【正文】 “六要六不要”（即一要嚴(yán)格制度、保障安全，不要違反規(guī)范、造成事故；二要合理布局、流程便捷，不要增加環(huán)節(jié)、就診繁雜；三要改進(jìn)服務(wù)、醫(yī)患和諧，不要態(tài)度生硬、激化矛盾；四要強(qiáng)化管理、降低成本，不要有章不循、放松監(jiān)管；五要合理收費(fèi)、信息公開，不要巧立明目、增加負(fù)擔(dān)；六要救死扶傷、崇尚醫(yī)德，不要利欲熏心、道德缺失），要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將醫(yī)院管理年活動的主要精神以及“六要六不要”通過新聞媒體、院報、標(biāo)語、板報以及制作成小卡片下發(fā)給每個職工等多種形式開展廣泛、深入的宣傳。現(xiàn)將我區(qū)XX2010年醫(yī)院管理年活動開展情況總結(jié)報告如下：一、基本工作情況（一）高度重視，組織到位。目前已取得了階段性成效。我局通過召開動員會，下發(fā)文件等形式對醫(yī)院管理年活動進(jìn)行了周密部署和安排。如舉辦重慶市政協(xié)助推合川活動全區(qū)管理人員培訓(xùn)班；與重慶天安保險公司共同舉辦了全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療糾紛防范與處置培訓(xùn)班；邀請重醫(yī)兒童醫(yī)院、重醫(yī)附二院、大坪醫(yī)務(wù)等上級醫(yī)院專家教授就如何加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度、醫(yī)患溝通的理論與實(shí)踐等方面進(jìn)行專題講座等。（四）營造良好執(zhí)業(yè)環(huán)境，和諧醫(yī)患關(guān)系一是積極開展平安醫(yī)院建設(shè)活動。三是加大農(nóng)村醫(yī)療責(zé)任保險推進(jìn)力度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療責(zé)任保險在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。通過通過推行醫(yī)患溝通制使患者和家屬在就醫(yī)過程中達(dá)到“三明白”（病情明白、治療措施明白、治療費(fèi)用明白）。三是加強(qiáng)重科室醫(yī)院感染管理。（六）加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理、提高合理用藥水平認(rèn)真貫徹《衛(wèi)生部處方管理辦法》，加強(qiáng)處方規(guī)范化管理，積極開展處方點(diǎn)評制度；繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《重慶市抗感染藥物使用管理規(guī)范》。近年來共通報醫(yī)療機(jī)構(gòu) 家，處理醫(yī)務(wù)人員 人。（九）建立手術(shù)分級管理制度外科、婦產(chǎn)科手術(shù)病例是醫(yī)療安全隱患較為突出，醫(yī)療糾紛發(fā)生機(jī)率較高的專業(yè)，是醫(yī)療安全的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。（十一）強(qiáng)化督導(dǎo)，推動落實(shí)。二、存在的主要問題盡管我區(qū)在醫(yī)院管理年活動取得了一定成效，但仍存在著一些問題和不足：一是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)院管理年活動的認(rèn)識不到位，重視不夠，存在松懈思想。六是急診急救“綠色通道”不暢通。重點(diǎn)抓好各項法律法規(guī)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度的落實(shí)。（三）抓好《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》的落實(shí)，提高醫(yī)院合理用藥水平。（五）進(jìn)一步轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提高管理隊伍的管理能力和水平。三是加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)院技術(shù)水平?，F(xiàn)將我院管理年活動情況簡要總結(jié)如下：一、提高思想認(rèn)識，務(wù)求抓出實(shí)效根據(jù)縣衛(wèi)生局關(guān)于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展管理年活動的相關(guān)文件精神，我院管理年活動自啟動以來一直本著端正思想、務(wù)求實(shí)效的原則，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，扎扎實(shí)實(shí)開展管理年活動。為此，醫(yī)院成立了管理年活動領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長總負(fù)責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。