【正文】 合市級統(tǒng)籌，統(tǒng)一了7縣區(qū)報銷標(biāo)準(zhǔn)，住院報銷比例、住院最高支付限額不斷提高，120急救服務(wù)納入報銷范圍，率先推廣使用“一卡通”，全面推行了門診統(tǒng)籌，并在漳縣試點將統(tǒng)籌范圍上升到縣、下延到村，群眾看病難、看病貴問題得到有效解決。四是基層衛(wèi)生綜合改革深入推進(jìn)。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目有效實施，結(jié)核病防治工作在全省位次大幅前移，消除麻疹進(jìn)程進(jìn)一步加快，繼續(xù)保持無脊灰狀態(tài)。六是公立醫(yī)院管理改革穩(wěn)妥實施。七是中醫(yī)藥事業(yè)取得長足發(fā)展。建立了食品安全成員單位季度聯(lián)席會議制度，實行了食品安全信息月報告制度。同時，在全市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中還存在一些突出問題：一是城鄉(xiāng)之間醫(yī)療資源配置不平衡。三是體制機(jī)制創(chuàng)新不夠。血液供應(yīng)緊張的情況一直沒有得到有效改善，縣區(qū)無償獻(xiàn)血工作開展很不均衡，部分縣用血量遠(yuǎn)大于采血量。疾病預(yù)防控制能力不足，重大傳染病流行形勢依然嚴(yán)峻，多種慢性非傳染病負(fù)擔(dān)日益加重。二是隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，國家和各級財政財力的不斷增長，財政支撐和保障衛(wèi)生的能力明顯增強(qiáng)，一些多年困擾衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的問題正在逐步得到重視和化解。二是醫(yī)療衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革還沒有取得實質(zhì)性進(jìn)展和顯著突破，諸如醫(yī)藥購銷領(lǐng)域存在的問題、改善醫(yī)療行業(yè)服務(wù)形象的問題還沒有妥善解決，在一定程度上還制約著衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。隨著西部大開發(fā)戰(zhàn)略的深入實施，國家支持甘肅發(fā)展47條措施的逐步落實，以及即將出臺的省上支持定西加快發(fā)展的政策措施，特別是國家新一輪扶貧開發(fā)把我市7縣區(qū)整體納入六盤山區(qū)連片特困地區(qū)，對社會事業(yè)發(fā)展進(jìn)行較大力度的扶持，這些政策效應(yīng)的逐步釋放，給全市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供了難得的機(jī)遇，我們要正確把握和挖掘利用好這些機(jī)遇，在爭取國家和省上的支持上抓得更緊一點、更實一點，努力爭取更多的衛(wèi)生發(fā)展項目和資金，真正把政策機(jī)遇轉(zhuǎn)化為加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的投資項目。三是要牢固樹立利用醫(yī)改平臺提升醫(yī)療服務(wù)水平的思想意識。四是要牢固樹立落實核心任務(wù)爭取醫(yī)改工作成效的思想意識。我們一定要深化認(rèn)識，準(zhǔn)確定位，理清思路，牢牢把握衛(wèi)生工作的著力點和深化醫(yī)改的大方向，強(qiáng)化措施，統(tǒng)籌推進(jìn)，努力推動全市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展邁上一個新的臺階。要進(jìn)一步強(qiáng)化費(fèi)用控制措施，探索付費(fèi)方式改革，切實提高實際報銷比例，進(jìn)一步降低群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。按照省上公立醫(yī)院“315”改革模式要求，今年要在縣級公立醫(yī)院和有條件的市級醫(yī)院全面實行所有藥品零差率銷售，所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的藥品全部實行網(wǎng)上集中采購。公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)改的難點和重點，也是一個重要窗口，事關(guān)醫(yī)改的總體成效。市醫(yī)院要按照省上的統(tǒng)一部署，積極探索，制定完善科學(xué)的方案，在全市率先開展改革試點。衛(wèi)生監(jiān)督所要加強(qiáng)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店的執(zhí)業(yè)資格檢查，要對批了的鄉(xiāng)村藥店的經(jīng)營范圍和職能進(jìn)行規(guī)范，杜絕藥店的行醫(yī)行為。各縣醫(yī)院的債務(wù)底子也要摸清，因為牽扯到公立醫(yī)院改革。市醫(yī)院要加快遷建工程建設(shè)進(jìn)度，這方面需要銜接的政府都給予了大力支持，牽扯到下一步的填平補(bǔ)齊項目要提前做好準(zhǔn)備，目前工程實施已有三個年頭了，市醫(yī)院一定要負(fù)起項目法人的責(zé)任，按照計劃加快項目實施進(jìn)度。疾控部門要切實做好結(jié)核病、艾滋病、碘缺乏病等重大傳染病、地方病防治工作，做好麻疹、脊灰等疾病的強(qiáng)化免疫及防控工作。這方面，各級醫(yī)院都做的非常好，群眾也比較接受，今后要進(jìn)一步做好。要積極開發(fā)專方專藥，打造名醫(yī)名科名院，實現(xiàn)成果轉(zhuǎn)化。