【正文】 、病理科、重癥醫(yī)學、急診科、醫(yī)學影像科、康復醫(yī)學、醫(yī)學檢驗科（五）注： 十、四川住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試寶典系列軟件（一）考試大綱：按衛(wèi)生部《?？漆t(yī)師培訓標準細則》開發(fā)。十二、黑龍江住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試寶典系列軟件（一）考試大綱：按衛(wèi)生部《專科醫(yī)師培訓標準細則》開發(fā)。十四、河南住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試寶典系列軟件（一）考試大綱：按衛(wèi)生部《?？漆t(yī)師培訓標準細則》開發(fā)。十五、江西住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試寶典系列軟件 軟件具體介紹://（一）考試大綱：按衛(wèi)生部《?？漆t(yī)師培訓標準細則》開發(fā)。第二篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓 考試寶典軟件住院醫(yī)師規(guī)范化培訓介紹一、住院醫(yī)師介紹：醫(yī)生職稱的一種，居主治醫(yī)師之下。二、住院醫(yī)師考試人群（對象）：凡將報考中級衛(wèi)生專業(yè)技術資格的各級醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)師，均需參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試。對培訓基地實行動態(tài)管理，每3年進行一次重新認定。培訓基地按下達的計劃數(shù)組織招收，并將招取結果報省畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會辦公室備案。第一階段為全科培訓階段，通過完成本學科主要科室或其他學科有關科室的輪轉，提高臨床工作能力。（2）培訓對象須參加由省衛(wèi)生廳組織的結業(yè)統(tǒng)考。考試題型：（不同省份考試題型不一樣，詳情請查閱附帶文件“各省考試動態(tài)或考試時間匯總”）選擇題、案例分析題、判斷題、名詞解釋、問答題考試方式：（有部門省份考筆試，有部分省考筆試和機試。第三篇：2013住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試2013 年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核內科試卷姓名：一、單選題（每題只有一個正確答案，共80 道題， 分，共40 分)極重度出血性休克的失血量一般占總血容量的：（）A、50% B、50%～40% C、40%～30% D、30%～20% E、胃良性潰瘍與惡性潰瘍最重要的鑒別點是：（）A、有無節(jié)律性上腹痛 B、糞便潛血持續(xù)陽性 C、胃酸低下或缺乏 D、X E、胃鏡直視下活檢找癌細胞成人血小板破壞的主要部位是：（）A、肝臟 B、脾臟 C、骨髓 D、血液循環(huán) E、以上均是正常人血液比重為：（）A、～ B、～ C、～ D、～ E、～患者，38 歲。