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論我國醫(yī)療體制改革存在的問題及對策5則范文-預覽頁

2024-10-28 12:38 上一頁面

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【正文】 需要手術(shù)治療的人換心換肺、裝人工心臟、瓣膜和支架,導致多人死亡。有些法規(guī)不僅不管用,還成為行政主管部門推托責任的和放棄追究從中獲利的工具。對發(fā)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)的假醫(yī)務(wù)人員如何處理也無明確規(guī)定。然而我仔細比較院長負責制與廠長負責制,通過對比發(fā)現(xiàn):“廠長負責制”的“職責”其實就是責任,例如“對違背國家的方針、政策、法令、規(guī)定以及職代會決議負責”、“對發(fā)生重大質(zhì)量事故和產(chǎn)品質(zhì)量不合格,嚴重損壞工廠信譽負責”、“對重大質(zhì)量事故和產(chǎn)品質(zhì)量不合格負責”等等。公立醫(yī)院雖說屬于國有資產(chǎn),代表政府行使所有權(quán)的國資委同樣不能介入對醫(yī)院的監(jiān)督。由此導致整個醫(yī)改目標不明確、語義含混。各個部門相互扯皮推卸責任、緊抓利益,其相互妥協(xié)的結(jié)果就是這部方案缺乏可操作性。這與醫(yī)改的目的是背道而馳的。當然這篇意見稿中也提出了“到2020年,覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立。四、我國醫(yī)改的方向及其未來狀況的預測通過對問題的分析我認為未來的醫(yī)改應(yīng)首先制定一部衛(wèi)生法。可以嘗試將公共衛(wèi)生支出水平與各級政府行政支出相掛鉤,如果上一年的衛(wèi)生支出沒有達到法律要求水平,那么下一年的行政預算將扣除上一年衛(wèi)生支出的差額。在公立醫(yī)院建立起嚴格的責任制,制定醫(yī)院管理條例,使管理人員能夠權(quán)責對應(yīng)。以后有關(guān)醫(yī)療領(lǐng)域的各種行業(yè)規(guī)范、執(zhí)業(yè)標準等應(yīng)由人大委托專業(yè)機構(gòu)(如世為組織)制定,再由人大表決通過成為正式的法律。二、真正影響農(nóng)民的是常見病和多發(fā)病,將保障目標定位于大病,客觀上導致由于小病無錢治而拖成大病。針對藥價高的問題,走行政化之路不但解決不了問題,還可能導致新的壟斷發(fā)生加劇醫(yī)療領(lǐng)域的腐敗。此外,病人還應(yīng)擁有拿醫(yī)院藥單到其他機構(gòu)購買藥品的權(quán)利。但醫(yī)改問題已經(jīng)是個涉及全民的大問題,所以現(xiàn)在由一位副總理來協(xié)調(diào)醫(yī)改小組。但官員的公費醫(yī)療不大可能會取消。[關(guān)鍵詞]社會保障體制。對策社會保障制度是以國家或政府為主體,依據(jù)法律規(guī)定通過國民收入再分配,對公民暫時或永久失去勞動能力以及因各種原因生活發(fā)生困難時給予物質(zhì)幫助,保障其基本生活的制度。社會保障覆蓋面的不斷擴大,使老年、失業(yè)、患病、工傷等低收入社會群體的基本生活得到保障,并能分享社會經(jīng)濟發(fā)展成果,促進了社會的公平、穩(wěn)定與和諧。多方共擔的新機制的建立,拓寬了社會保障資金籌集渠道,也增強了勞動者的自我保障意識。(四)、推進社會化管理服務(wù)、建立了城市居民最低生活保障制度目前,全國95%以上城市街道建立了勞工保障工作機構(gòu),為企業(yè)退休人員和低保對象提供社會化管理服務(wù)。鑒于此,構(gòu)建一個覆蓋面較為廣泛的社會保障安全網(wǎng),就顯得非常重要。我國目前社會保障基金的籌集辦法是現(xiàn)收現(xiàn)付制,即當前的基金收入完全用于當前的給付。(四)、社會保障的運行機制缺乏有效監(jiān)督我國目前對社會保障運行機制的職能監(jiān)督逐漸弱化。為此,建立健全社會保險基金監(jiān)督管理制度,加強社會保障行政監(jiān)督、社會監(jiān)督和管理機構(gòu)的內(nèi)部控制非常重要。其次,有的規(guī)定或條例規(guī)定得較早,已不適應(yīng)改革開放的需要。無論是農(nóng)村醫(yī)療保健制度、或是農(nóng)村社會養(yǎng)老保障制度?,F(xiàn)行農(nóng)村保障項目的推行帶來了許多副效應(yīng)。