【正文】 壓原理 ２２、輸血前準(zhǔn)備錯誤的是（）Ａ取血標(biāo)本做血型鑒定和交叉配血Ｂ取血時必須由兩人認(rèn)真核對Ｃ庫血保存日期超過三周不可使用Ｄ血液從血庫取出后要避免劇烈震蕩Ｅ庫血可在室溫中放置3060分鐘后再輸入２３、輸液過程中，突然出現(xiàn)呼吸困難，氣促咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，可能發(fā)生了（）Ａ發(fā)熱反應(yīng)Ｂ急性肺水腫Ｃ靜脈炎Ｄ空氣栓塞Ｅ熱原反應(yīng)２４、女病人導(dǎo)尿的操作錯誤的是（）Ａ能自理者囑其自行清洗外陰Ｂ取仰臥屈膝位，二腿略外展Ｃ用消毒液棉球擦洗外陰及尿道口Ｄ戴無菌手套后鋪洞巾Ｅ第二次消毒順序：大陰唇－小陰唇－尿道口 ２５、有關(guān)測量體溫的注意事項，下列正確的是（）Ａ昏迷病人不可測腋溫Ｂ心肌梗塞病人宜測直腸溫度Ｃ坐浴后須待30分鐘后方可測量直腸溫度Ｄ幼兒測量口腔溫度時護(hù)士應(yīng)守護(hù)在旁Ｅ呼吸困難者取坐位測量口腔溫度２６、長期鼻飼患者，護(hù)理操作中錯誤的做法是（）Ａ每日做口腔護(hù)理Ｂ每次鼻飼間隔時間不少于2hＣ注入流質(zhì)或藥物前后注入少量溫開水Ｄ每次鼻飼量不超過200mlＥ胃管應(yīng)每日更換，晚上拔出，次晨由另一鼻孔插入 ２７、不正確的取藥方法是（）Ａ片劑用藥匙?。滤畡u勻后再倒入量杯計量Ｃ油劑用量杯計量后倒入藥杯Ｄ藥液不足一毫升，用滴管吸取藥液計量Ｅ使用量杯時，一手持量杯拇指置于所需刻度２８、灌腸時，如灌腸液流入受阻，首先應(yīng)采取的措施是（）Ａ抬高灌腸筒Ｂ拔出肛管，重新插入Ｃ移動肛管Ｄ囑咐病人放松腹肌Ｅ更換肛管２９、下列皮試渡中濃度正確的是（）Ａ青霉素50u/mlＢ鏈霉素2500u/Ｃ、TAT150 Iu/、輸液后主訴局部疼痛，檢查溶液滴入不暢，局部無明顯腫脹，擠捏膠管無回血，其可能的原因和處理的方法是（）Ａ靜脈痙攣→局部熱敷Ｂ壓力過低→抬高輸液瓶Ｃ針頭刺入深部組織→重新穿刺Ｄ針頭斜面緊貼血管壁→調(diào)整針頭位置Ｅ針頭阻塞→換針頭重新穿刺二、多項題（每題１分共１０分）１、疾病的概念是（）Ａ機(jī)體的一定部位的功能、代謝、形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化Ｂ是機(jī)體損傷與抗損傷的整體病理過程Ｃ是機(jī)體內(nèi)外環(huán)境平衡破壞Ｄ機(jī)體勞動力限制或喪失Ｅ不僅僅軀體上，而且也包括精神、心理方面的異常 ２、患者的權(quán)利（）Ａ患者有權(quán)選擇醫(yī)院、醫(yī)療護(hù)理方案Ｂ患者有權(quán)了解自己疾病的所有信息Ｃ患者有權(quán)享受平等醫(yī)療、護(hù)理、保?。幕颊哂袡?quán)要求醫(yī)護(hù)人員對個人隱私保密Ｅ患者有權(quán)要求賠償并追究有關(guān)人員責(zé)任的權(quán)利 ３、壓力所造成的生理反應(yīng)有（）Ａ心跳加快Ｂ呼吸加快Ｃ胃液分泌增加Ｄ血壓下降Ｅ免疫力增強(qiáng)４、患者入院時進(jìn)入病區(qū)前的程序包括（）Ａ健康評估Ｂ辦理入院手續(xù)Ｃ介紹與指導(dǎo)醫(yī)院情況Ｄ進(jìn)行衛(wèi)生處置 Ｅ護(hù)送入病區(qū)５、下列哪項是患者出院后護(hù)理（）A取消患者一切醫(yī)囑和各項記錄Ｂ通知病人在住院處辦理出院手續(xù)Ｃ填寫出院患者登記本Ｄ征求病人意見進(jìn)行衛(wèi)生宣教Ｅ醫(yī)療文件整理后送病案室保存６、氣管切開病人吸痰操作正確的是（）Ａ遵守?zé)o菌操作原則Ｂ插入導(dǎo)管時不可有負(fù)壓，以免損傷粘膜Ｃ應(yīng)上下提插導(dǎo)管，以吸盡痰液Ｅ吸引時間每次不超過15秒７、造成溶血反應(yīng)的原因是（）Ａ輸入了異型血Ｂ血液被污染致使紅細(xì)胞大量破壞Ｃ血液劇烈震蕩Ｄ、Rh因子所致Ｅ血液中加入了高滲溶液８、有關(guān)保留灌腸的操作，下列錯誤的是（）Ａ囑病人先排大小便Ｂ肛管插入直腸710cmＣ液面距肛門高度4060cmＤ液量不超過300mlＥ灌腸后囑病人忍耐30分鐘排便 ９、注射部位選擇正確的是（）Ａ皮內(nèi)注射作藥敏試驗：前臂掌側(cè)下1/3處Ｂ皮下注射胰島素：上臂三角肌下緣Ｃ臀大肌注射：髂前上棘 和尾骨聯(lián)線外上1/3Ｄ臀小肌注射：髂前上棘外側(cè)三橫指處Ｅ股Ｖ注射：髂前上棘和恥骨結(jié)節(jié)聯(lián)線中點 １０、不符合護(hù)理記錄書寫要求的是（）Ａ體溫單每頁第一日應(yīng)填寫月、日Ｂ一律用藍(lán)鋼筆書寫特別護(hù)理記錄單Ｃ、24h出入液量記量均于毫升為單位Ｄ體溫單上“住院日數(shù)”從入院后第一天開始寫Ｅ交班報告按床號先寫離去病室的病人三、填空題（）１、中醫(yī)護(hù)理的基本特點：____________，____________。