要對食品安全形勢有一個清醒的認(rèn)識，始終保持高度警惕，早安排、早部署，制定實施方案，細(xì)化工作措施，層層分解任務(wù)，把任務(wù)落實到具體單位，把責(zé)任靠實到具體人員，精心安排，狠抓落實，扎實推進(jìn)。初步?jīng)Q定在2月底前召開一次市食安委工作會議，要提前把工作要點、責(zé)任書準(zhǔn)備好。各縣區(qū)要切實抓好紅十字項目建設(shè)，紅十字災(zāi)后重建項目、博愛家園項目年內(nèi)要全部竣工并投入使用，為爭取新的援建項目奠定基礎(chǔ)。另外，各縣區(qū)、各部門要高度重視無償獻(xiàn)血工作，堅持“開源節(jié)流”的采供血工作理念，確保無償獻(xiàn)血計劃及時分解下達(dá)，均衡足額完成，臨床互助獻(xiàn)血全面開展。衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)血液安全監(jiān)管，開展臨床用血的監(jiān)督評查，實現(xiàn)科學(xué)用血、合理用血、安全輸血，并將互助獻(xiàn)血、臨床合理用血納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核，確保安全血液的臨床供應(yīng)。各縣區(qū)政府要把推動衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展，作為實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會跨越發(fā)展的重要內(nèi)容，研究解決推進(jìn)醫(yī)改、疾病控制、婦幼保健等各項衛(wèi)生工作中遇到的困難和問題。二要積極凝聚保障任務(wù)落實的工作合力。發(fā)改、財政等部門要繼續(xù)關(guān)心和支持衛(wèi)生工作，在資金、項目安排上給予更多的傾斜。要積極開展省上提出的“走基層、看醫(yī)改”活動，集中宣傳報道一批基層典型，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性，以實際行動參與改革、支持改革、推動改革。XX市、XX市、XX市作了典型發(fā)言，他們的做法和經(jīng)驗值得大家學(xué)習(xí)借鑒。一是基本醫(yī)療保障水平不斷提高。三是基本藥物制度初步建立。近年來，全省共爭取XXX億元XX個項目。認(rèn)真落實了“無假日醫(yī)院”、預(yù)約診療、診療服務(wù)“一卡通”、臨床路徑管理等十項便民惠民措施，全省公立醫(yī)院門診費(fèi)用同比下降XXX%，住院費(fèi)用同比下降XXX%。醫(yī)改工作是一項世界性難題，是一項宏偉而復(fù)雜的系統(tǒng)工程，特別是隨著醫(yī)改的縱深推進(jìn)，改革觸及的利益主體會越來越多，長期積累的體制性、結(jié)構(gòu)性等深層次矛盾會越來越集中，改革的綜合性、復(fù)雜性進(jìn)一步凸顯。要認(rèn)真總結(jié)三年醫(yī)改所取得的經(jīng)驗，始終堅持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的基本理念不動搖，始終堅持“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則不動搖，始終堅持統(tǒng)籌安排、突出重點、循序推進(jìn)的基本策略不動搖，進(jìn)一步解放思想，創(chuàng)新思路，努力作為，為保障人民群眾身體健康、構(gòu)建和諧衡陽作出積極貢獻(xiàn)。一要確?；鸢踩Ｊ±飳⒔M織專項檢查并嚴(yán)肅查處。要創(chuàng)新參合機(jī)制，鞏固全省XX%的參合率，促進(jìn)農(nóng)民長期穩(wěn)定參合。前不久，我們實地學(xué)習(xí)了XX市新農(nóng)合支付機(jī)制改革經(jīng)驗，農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病，門診交XXX塊錢，住院交XXX塊錢，其余醫(yī)藥費(fèi)用全報銷。各地要保持新農(nóng)合現(xiàn)有管理體制不變，若要調(diào)整，必須向省政府提出建議，報國家主管部門批準(zhǔn)。一旦實行藥品零差率銷售，按照省里 初步擬定補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，部分鄉(xiāng)村醫(yī)生收入可能有所下降，養(yǎng)老保險等一些問題也還未得到妥善解決。請各縣省區(qū)一定要按照省里部署，在今年X月底前實現(xiàn)村衛(wèi)生室基本藥物制度全覆蓋。一方面，切實推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。另一方面，著力抓好公共衛(wèi)生工作。同時，繼續(xù)落實農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、免費(fèi)婚檢等惠民政策，不斷提高全省婦女兒童健康水平。省醫(yī)改辦明確要求，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革必須在今年X月底前全面完成。二要全面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理。必須緊緊抓住培養(yǎng)、用好、穩(wěn)定三個環(huán)節(jié)，努力提高醫(yī)院的核心競爭力。各級政府一定要把衛(wèi)生工作擺到更加突出的位臵，定期聽取衛(wèi)生工作情況匯報，及時研究解決工作中遇到的矛盾和問題，保證醫(yī)改工作順利推進(jìn)。衛(wèi)生事業(yè)是公益性事業(yè)，必須堅持政府主導(dǎo)，強(qiáng)化政府的主體投入責(zé)任。