三要根據(jù)城鎮(zhèn)化的進程,研究制定適應(yīng)農(nóng)民工就業(yè)特點和需求的社會保障政策,適時將進城務(wù)工經(jīng)商的農(nóng)民工納入社會保障,首先解決他們在工傷和大病醫(yī)療方面的突出問題,同時探索對被征地農(nóng)民的合理補償機制,并在有條件的地方建立農(nóng)村養(yǎng)老保障制度,開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村居民最低生活保障的試點。(三)、財政部門加強對社會保障財務(wù)會計的監(jiān)督管理財務(wù)會計管理是社會保障資金管理的基礎(chǔ)工作之一,是管好用好保障資金,實現(xiàn)其保值增值的前提。(四)、加強社會保障法制建設(shè)要抓緊制度社會保險法、養(yǎng)老保險條例、社會保障基金管理條例等法律法規(guī),完善社會保障法規(guī)體系。在宏觀管理上要實行統(tǒng)一管理、統(tǒng)一規(guī)范,消除“多龍制水”、條塊分割的狀態(tài),由政府組建社會保障委員會領(lǐng)導管理,負責編制農(nóng)村社會保障制度、規(guī)劃、收支標準、實施辦法,指導地方組織實施具體保障項目,監(jiān)督農(nóng)村社會保障基金的征收、管理、經(jīng)營和發(fā)放等。只有這樣,才能積極穩(wěn)妥地推進農(nóng)村社會保障制度的建立。解決當前社會保障制度改革中存在的問題,對于建立完善的社會保障體系、促進社會經(jīng)濟發(fā)展具有重要的現(xiàn)實意義。最后,著重提出了依法行政的措施和對策。依法治國是黨領(lǐng)導人民治理國家的基本方略。在我國,憲法和法律、法規(guī)的許多規(guī)定主要是靠行政機關(guān)來貫徹執(zhí)行。(二)、行政執(zhí)法特征法定性。相對性。執(zhí)法與行政的雙重性。二、依法行政是以法治國的關(guān)鍵依法治國,建設(shè)社會主義法治國家,是一項復雜的社會系統(tǒng)工程。在國家權(quán)力中,行政權(quán)是最活躍、最具主動性的部分。(二)從行政機關(guān)與公民、法人的關(guān)系來看,依法行政是依法治國的關(guān)鍵。行政機關(guān)處于“強者的地位,公民、法人處于“弱者”地位,這容易出現(xiàn)“強者”侵犯“弱者”的情況。在依法治國的方略實施過程中,行政機關(guān)的依法行政和立法機關(guān)的依法立法、司法機關(guān)的公正司法,共同構(gòu)成依法治國的核心內(nèi)容。在國家社會、政治、文化和其它領(lǐng)域,已經(jīng)基本上做到有法可依。依法治國,就是依照國家的憲法和法律來治理國家,即國家的政治、經(jīng)濟、社會生活和從們生活的各個方面都要依照法律來進行。三、目前我國行政執(zhí)法中存在的問題在當前,我國一大批行政法律法規(guī)的頒布實施,標志著我國行政法制建設(shè)已進入有法可依、有章可循的健康發(fā)展軌道。(二)、執(zhí)法不嚴、違法不究的現(xiàn)象泛濫。(四)、存在地方和部門保護主義。各部門各自為政,分散執(zhí)法,責任不明,互相推諉、互相扯皮,效率低下。諸如行政執(zhí)法機構(gòu)不健全,行政執(zhí)法權(quán)限不清,行政立法不完善,沒有統(tǒng)一的行政程序法典,執(zhí)法缺乏可操作性,執(zhí)法人員水平不高,經(jīng)驗不足,整體素質(zhì)偏低,力量薄弱,執(zhí)法工作的質(zhì)量不高,執(zhí)法的物質(zhì)裝備落后和執(zhí)法人員待遇低等等,都是造成上述種種問題的重要原因。行政執(zhí)法監(jiān)督機制不健全,違法行政的責任追究不夠嚴明。(二)、為克服上述行政執(zhí)法中存在的各種問題,加強和改善行政執(zhí)法,提出以下幾點措施:調(diào)整和加強行政執(zhí)法機構(gòu),進一步完善行政立法,理順行政執(zhí)法體制。強調(diào)法制宣傳教育,加強和改善行政執(zhí)法,必須首先解決思想認識問題。加強執(zhí)法隊伍建設(shè)是改善行政執(zhí)法狀況的重要環(huán)節(jié),必須建立一支忠于人民、熟悉法律、有高尚道德和敬業(yè)精神的行政執(zhí)法隊伍。加強行政執(zhí)法監(jiān)督,健全行政執(zhí)法監(jiān)督機制。只有站在無利害關(guān)系的立場上,監(jiān)督主體才能作出公正的督查。