突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛及咯血，懷疑患肺血栓栓塞癥，應 特別注意發(fā)現(xiàn)是否存在：（）A、大葉性肺炎 B、血小板減少性紫癜 C、冠狀動脈硬化性心臟病 D、肺結核病史 E、下肢深靜脈血栓形成1洋地黃中毒的特征性改變：（）A、室早 B、快速房性心律失常并傳導阻滯 C、心房顫動 D、室早，多呈二聯(lián)律 E、房性心動過速1關于卡介苗的接種部位正確的是：（）A、左上臂上端皮下注射 B、左上臂三角肌上端皮內注射 C、左前臂內側皮內注射 D、左前臂內側皮下注射 E、左上臂三角肌上端皮下注射1男性32 歲，反復上腹痛2 年余，向背部放射，夜間加重，曾二次大出血，經(jīng)搶救治愈，最可能的診斷是：（）A、十二指腸球部潰瘍 B、胃潰瘍 C、幽門管潰瘍 D、胃癌 E、球后潰瘍 男，15 歲，左膝內下方可捫及一硬性腫塊，輕度壓痛，X 線片示病損自干 骺端突出的骨性突起，較觸之略小，其診斷最大可前是：（）A、骨肉瘤 B、內生軟骨瘤 C、骨瘤 D、骨軟骨瘤 E、骨巨細胞瘤2下列關于慢性多灶萎縮性胃炎描述，正確的是：（）A、大多數(shù)可發(fā)展為胃癌 B、出現(xiàn)異型增生即需預防性手術治療 C、內鏡表現(xiàn)為粘膜粗糙不平、出血點、斑 D、萎縮和腸化多起始于胃角小彎側 E、粘膜萎縮病變越重，患者消化不良的癥狀越重2有關支氣管哮喘的概念，下列哪項是錯誤的：（）A、反復發(fā)作的帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難 B、發(fā)病與過敏、自主神經(jīng)功能紊亂及β 腎上腺素能受體功能低下等因素有關 C、迷走神經(jīng)興奮使肥大細胞內的環(huán)磷酸腺苷(cAMP)含量增多，加速生物活性 物質釋放，哮喘發(fā)作 D、哮喘發(fā)作時有可逆性的功能殘氣量增加，肺活量、時間肺量降低等功能的 改變 E、哮喘發(fā)作時常有低氧血癥，但一般無高碳酸血癥2有關亞臨床肝癌，下列哪項是不正確的：（）A、AFP 可呈陽性 B、臨床上無肝癌癥狀及體征 C、肝功能正常 D、轉氨酶多為正常 E、腹水2糖尿病微血管病變的典型改變是：（）A、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、心肌病變 4 B、微循環(huán)障礙、微血管瘤、基底膜增厚 C、結節(jié)性病變、彌漫性病變、滲出性病變 D、單純性病變、增殖性病變 E、血流動力學改變2室性心動過速的臨床特點，下列哪項不符合：（）A、癥狀突發(fā)突止 B、心率160～200 次/分，心律輕度不齊 C、心尖區(qū)第一心音強弱不等 D、誘發(fā)區(qū)嘔吐后，發(fā)作突然停止或無改變 E、大多有器質性心臟病2同種抗體引起的溶血性輸血反應易見于：（）A、新生兒 B、成年男性 C、有多次妊娠史婦女 D、老年人 E、兒童2嗜鉻細胞瘤患者驟發(fā)高血壓危像時，首選下列哪一項措施控制血壓：（）A、靜滴硝普鈉 B、舌下含服硝苯地平C、靜脈緩慢推注酚妥拉明 D、靜滴硝酸甘油 E、靜脈注射速尿2一般認為抗膽堿能藥物不宜用于胃潰瘍，主要是因為：（）A、引起口干 B、引起面部潮紅 C、引起心跳加快 D、引起視力模糊 E、引起胃竇部潴留2胃癌主要轉移途徑及部位是：（）A、種植于膀胱直腸窩 B、直接侵及橫結腸 C、血性擴散至肝 D、轉移至壁層腹膜 E、由淋巴管轉移到淋巴結第一產(chǎn)程活躍期停滯是指宮口不再擴張大：（）A、 小時以上 B、1 小時以上 C、 小時以上 D、2 小時以上 E、 小時以上 31 型糖尿病有兩種亞型，分別是：（）A、免疫介導和特發(fā)性 B、MODY1 和MODY2 C、MODY 和線粒體DNA D、IGT 和IFG E、MODY 和GDM3某肝癌病人，腫瘤直徑約7cm，位于肝右葉近肝門區(qū)。反復咳嗽、喘息20 年，加重伴少尿、雙下肢水腫2 天，失眠、間斷煩躁不安1 天。