(dá)到的指標(biāo)是PaO2升至何水平(kPa)（C）A、～ B、～ C、～ D、～ E、～5大咯血窒息時(shí)應(yīng)采取的體位是（A）A、頭低足高位 B、俯臥位 C、平臥位 D、側(cè)臥位 E、頭高足低位5男，58歲，原患慢性肺心病近周發(fā)熱，咳嗽咳痰加重，進(jìn)食少。查體：神志不清，二肺散在干濕啰音，下肢浮腫。測血壓要做到四定即（定時(shí)間）（定部位）（定體位）（定血壓計(jì)）。壓瘡的病理分期可分為四期即（淤血紅潤期）（炎癥浸潤期）（淺度潰瘍期）（壞死潰瘍期）。紫外線空氣消毒時(shí)，消毒時(shí)間應(yīng)從燈亮后（57分鐘）計(jì)時(shí)。青霉素過敏反應(yīng)的主要臨床表現(xiàn)是（過敏性休克）、（血清病型反應(yīng)）、（器官組織過敏反應(yīng)）。心肺復(fù)蘇過程中的首選藥物是（腎上腺素）。，使其達(dá)到無害化水平的處理為滅菌。（）一般左上肢血壓高于右上肢。（）從無菌容器中取出的物品如未使用，可放回?zé)o菌容器中，以避免浪費(fèi)。（）正常女性較男性體溫略高，但在月經(jīng)期和孕期體溫下降。（√）要長期進(jìn)行靜脈給藥者，為保護(hù)靜脈應(yīng)從遠(yuǎn)端至近端選擇血管進(jìn)行注射。（√）已帶好手套的手不能接觸手套的內(nèi)面（√）1留置導(dǎo)尿管者，在拔管前作間歇引流夾管的目的是鍛煉膀胱的反射功能（√）1采集血培養(yǎng)樣本的最佳時(shí)間為在患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)或發(fā)熱的時(shí)候。（）1在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，為確保有效按壓，需將肘關(guān)節(jié)伸直，上肢呈一直線，雙肩正對雙手，以保證每次按壓的方向與胸骨垂直。（）1發(fā)熱時(shí)基礎(chǔ)代謝降低，但心率增快。（）1皮內(nèi)注射進(jìn)針后回抽無血才能注入藥液（）1PICC的目的是為患者提供中、長期的靜脈輸液治療。（）五、簡答題簡述“三查”“七對”“一注意”。簡述常見的幾種輸液反應(yīng)。? 在胃管末端連接注射器抽吸，能抽出胃液。試述保留灌腸的注意事項(xiàng)？答：保留灌腸時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)：（1）在保留灌腸前，對灌腸的目的和病變部位了解清楚，以便掌握灌腸時(shí)的臥位及插入肛管的深度。肛管要細(xì)，插入要深，液量要少，壓力要低，使灌入的藥物能保留較長的時(shí)間，以便充分吸收。簡述高熱病人為什么需要做口腔護(hù)理？答：正常人唾液中含有溶菌酶，具有殺菌作用，高熱時(shí)病人的口腔唾液分泌減少，舌、口腔粘膜干燥，口腔內(nèi)食物殘?jiān)l(fā)酵均有利于細(xì)菌繁殖而引起舌炎、牙齦炎，可致口臭，影響食欲及消化功能，因此高熱病人需做好口腔護(hù)理，保持口腔清潔，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。此時(shí)錯(cuò)誤的護(hù)理措施是B A、測體溫4小時(shí)一次 B、乙醇拭浴降溫 C、安置病人臥床休息，保持病室安靜 D、適當(dāng)保暖 E、鼓勵病人多飲水1低鹽飲食的食鹽不超過B A、1g B、2g C、3g D、4g E、5g1為昏迷病人插胃管至15cm處時(shí)，將其頭部托起使下頜靠近胸骨柄的目的是D A、防止食管黏膜受損 B、減輕病人痛苦 C、使喉部肌肉放松 D、加大咽喉部通道的弧度 E、防止胃管盤曲在口中1下列哪項(xiàng)不符合炎性浸潤期的臨床表現(xiàn)C A、受壓表面呈紫色 B、皮下產(chǎn)生硬結(jié) C、淺層組織有破潰溢膿 D、局部面出現(xiàn)小水泡 E、創(chuàng)面有黃色水樣滲出物1下列那種病人可以采取洗胃法治療BA、消化道潰瘍 B、昏迷 C、食道梗阻 D、食道靜脈曲張 E、消化道出血1中毒物質(zhì)不明時(shí)，應(yīng)選用的洗胃液