舉全院之力服務(wù)于病人。堅持實(shí)事求是的工作態(tài)度，將醫(yī)院管理年活動與醫(yī)院的產(chǎn)科建設(shè)達(dá)標(biāo)和醫(yī)院住院樓基建管理項目緊密有機(jī)結(jié)合起來，做到人盡其才，物盡其用。對科室各項登記制度進(jìn)行規(guī)范管理，完善了院長查房和三級查房及會診制度長效機(jī)制，并落實(shí)安全責(zé)任“一崗一責(zé)”制，特別是在全院開展了首問負(fù)責(zé)制，使醫(yī)院每一位職工牢固樹立以人為本的思想，對醫(yī)療安全長抓不懈。用各種形式和渠道收集意見，聽取群眾心聲。做到讓醫(yī)院職工滿意，讓患者滿意，讓群眾滿意。在縣委、縣政府的關(guān)心支持下，醫(yī)院先后經(jīng)歷2次遷建，3次易址，規(guī)模逐漸擴(kuò)大，功能趨于合理，目前占地面積達(dá)50畝，建筑面積近XX0平方米。醫(yī)院編制床位150張，設(shè)有內(nèi)、外、婦、兒、急診、皮膚、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、針灸理療、康復(fù)、骨傷、肛腸等13個臨床科室。以及化驗、病理、超聲、心、腦電圖、胃腸鏡、高壓氧艙、放療、ct、放射、中西藥房消毒供應(yīng)等30多個醫(yī)療、醫(yī)技科室。（一）中醫(yī)藥特色優(yōu)勢進(jìn)一步顯現(xiàn)我們根據(jù)醫(yī)院實(shí)際制定了體現(xiàn)以中醫(yī)為主的中長期發(fā)展規(guī)劃，明確發(fā)展目標(biāo)，同時制定了出切實(shí)可行的發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的七項措施，并逐項加以落實(shí)，在科室考核目標(biāo)中將其作為重要指標(biāo)，考核結(jié)果在在科室綜合分配方案中予以體現(xiàn)。為提升全院整體素質(zhì)，我們制定了中醫(yī)藥人員隊伍建設(shè)規(guī)劃，想方設(shè)法優(yōu)化中醫(yī)藥人員結(jié)構(gòu)，鼓勵中醫(yī)藥人員走出去、請進(jìn)來，參加各級各類中醫(yī)藥培訓(xùn)，同時開展好中醫(yī)藥知識和技能培訓(xùn)及崗位練兵，使中醫(yī)藥人員掌握更多、更好的中醫(yī)藥技術(shù)。（五）中藥藥事管理逐步規(guī)范中藥房設(shè)置達(dá)到《醫(yī)院藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》，擴(kuò)大了中藥房面積，實(shí)現(xiàn)了庫房分設(shè)、中藥房、煎藥室人員達(dá)到了專業(yè)技術(shù)任職資格資格，中藥采購制度，進(jìn)貨渠道符合有關(guān)規(guī)定。（八）中醫(yī)保健服務(wù)不斷完善醫(yī)院制定了發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作計劃，合理設(shè)置和建設(shè)“治未病”服務(wù)，努力為轄區(qū)內(nèi)群眾提供適宜的中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)。同時我們還用利用院報、櫥窗等形式廣泛宣傳發(fā)動，努力營造良好的輿論氛圍。（二）努力加強(qiáng)中醫(yī)特色建設(shè)醫(yī)院管理年活動的重點(diǎn)和核心內(nèi)容是:中醫(yī)特色優(yōu)勢建設(shè)問題。同時不定期召開?？疲▽２。┭杏憰嗷ソ涣鲗W(xué)習(xí)，相互促進(jìn)提高；七是在臨床科室負(fù)責(zé)人的配備上、原則上必須是有中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合職稱的人員，西醫(yī)人員原則上要經(jīng)過中醫(yī)學(xué)習(xí)取得中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合學(xué)歷者，方予提拔任用；八是積極開展中醫(yī)服務(wù)項目，配制中藥香囊防治過敏性疾病、手足口病，開展中藥面膜皮膚美容護(hù)理，開展晚間足療服務(wù)，引進(jìn)免煎中藥方便患者服用。此外，認(rèn)真抓好依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格持證上崗，新項目準(zhǔn)入管理，認(rèn)真按照上級要求規(guī)范科室名稱，重點(diǎn)部位，重點(diǎn)崗位，加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理，嚴(yán)防各類事故發(fā)生。購置了中藥柜、不銹鋼藥架、自動煎藥機(jī)等設(shè)備。先后在院內(nèi)中央塑造扁鵲塑像，利用醫(yī)院屏蔽墻雕刻了“大醫(yī)精誠”，以敬仰和學(xué)習(xí)。印制中醫(yī)藥養(yǎng)生與保健系列讀物10000余冊，進(jìn)一步弘揚(yáng)和傳播中醫(yī)藥文化的豐富內(nèi)涵。按照上級衛(wèi)生行政部門的工作布署，今年繼續(xù)在全院深入開展醫(yī)院管理年活動。多次召開職能科室工作會議及全院科主任、護(hù)士長工作會議。