最 可能的診斷是：（）A、化膿性胸膜炎 B、癌性胸腔積液 C、細菌性肺炎伴胸膜炎 D、結核性胸膜炎 E、肺栓塞并胸腔積液4構成傳染過程的必備因素是哪項：（）A、傳染源、傳播途徑和易感人群 B、微生物、媒介及宿主 C、病原體、人體和它們所處的環(huán)境 D、寄生蟲、中間宿生及終末宿主 E、病人、污染物及外界環(huán)境4在急性白血病的治療中，因血小板減少所致的嚴重出血時，最有效的止血 方法是：（）A、糖皮質激素 B、輸新鮮血 C、輸濃縮血小板 D、止血敏 E、維生素K 74男，34 歲，4 年來常出現(xiàn)右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾 發(fā)生4 次上消化道大出血，胃腸鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)異常，體檢僅右上腹壓痛。其最可能的出血原因是：（）A、胃癌 B、消化性潰瘍 C、慢性胃炎 D、急性胃粘膜病變 E、食管靜脈曲張破裂60、休克患者使用低分子右旋糖酐，可發(fā)生出血傾向的劑量是：（）A、250ml/24h B、500ml/24h C、750ml/24h D、1000ml/24h E、1500ml/24h 6提示胃穿孔最有意義的根據(jù)是：（）A、突然腹痛 B、急性腹膜炎體征 C、休克征象 D、腹腔試驗穿刺 E、氣腹征象 6急性糜爛性胃炎包括應激性潰瘍并發(fā)出血的最主要治療方法是：（）A、應用保護胃粘膜的藥物 B、將胃內容物pH 提高到5 以上 C、降低胃壁溫度，以減少血流量 D、應用增加血液凝固性藥物 E、應用垂體后葉加壓素靜脈滴注 6患者，女，40 歲。下列哪一項檢查對診斷意義最大：（）A、痰涂片找抗酸桿菌 B、X 線胸片 C、大便細菌培養(yǎng) D、肺功能激發(fā)試驗 E、24 小時動態(tài)心電圖7腎上腺皮質激素屬于：（）A、氨基酸類激素 B、肽類激素 C、類固醇激素 D、蛋白質激素 E、胺類激素 7患者近3 月夜間頻發(fā)胸骨后疼痛，24 小時動態(tài)心電圖示胸痛發(fā)作時胸導聯(lián) ST 段上移，選用何種藥物治療最為恰當：（）A、西地蘭 B、心得安 C、潘生丁 D、異搏定 E、強痛定 7預激綜合征患者最常見的心律失常為：（）A、正向房室折返性心動過速 B、心室顫動 C、心房顫動和心房撲動 D、逆向房室折正性心動過速 E、房性心動過速7患者，29 歲。下列哪項治療方案是正確的：（）A、皮下注射胰島素加碳酸氫鈉靜脈注射 B、補液加小劑量靜脈滴注胰島素 C、靜脈推注胰島素 D、小劑量靜滴胰島素治療加碳酸氫鈉靜脈滴注 E、小劑量靜脈注射胰島素治療加糾正電解質紊亂7男性礦工，腹部絞痛3 天，伴惡心、嘔吐、便秘。結果符合：（）A、正常曲線 B、空腹血糖受損 C、糖耐量減低 D、1 型糖尿病 E、2 型糖尿病 7一肝硬化患者，中度腹水，大便秘結，神志欠清醒，貧血面容，鞏膜稍黃，在飲食上每日應給予多少蛋白質：（）A、100g B、75g C、50g D、25g E、暫不給80、內分泌激素是指內分泌腺或組織所分泌的激素，其：（）A、通過血液傳遞 B、通過細胞外液局部傳遞 C、通過細胞外液鄰近傳遞 D、直接作用于自身細胞 E、通過細胞內直接作用二、多選題（每題有一個或幾個正確答案，共30 道題，每題1 分，共30 分)8急性心肌梗死患者聽診心臟時，可有以下體征：（）A、心包摩擦音 B、胸骨左緣3～4 肋間收縮期雜音 C、心尖區(qū)收縮中晚期喀喇音 D、第四心音8可與A 型標準血清發(fā)生凝集反應的血型有：（）A、B 型 B、A 型 C、O 型 D、AB 型 E、Rh 陽性 8了解甲狀旁腺功能的方法有：（）A、磷清除率測定 B、腎小管重吸收率測定 C、葡萄糖抑制試驗 D、皮質醇抑制試驗 E、美替拉酮試驗8下列疾病抗感染治療的原則，哪些是正確的：（）A、肺炎球菌肺炎首選青霉素G 治療，體溫正常3 天后停藥 B、金黃色葡萄球菌肺炎可選用青霉素及Ⅰ代頭孢霉素 C、克雷白桿菌肺炎首選大環(huán)內酯類抗生素 D、急性吸入性肺膿腫首選青霉素G，大劑量治療 E、肺膿腫抗生素治療至體溫正常。