行政執(zhí)法監(jiān)督應(yīng)公開進行,可以設(shè)置聽證程序,使監(jiān)督公開化,將整個行政執(zhí)法活動置于監(jiān)督之下。所謂執(zhí)法責任制和評議考核制,就是確定行政機關(guān)和執(zhí)法人員的執(zhí)法責任,并對其執(zhí)法責任實行量化評議考核的工作制度,是政府對行政執(zhí)法進行監(jiān)督的一種方式。此外,為了切實地實行行政執(zhí)法責任制,還應(yīng)該由人大或政府制定執(zhí)法責任制的有關(guān)條例或規(guī)定,如“持證執(zhí)法制度”、“投訴制度”等,做到有法可依、有章可循,保證執(zhí)法責任制的規(guī)范化操作。其內(nèi)容包括:執(zhí)法規(guī)范責任公示、執(zhí)法程序公示、工作標準和質(zhì)量公示、執(zhí)法的工作時限公示、違示責任追究公示、社會監(jiān)督公示等。行政決策是行政管理的前提和基礎(chǔ),是依法行政的重要環(huán)節(jié)。結(jié) 論依法治國是黨領(lǐng)導人民治理國家的基本方略。《行政法學》王連昌 成都 四川人民出版社 1993《社會主義市場經(jīng)濟法制建設(shè)講座》肖揚 北京 中國方正出版社 1995《城市管理行政執(zhí)法中存在問題及解決對策》孫金平20051114《中國公共行政學》 郭濟 中國人民大學出版社 2003年版江澤民在中國共產(chǎn)黨第十五次全國代表大會上的報告致 謝時光飛逝,轉(zhuǎn)眼之間就已經(jīng)快畢業(yè)了。對于本人在撰寫論文過程中遇到的困難,馬紅梅老師答惑解疑、不厭其煩,并且提供了許多有價值的建議,作者再次對老師致以深深的謝意。村務(wù)公開是村民民主監(jiān)督的基礎(chǔ),事關(guān)村民的切身利益。經(jīng)村民民主評議不稱職的村干部,應(yīng)按照規(guī)定程序進行調(diào)整。政務(wù)指鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府下達的、需要村民配合完成的各項國家任務(wù)及行政工作,如:計劃生育、國家建設(shè)征用土地、宅基地申請批準、救災救濟款物的發(fā)放等項目。有的村公務(wù)欄設(shè)在村里較為顯眼的地方,使村民了解村務(wù)較為方便,但公開欄上張貼的村務(wù)多為無關(guān)緊要的小事,對村民關(guān)心的或涉及村民利益的內(nèi)容卻不公開,如村集體支付的吃喝招待費,上級撥付的專項款,村集體興辦企業(yè)經(jīng)營收支等從不公開?!盵2]國家統(tǒng)計局城鄉(xiāng)調(diào)查隊在河北省58個縣的調(diào)查表明:”有67%的村民認為村務(wù)公開內(nèi)容全部真實或主要內(nèi)容真實,但也有33%的村民認為虛假的東西較多,屬欺騙村民,應(yīng)付上級檢查。村務(wù)公開的內(nèi)容十分簡單,只粗略的列了大項,而對詳細的項目從不公布,對于村民關(guān)心的財務(wù)收支狀況不按程序公開,或者不公開,村民對村財務(wù)的狀況一點也不清楚,這為村干部假公濟私提供了便利條件;大多數(shù)村莊村務(wù)公開的形式較為單一,多以固定公開欄和公開表的方式公開村務(wù),缺乏創(chuàng)新,并且公開的次數(shù)太少,有的村半年才公開一次村務(wù),群眾看到的是往往是半年或一年前的陳賬陳事,公開欄成了村干部的形象工程;村務(wù)公開沒有固定的程序,對于村財務(wù)收支狀況應(yīng)先通過民主理財小組及村民代表大會的審計才能公布,但是,有的村沒有接受審計就隨意公開,審計程序完全被忽略。因為在高度集權(quán)體制的條件下,沒有權(quán)力上層的首肯與推進,任何來自下層的創(chuàng)新活動常會被壓制或缺乏持久的生命力而得不到正常的發(fā)展。然而在一些農(nóng)村地區(qū),鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府由于缺乏利益的驅(qū)動而忽視村務(wù)公開和民主管理工作,對村務(wù)公開只是做一般性號召,疏于認真檢查指導、不注重質(zhì)量和實際效果的現(xiàn)象嚴重存在,從而造成村務(wù)公開難以推進。為了使村務(wù)公開完善好,必須從制度方面對其進行完善,只有這樣才能保證村務(wù)公開按制度實施。同時,要強化村干部對”村務(wù)公開”的學習。