４、影響健康的因素有生物、心理、________、________、_______________________。８、臨終患者通常經(jīng)歷五個心理反應(yīng)階段：否認(rèn)期、_________、________、________、接受期。查體T ℃，P 118次／分，R 26次／分，BP 120/80mmHg，面頰潮紅，皮膚灼熱，呼吸深快，煩燥不安，處于淺昏迷狀態(tài)，醫(yī)囑，一級護(hù)理，物理降溫，鼻飼流質(zhì)飲食……。４、指正常的排便形態(tài)改變（′），排便次數(shù)減少（1′）排出過干過硬的糞便（1′），且排便不暢、困難（′）。（2′）(4)青霉素需現(xiàn)配現(xiàn)用。（1′）(2)凡進(jìn)入病室內(nèi)應(yīng)穿戴滅菌后的隔離衣、帽、口罩、手套及拖鞋。（′）(6)未經(jīng)消毒處理的物件不可帶入隔離區(qū)。（1′）(3)化學(xué)性因素，如酸。（′）(2)降溫：酒精擦?。厮猎。?′）(3)飲食調(diào)養(yǎng)：低脂、高蛋白、高維生素的流質(zhì)，增加水份（1′）(4)保持清潔舒適，保證口腔衛(wèi)生，防止壓瘡。驗證的方法有三種：(1)連接注射器于胃管后回抽，抽出胃液。 B 2030176。 ，護(hù)士為患者取半坐臥位的目的是（C）A減輕疼痛 B 減輕呼吸困難 C 減輕局部出血 D減少腦部充血 E 減少回心血量 ，應(yīng)采取的臥位是（D）A端坐位 B 俯臥位 C 半坐臥位 D頭高足低位D頭低足高位 （B）A頭胸部抬高約5176。 B 頭胸部抬高約10176。30，下肢抬高30176。下肢抬高40176。下肢抬高50176。Ｃ、根據(jù)病情輕重選擇恰當(dāng)?shù)母綦x方式。其目的是（C）A 利于護(hù)士對其進(jìn)行護(hù)理操作 B預(yù)防枕骨處壓瘡的發(fā)生 C引流分泌物，保持呼吸道通暢 D保持頸部活動靈活 E便于頭部固定，避免頸椎骨折，女性，66歲，體重98kg 因急性心肌梗死而急診入院。身高170CM,體重75千克，從高處墜落，腰椎骨折收入院須立即手術(shù)?？蓽p輕切口縫合處的張力，減輕疼痛 E 有利于增加食欲4547(共用題干)患者陳先生，50歲，因意外事故導(dǎo)致頸椎骨折，右側(cè)面部擦傷，失血1200ML 經(jīng)及時搶救，現(xiàn)在病情穩(wěn)定，今日已行顱骨牽引治療。3．紫外線燈可以連續(xù)照射（）小時，而使用期不得超過（）小時。、焦慮可導(dǎo)致腸蠕動增加而致腹瀉的發(fā)生。三、填空題，__________，__________。176。 —20分鐘 四．問答題因大量放尿可導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力突然降低，大量血液滯留在腹腔血管內(nèi)，引起病人血壓突然下降產(chǎn)生虛脫，還會使膀胱內(nèi)壓突然降低，引起膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。護(hù)理措施是%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚，紅外線每日照射一次，用雙氧水洗凈，置引流條A 3型題（1～3題共用題干）周先生，62歲，因心力衰竭在家臥床已3周，近日尾骶部疼痛，家庭病床的護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是炎性浸潤期壓瘡。因此要求做到六勤，即_____、_____、_____、_____、_____、特殊口腔護(hù)理適用于_____、_____、_____、_____、_____及生活不能自理的患者。⑶協(xié)助患者翻身，檢查皮膚受壓情況，擦洗背部后，用50％乙醇按摩骨突處，進(jìn)行背部皮膚護(hù)理。要做到六勤：勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。常見于不正確的半坐臥位或坐位、癱瘓、昏迷、年老體弱、消瘦、水腫及手術(shù)后不能自己移動體位者。傷口引流液及大小便除了使皮膚潮濕外，更有化學(xué)的刺激而加重皮膚的損傷引起壓瘡。而增加壓瘡的發(fā)生。（2）口腔護(hù)理時應(yīng)選用1％－3％ 過氧化氫溶液。4）發(fā)現(xiàn)患者痰多時，要及時吸出。可用紅外線照射或紫外線