長期飲酒，近10 天發(fā)熱、咳嗽，呼吸困難，咯咖啡樣粘痰，血白細胞1310^9/L，X 線胸片有上葉大片致密陰影，隱約有透光區(qū)，為確定 治療用藥方向，立即檢查的是：（）11患者男性，60 歲。近2 年逐漸出現(xiàn)畏寒、乏力、納差、惡心、性欲減退。糖尿病病程10 年，胰島素治療。（）13手術治療甲亢的主要并發(fā)癥是甲狀旁腺損傷導致甲狀旁腺功能減退和喉返 神經(jīng)損傷。（）13B 型超聲是阿米巴肝膿腫的確診方法。（）1應激造成的急性胃炎病變多位于胃體胃底部。（）14橢圓形紅細胞增多癥為常染色體顯性遺傳病。（）17 14血源性肺膿腫常為單發(fā)，致病菌以金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌常見。2，病態(tài)竇房結綜合征(sick sinus syndrome，SSS)簡稱病竇綜合征，又稱竇房結功能不全。4，閉鎖綜合癥（lockedin syndrome）又稱閉鎖癥候群，即傳出狀態(tài)，系腦橋基底部病變所致。因此雖然意識清楚，但因身體不能動，不能言語，常被誤認為昏迷。往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱，從而使心臟的血液輸出量減少，不足以滿足機體的需要，并由此產(chǎn)生一系列癥狀和體征。本癥是小兒時期最常見的一種腎臟病。第二條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核（以下簡稱培訓考核）是評價經(jīng)過培訓后的住院醫(yī)師是否達到培訓標準要求的考核。第五條 培訓考核的具體方案由衛(wèi)生部制定和發(fā)布。其主要職責：（一）指導和監(jiān)督省級衛(wèi)生行政主管部門和培訓基地的培訓考核工作；（二）制定全國考核工作有關管理辦法和結業(yè)考核方案；（三）規(guī)范住院醫(yī)師培訓合格證書管理；（四）負責組織對考核工作的評估和質量監(jiān)控。第三章培訓過程考核第十二條 培訓過程考核是對住院醫(yī)師培訓過程的綜合評價，是保證臨床醫(yī)師培訓質量的關鍵環(huán)節(jié)。第十五條 培訓過程考核要在結業(yè)筆試日期公布前1個月完成。（二）對結業(yè)筆試合格的住院醫(yī)師，由考核管理部門簽發(fā)考試合格證明，并據(jù)此參加臨床實踐技能考核。考務工作由省級衛(wèi)生行政部門負責組織實施。第二十四條 臨床實踐技能考核要根據(jù)衛(wèi)生部關于各專科《住院醫(yī)師臨床實踐技能考核方案》的要求，采取多站考核模式進行。第七章 考務工作管理第二十八條 省級衛(wèi)生行政部門在衛(wèi)生部指導下，因地制宜制定本轄區(qū)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核考務工作管理辦法》。第三十二條 未通過結業(yè)筆試或臨床實踐技能考核者，次年可再次報考；再次參加結業(yè)筆試或臨床實踐技能考核以及延期培訓的費用由個人負擔。第三十六條 對違反考核相關規(guī)定的單位和人員，經(jīng)調查核實后報上一級衛(wèi)生行政部門予以