通過開展醫(yī)院管理年活動，醫(yī)院的各項規(guī)章制度和人員崗位職責(zé)得到不斷建立健全，各科室、各部門要在工作中落實(shí)的更加深入。定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行“三基三嚴(yán)”考試。不斷加強(qiáng)“120”急救中心工作。要求急診科、器械科定期檢查急救設(shè)備的狀態(tài)，確保搶救設(shè)備的齊備、完好。血庫2004年、2005年連續(xù)兩年獲得衛(wèi)生部頒發(fā)的室間質(zhì)控優(yōu)秀獎。感染管理科、護(hù)理部定期負(fù)責(zé)對全院醫(yī)護(hù)人員的消毒、隔離操作進(jìn)行培訓(xùn)和考試。醫(yī)院連續(xù)六年在全院開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)月活動，今年活動的主題是“留下您的意見，我們會做的更好”。同時要求收款、藥局等科室人員要不斷熟練本職業(yè)務(wù)。由于我院房屋布局不是非常規(guī)整，在各出入口、樓梯口設(shè)置了導(dǎo)引燈箱。在門診大廳設(shè)置導(dǎo)診咨詢臺、飲水處。病人到院后立即投入處置。醫(yī)生開具大型檢查和較為貴重的藥品時，要向患者說明情況。要求全院職工從小事做起，從平凡工作做起，改變不良的工作習(xí)慣。由于服務(wù)不到位造成患者離院、轉(zhuǎn)院，則追究崗位工作責(zé)任。1醫(yī)院在各科室、各病區(qū)的病房設(shè)有意見簿，在各病區(qū)設(shè)有意見箱。嚴(yán)格按照財經(jīng)制度規(guī)范工作。2醫(yī)院將繼續(xù)按照“績效優(yōu)先，兼顧公平”的原則推行效益工資分配方案，并在實(shí)際運(yùn)行過程中不斷完善。對于醫(yī)院新增診療項目，而《標(biāo)準(zhǔn)》中未涉及的收費(fèi)嚴(yán)格履行申報程序。2要求各科室 嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，由于亂收費(fèi)所造成的不良影響及后果全部由科室及當(dāng)事人承擔(dān)。2醫(yī)院每年都開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)月活動，對表現(xiàn)突出的科室和個人進(jìn)行獎勵。2醫(yī)院對于醫(yī)務(wù)人員收受、索要病人“紅包”的行為，和醫(yī)務(wù)人員接受各類醫(yī)療回扣的行為的處罰有著明確的規(guī)定。通過醫(yī)院自查，清理了不符合醫(yī)院管理規(guī)定的醫(yī)療行為。（八）醫(yī)院將把“醫(yī)院管理年”活動、等級醫(yī)院評審工作和醫(yī)院日常工作緊密的結(jié)合起來，齊抓并進(jìn)。二、健全機(jī)構(gòu)，明確職責(zé)為加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，保證“管理年”活動各項要求和任務(wù)的實(shí)現(xiàn)，我院成立了“管理年”活動領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組。同時圍繞“管理年”各項要求，結(jié)合醫(yī)院本工作計劃和醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)，提出了“醫(yī)院管理年”活動的重點(diǎn)要求：提出一個活動理念：患者至上，文明行醫(yī)，質(zhì)量第一，服務(wù)第一。（一）全面動員，強(qiáng)化意識。三是在醫(yī)院醒目位置懸掛宣傳標(biāo)語，爭取社會、病人和醫(yī)務(wù)人員的理解與支持。醫(yī)院對以前的規(guī)章制度，特別是對醫(yī)療、護(hù)理、財務(wù)、物價的規(guī)章制度進(jìn)行全面的清理，發(fā)現(xiàn)制度不完善，或有的項目沒有管理制度與辦法，不利于管理和醫(yī)療工作的，進(jìn)一步著手完善醫(yī)院各項規(guī)章制度。狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理措施的落實(shí)。三是醫(yī)院管理年活動領(lǐng)導(dǎo)小組不定期召開專題會議，研究部署全院性的醫(yī)護(hù)質(zhì)量大檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題書面通報全院，并按考評標(biāo)準(zhǔn)對責(zé)任人進(jìn)行處罰，力爭使每一件工作都真正落到實(shí)處。狠抓改善醫(yī)療服務(wù)措施的落實(shí)。四是提供人性化服務(wù)，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程、改善就診環(huán)境，在掛號處、收費(fèi)室等服務(wù)窗口實(shí)行彈性排班制度，及時調(diào)整工作人員，方便病人就醫(yī)。堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，把追求社會效益，維護(hù)群眾利益，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為主要內(nèi)容