同時,要將新型農(nóng)村合作醫(yī)療、農(nóng)機補貼、種糧直補、土地征用補償及分配的政策落實情況,都要納入公開的范圍,真正做到群眾最關(guān)心什么就公開什么,什么問題與群眾利益最直接就公開什么;[3]總之,從源頭上遏制違紀現(xiàn)象的發(fā)生,就必須全面實行村務(wù)公開、財務(wù)公開、賬目公開、資金使用與去向公開,落實公開的內(nèi)容。除了上級監(jiān)督,還要加強民主理財小組對村務(wù)及財務(wù)的監(jiān)督。關(guān)鍵詞:物業(yè)管理: 措施: 發(fā)展緒論:中國的物業(yè)管理始于八十年代初,從產(chǎn)生初期的感性、無序,到迅速發(fā)展狂熱的中期,再到平穩(wěn)和理性的后期,走過了風風雨雨的二十多年發(fā)展 歷史。2007年3月16日,十屆全國人大五次會議上通過的《物權(quán)法》,于10月1日起正式實施,《物權(quán)法》是調(diào)整財產(chǎn)支配管理的法律,是對財產(chǎn)進行占有、使用、收益和處分的最基本準則,是中國制定民法典的重要組成部分,是完成構(gòu)建中國特色社會主義法律體系的法制目標,《物權(quán)法》的頒布將解決中國物業(yè)管理行業(yè)內(nèi)一系列長期懸而未決的問題,將對中國物業(yè)管理行業(yè)未來的發(fā)展起到重要而深遠的影響。在經(jīng)濟效益對地方政府而言,主要體現(xiàn)為:減少了大量的財政補貼,對住宅區(qū),開發(fā)企業(yè)而言,能提高物業(yè)市場競爭力,使開發(fā)企業(yè)的房產(chǎn)暢銷,加速資金周轉(zhuǎn)。目前,我國物業(yè)管理存在的首要問題是架構(gòu)不完善,體制需進一步理順和重新構(gòu)建。配套設(shè)施運作不理想。小區(qū)或?qū)懽謽且坏┌l(fā)生故障性事件而向物業(yè)管理公司反映(諸如電梯損壞、水管泄漏、電閘破壞、防盜門失靈、墻灰剝落等),往往不能得到及時解決。物業(yè)管理和建設(shè)一樣,也需要資金的投入,在物業(yè)管理中,應(yīng)該貫徹“誰受益,誰投入”的原則,形成物業(yè)管理資金的源泉。全國性小區(qū)物業(yè)管理方面的法規(guī)很不健全,諸如物業(yè)管理體制、物業(yè)管理經(jīng)費、住宅小區(qū)物業(yè)管理公司的資質(zhì)審查、住宅小區(qū)的物業(yè)驗收交接等關(guān)于住宅小區(qū)的物業(yè)管理中的重大問題都有待于進一步的明確規(guī)定。由于工作范圍不明確,關(guān)系不協(xié)調(diào),已成為小區(qū)物業(yè)管理中一大突出矛盾。各個省(市、區(qū))申報參評全國優(yōu)秀管理住宅小區(qū),不足全國小區(qū)總數(shù)的30%,參評城市不到全國城市的1%,有6個省會城市不出小區(qū)參評。立法上明確劃分建設(shè)單位與物業(yè)管理企業(yè)的權(quán)利、義務(wù)和責任(包括前期物業(yè)管理)。物業(yè)管理企業(yè)直接對業(yè)主委員會負責,最終對業(yè)主大會負責。它由業(yè)主大會選舉產(chǎn)生,其對公共物業(yè)財產(chǎn)的管理權(quán)利,來自于區(qū)域內(nèi)全體區(qū)分所有權(quán)人以業(yè)主公約或業(yè)主大會授權(quán)的方式所做的委托,雙方之間產(chǎn)生的是一種類似于信托性質(zhì)的民事關(guān)系。也使物業(yè)管理在立法與實踐中脫節(jié),并陷入難以自拔的困境。房地產(chǎn)行政管理部門應(yīng)對物業(yè)公司進行嚴格的資質(zhì)管理,實施注冊和許可證制度,扶持市場化、社會化的專業(yè)性物業(yè)管理公司,引導專業(yè)性物業(yè)公司向大型化發(fā)展,創(chuàng)造規(guī)模效益,并將業(yè)績優(yōu)良的物業(yè)管理公司向業(yè)主委員會進行推薦。建立專項維修基金管理委員會。第三是在收取物業(yè)管理費用中分兩部分,一部分為平時物業(yè)管理支出,另一部分為專項維修資金。加大組織領(lǐng)導力度理順管理體制。市房產(chǎn) 管理局要加強對物業(yè)公司的領(lǐng)導,建立物業(yè)管理行業(yè)協(xié)會,組織物業(yè)公司開展各項活動,不斷提高企業(yè)管理服務(wù)水平。強化管理、樹立品牌,建立激勵機制,促進物業(yè)行業(yè)健康發(fā)展。參考文獻[1
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