人禽流感診治方案-預(yù)覽頁
【正文】 者呼吸道分泌物標(biāo) 本或相關(guān)組織標(biāo)本中分離出特定病毒，或采用其它方法，禽流感病毒亞型特異抗原或核酸檢查陽性，或發(fā)病初期和恢復(fù)期雙份血清禽流感病毒亞型毒株抗體滴度 4 倍或以上升高者。 五、治療 （一）對疑似病例、臨床診斷病例和確診病例應(yīng)進(jìn)行隔離治療。 神經(jīng)氨酸酶抑制劑 奧司他韋（ Oseltamivir，達(dá)菲）為新型抗流感病毒藥物，實(shí)驗(yàn)室研究表明對禽流感病毒 H5N1 和 H9N2 有抑制作用，一般成人劑量每日 150mg，分兩次服用。金剛烷胺和金剛乙胺成人劑量每日 100~200mg，兒童每日 5mg/kg，分 2 次口服，療程 5 天。金剛乙胺的毒副作用相對較輕。 基本方及參考劑量： 柴 胡 10g 黃 芩 12g 炙麻黃 6g 炒杏仁 10g 銀 花 10g 連 翹 15g 牛蒡子 15g 羌 活 10g 茅蘆根各 15g 生甘草 6g 加減：咳嗽甚者加炙枇杷葉、浙貝母； 惡心嘔吐者加竹茹 、蘇葉。 基本方及參考劑量： 葛 根 20g 黃 芩 10g 黃 連 6g 魚腥草 30g 蒼 術(shù) 10g 藿 香 10g 姜半夏 10g 厚 樸 6g 連 翹 15g 白 芷 10g 白茅根 20g 加減：腹痛甚者加炒白芍、炙甘草； 咳嗽重者加炒杏仁、蟬蛻。 基本方及參考劑量： 炙麻黃 9g 生石膏 30g 先下 炒杏仁 10g 黃 芩 10g 知 母 10g 浙貝母 10g 葶藶子 15g 桑白皮 15g 蒲公英 15g 草河車 10g 赤 芍 10g 丹 皮 10g 加減：高熱，神志恍惚，甚則神昏譫語者加用安宮牛黃丸，也可選用清開靈注射液、痰熱清注射液、魚腥草注射液； 口唇紫紺者加黃芪、三七、當(dāng)歸尾； 大便秘結(jié)者加生大黃，芒硝。 基本方及參考劑量： 生曬參 15g 麥 冬 15g 五味子 10g 炮附子 10g 先下 干 姜 10g 山萸肉 30g 炙甘草 6g 加減：汗出甚多者加煅龍牡； 痰多，喉中痰鳴，苔膩者，加金蕎麥、蘇合香丸、猴棗散。 ⑵清熱解毒類：可選用雙黃連口服液、清熱解毒口服液（或顆粒）、魚腥草注射劑、雙黃連粉針劑等。 ⑹益氣固脫類：可選用生脈注射液、參麥注射液、參附注射液等。 （ 六）重癥患者的治療 重癥患者應(yīng)當(dāng)送入 ICU 病房進(jìn)行救治。出現(xiàn)多臟器功能衰竭時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的治療措施。 （ 3）胸部 X 線影像檢查顯示病灶明顯吸收。 （二）因職業(yè)關(guān)系必須接觸者，工作期間應(yīng)戴口罩、穿工作 服。與家禽或人禽流感患者有密切接觸史者，一旦出現(xiàn)流感樣癥狀，應(yīng)立即進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，采集病人標(biāo)本并送至指定實(shí)驗(yàn)室檢測，以進(jìn)一步明確病原，同時(shí)應(yīng)采取相應(yīng)的防治措施。接觸后應(yīng)洗手。 （八）可采用中醫(yī)藥方法辨證施
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