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病歷排列順序(5篇可選)-預(yù)覽頁

2025-10-27 05:12 上一頁面

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【正文】 傷醫(yī)療告知書,舊傷復(fù)發(fā)治療申請(qǐng)表,特殊用藥、檢查、治療申請(qǐng)審批表,轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請(qǐng)審批表等)(順序)。*16.(三周以上的)體溫單(逆序)。(危重患者護(hù)理記錄單、一般患者護(hù)理記錄單、嬰兒護(hù)理記錄單)(逆序、近期三天置于病歷最前面)。(院內(nèi)、院外專家)(逆序)。(包括首次病程記錄、日常病程記錄、上級(jí)醫(yī)師及行政查房記錄、轉(zhuǎn)出入記錄、階段小結(jié)、交接班記錄、圍產(chǎn)期檢查記錄、嬰兒分娩記錄、術(shù)前小結(jié)、術(shù)前討論記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄,術(shù)后病程記錄、搶救記錄、特殊診療記錄、疑難病例討論記錄、會(huì)診記錄、出院小結(jié)、死亡記錄、死亡討論記錄等)(順序)。其中護(hù)理表格中的表30~表33不需歸欄。2護(hù)理表格:根據(jù)需要?dú)w檔的部分表格按第七章《護(hù)理 ○文書書寫要求與格式》章節(jié)中標(biāo)注的表格序號(hào)進(jìn)行排列,列在醫(yī)囑單之后。、新生兒病例記錄(順序)。、輸血治療同意書、輸血記錄單、輸血不良反應(yīng)單(順序)。(逆序)。*15.(重整前的)長期醫(yī)囑單、(三頁以上的)臨時(shí)醫(yī)囑單(逆序)。*20.(重整前的)醫(yī)囑執(zhí)行單、手術(shù)收費(fèi)單(順序)。三、出院病歷 。、手術(shù)相關(guān)文書、特殊治療記錄單、*科研統(tǒng)計(jì)表等(順序)。(順序)。(順序)。*按上述順序排列后,應(yīng)復(fù)查每頁一般項(xiàng)目是否
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