今年改革任務(wù)很重，時間很緊，希望大家以只爭朝夕的精神，俯下身子，沉下心去，真抓實干，不斷深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，以正在開展的 “創(chuàng)先爭優(yōu)”、“三好一滿意”活動為載體，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，大力弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，以高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、精湛的醫(yī)療技術(shù)、突出的工作實績，贏得社會的理解和尊重。認(rèn)真分析當(dāng)前全縣衛(wèi)生事業(yè)所面臨的形勢，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，全面部署2012年全縣衛(wèi)生工作，圍繞 “強(qiáng)基層、建機(jī)制、抓落實” 扎實推進(jìn)我縣衛(wèi)生體制改革，團(tuán)結(jié)和動員全縣衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工，努力開創(chuàng)我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新局面。一年來，衛(wèi)生系統(tǒng)全體職工深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，與時俱進(jìn)，奮力前行，克服了各種困難和挑戰(zhàn)，著力推動經(jīng)濟(jì)社會又好又快發(fā)展，全面完成了工作目標(biāo)，實現(xiàn)了“十二五”良好開局。二是初步建立起基本藥物制度，全縣11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、44個村衛(wèi)生室、社區(qū)服務(wù)中心、人民社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備和使用《國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用部分）》（共307種）規(guī)定的藥物并實行網(wǎng)上藥品集中采購、統(tǒng)一配送和零差價銷售。2012年正式實行收支兩條線管理。公臘胡洞中心衛(wèi)生院強(qiáng)化建設(shè)項目，投資100萬元，已全部竣工；10個村衛(wèi)生室建設(shè)項目，總建筑面積600平方米，已全部完工并投入使用；衛(wèi)生監(jiān)督所新建項目、急救指揮中心資金已到位，正開展前期招標(biāo)準(zhǔn)備工作；四是加快公共衛(wèi)生服務(wù)均等化建設(shè)步伐，建檔率98%，并對篩查出的高血壓1951名、糖尿病273人、冠心病246人、精神病9名等患者進(jìn)行登記和管理。進(jìn)一步強(qiáng)化“計衛(wèi)聯(lián)手”職能，提高服務(wù)水平，方便了基層群眾，真正體現(xiàn)了資源共享、優(yōu)勢互補(bǔ)。全年共免費(fèi)治療布病患者420例，治療結(jié)核病患者188例?；A(chǔ)免疫和強(qiáng)化免疫按時完成，艾滋病干預(yù)和各類從業(yè)人員健康體檢工作如期落實。出生缺陷項目按部就班實施，發(fā)放葉酸1800瓶；婚前醫(yī)學(xué)檢查逐步提高，今年達(dá)到632人；免費(fèi)發(fā)放出生醫(yī)學(xué)證明883本；為全縣女職工及已婚育齡婦女免費(fèi)婦女病檢查11766人，查出常見病患者3319人、其它病2772人；為全縣學(xué)前班、托兒所及幼兒園兒童免費(fèi)健康檢查，共檢查兒童2072人，并將結(jié)果及時告知家長。并在每個接待點，配備2名衛(wèi)生監(jiān)督員，全程開展監(jiān)督工作，很好的完成了自身肩負(fù)的工作職責(zé)；開展了 生活飲水監(jiān)督，對供水單位管網(wǎng)末梢水進(jìn)行抽查化驗，對不合格的下達(dá)整改文書。中蒙醫(yī)院門診人數(shù)11575人次，住院313人次，手術(shù)270臺，業(yè)務(wù)收入達(dá)到110萬元。二、2012年工作思路及主要工作措施2012年是實施“十二五”規(guī)劃的關(guān)鍵之年，也是推進(jìn) 新一輪醫(yī)改的重要之年。（二）注重規(guī)范管理，建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制 一是認(rèn)真實施好基層醫(yī)療衛(wèi)生單位崗位設(shè)置和績效工資制度。三是穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革。深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，完善醫(yī)療質(zhì)量控制體系，推進(jìn)醫(yī)療管理精細(xì)化，確保醫(yī)療安全。切實落實首問責(zé)任制、限時辦結(jié)制等各項規(guī)章制度。加快建立涵蓋基本藥物供應(yīng)使用、居民健康管理、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核等基本功能，并與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效銜接的基層醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)，促進(jìn)區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間醫(yī)療信息和醫(yī)療資源的共享，推行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化、精細(xì)化管理，提高規(guī)范化服務(wù)水平。全面落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生項目，強(qiáng)化人員培訓(xùn)，著力建立和完善不同類型專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核制度，發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的積極性和創(chuàng)造性；完善鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理、待遇和培訓(xùn)制度，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作落到實處。加強(qiáng)食品從業(yè)人員教育培訓(xùn)工作，進(jìn)一步完善食品投訴舉報獎勵制度，依法從快從嚴(yán)從重懲治違法犯罪行為。二是強(qiáng)化黨組織建設(shè)，不斷增強(qiáng)黨組織戰(zhàn)斗力和凝聚力。四是為規(guī)范辦理群眾來信來訪工作，根據(jù)《信訪條例》及《化德縣2012年鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政主要領(lǐng)導(dǎo)和縣直部門主要負(fù)責(zé)人落實信訪工作責(zé)任制考評辦法（試行）》（化黨辦發(fā)【2012】18號）的有關(guān)規(guī)定，制定了信訪工作管理制度。我相信，在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在縣人大、縣政協(xié)的有力支持下，只要我們統(tǒng)一思想，振奮精神，搶抓機(jī)遇，開拓創(chuàng)新，就一定能取得新進(jìn)步，實現(xiàn)新發(fā)展，開創(chuàng)新局面。一、正確認(rèn)清形勢，堅定發(fā)展信心，牢牢把握衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的機(jī)遇（一）各級黨委、政府對衛(wèi)生工作的重視程度不斷提高，一系列措施加緊出臺。（二）國家擴(kuò)內(nèi)需、保增長的重大戰(zhàn)略舉措，為我們?nèi)ψロ椖?、增?qiáng)發(fā)展后勁，加快發(fā)展步伐帶來了非常難得的機(jī)遇。（三）隨著經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展，人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求相應(yīng)增加。二、明確工作重點，破解發(fā)展難題，努力開創(chuàng)全縣衛(wèi)生工作新局面今年是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵之年。項目體現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展后勁，決定衛(wèi)生服務(wù)能力高低。因此，衛(wèi)生系統(tǒng)要緊緊圍繞公共衛(wèi)生服務(wù)能力、農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力、城縣醫(yī)療服務(wù)能力和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督能力建設(shè)，認(rèn)真做好大項目的爭取工作。一是進(jìn)一步加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。要把實施衛(wèi)生民生工程與加強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)結(jié)合起來，切實加快實施步伐。要牢固確立“科教興醫(yī)”的戰(zhàn)略思想，遵循醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)規(guī)律和特點，加快建設(shè)一支適應(yīng)衛(wèi)生服務(wù)需求、結(jié)構(gòu)合理、德才兼?zhèn)涞男l(wèi)生人才隊伍。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療及重大、疑難疾病防治方面的作用，為群眾提供方便、優(yōu)質(zhì)、價廉的服務(wù)。二要進(jìn)一步加強(qiáng)資金監(jiān)管，認(rèn)真落實基金財務(wù)制度和基金會計制度，不斷完善基金專項審計制度，保障基金安全運(yùn)行。（四）抓防控，著力推進(jìn)公共衛(wèi)生防控工作。二是加強(qiáng)傳染病防控。認(rèn)真組織開展出生缺陷防治項目，降低出生缺陷率。繼續(xù)推行量化分級管理制度，建立索證、索票和臺賬記錄制度，探索衛(wèi)生監(jiān)督管理長效機(jī)制，維護(hù)群眾健康權(quán)益。二要完善預(yù)防處理醫(yī)患糾紛工作機(jī)制。加強(qiáng)采供血人員職業(yè)道德培訓(xùn)和血液成分檢測，確保血液安全。一要領(lǐng)導(dǎo)精力到位。要積極向上爭取資金，爭取支持。（二）加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)。二要強(qiáng)化服務(wù)意識。（三）加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)管。嚴(yán)厲打擊個別醫(yī)生收受紅包、醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)等行為，發(fā)現(xiàn)一起，從快從重處理