【正文】 筑設(shè)計方案、建設(shè)內(nèi)容及配套設(shè)施的研究，確定項目的建設(shè)方案。 第四節(jié) 問題與建議 一．存在問題 平莊 西城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擬建在元寶山區(qū)鎮(zhèn)內(nèi) ，自籌資金能力 有限 ；項目建設(shè)施工質(zhì)量要求較高，存在投資、工期、質(zhì)量如何兼顧問題。 3． 處理好投資、工期、質(zhì)量之間的關(guān)系，必須按照國家規(guī)定采用招標(biāo)方式擇優(yōu)選取施工單位進(jìn)行施工，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，在保證工期的前提下，合理科學(xué)的控制成本，努力降低造價，確保工程按期交付使用。 主要表現(xiàn)在： 城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡，資源配置不合理，公共衛(wèi)生和農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作比較薄弱 ； 醫(yī)療保障制度不健全，藥品生產(chǎn)流通秩序不規(guī)范 ，價格虛高，公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性質(zhì)淡化， 政府衛(wèi)生投入不足， 多數(shù)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)仍通過 “有償服務(wù) ”和 “以醫(yī)養(yǎng)防 ”維 持運行；經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和人口老齡化對衛(wèi)生工作提出了新的挑戰(zhàn)和要求，我國正處于經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展時期，城市化、工業(yè)化進(jìn)程不斷加快，環(huán)境生態(tài)形勢嚴(yán)峻，健康風(fēng)險增加，使我國面臨新的公共衛(wèi)生問題。到 2020 年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立。 強(qiáng)化政府責(zé)任和投入強(qiáng)化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責(zé)任，加強(qiáng)政府在制度、規(guī)劃、籌資、服 務(wù)、監(jiān)管等方面的職責(zé)，維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，促進(jìn)公平公正。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)門診的不足，因其分布廣泛等特點，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)可以深入社區(qū)上門服務(wù)，對患者就近做預(yù)防保健和治療，特別是低保戶，可以從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)直接得到許多優(yōu)惠。醫(yī)院收治的有關(guān)病人在康復(fù)期也應(yīng)根據(jù)情況轉(zhuǎn)回社區(qū)護(hù)理。大醫(yī)院主要是為了看病，社區(qū)除了看小病以外，更大的作用是搞預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等，是多位一體的服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是為社區(qū)全體居民提供服務(wù)，大醫(yī)院主要是為病人提供服務(wù)。 各級政府 高度重視 以及發(fā)改、財政、 衛(wèi)元寶山區(qū)平莊西城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項目 赤峰維特工程咨詢 10 生 等有關(guān)部門的大力支持為項目建設(shè)提供了有力的保障。 好 項目建設(shè)地點交通便利、通訊設(shè)備水、電、供暖等配套設(shè)施齊全。 元寶山區(qū)平莊西城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項目 赤峰維特工程咨詢 11 第 三 章 市場前景預(yù)測及需求分析 平莊西城 社 區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項目的實施，以維 護(hù)居民健康為己任，真誠服務(wù)社區(qū)，為社區(qū)居民提供方便、快捷、連續(xù)、優(yōu)質(zhì)、經(jīng)濟(jì)、周到的醫(yī)療保健服務(wù)，努力實現(xiàn)社區(qū)居民“小病進(jìn)社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”的愿望，解決老百姓看病年、看病貴”的現(xiàn)象，讓群眾滿意、與社區(qū)居民共創(chuàng)健康、和諧的生活方式。由于項目區(qū)覆蓋 平方公里，約 萬余人口，項目建成后，由于服務(wù)品種擴(kuò)大到 健康教育、傳染病、慢性病防治、計劃免疫、婦幼保健、老年保健、康復(fù)、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等范圍，社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療、保健等 年服務(wù)人次的 大幅度增長 ，年擬接診 20210 人次，滿足了本社區(qū)廣大群眾的需求， 為社區(qū)居民提供方便 。 項目建設(shè)地點交通便利、通訊設(shè)備齊全，水、電、供暖等配套設(shè)施可以滿足項目建設(shè)的要求。30′ ，北緯 41176。東隔老哈河與敖漢旗和遼寧省建平縣相望，南接喀喇沁旗，西北與本市紅山區(qū)、 元 寶山區(qū) 穿插相連。本區(qū)地處中緯度，屬溫帶半干旱大陸性季風(fēng)氣候，年平均氣溫 67℃ ，元月份最冷，歷年平均氣溫 12℃左右， 7 月份最高歷年平均氣溫 24℃ 左右，年極端最低溫度 ℃ ，最高氣溫為 ℃ 。元寶山區(qū)地方國內(nèi)生產(chǎn)總值、財政收入總量和人均占有量始終保持全市領(lǐng)先地位。 2021年， 居民 人均 可支配 收入約 11800元， 穩(wěn)中有增。 公路： 元寶 山區(qū)境內(nèi)有國道 111 線、 305 線、 306 線。 ： 由元寶山區(qū)熱電廠 集中供熱 ：由 元寶 山 區(qū)自來水公司供水； ：生活污水排入市政污水管網(wǎng)； .四 ． 工程地質(zhì)條件 根據(jù)野外調(diào)查及有關(guān)的工程勘察鉆探資料 ,按地層的巖性、結(jié)構(gòu)劃分場地土層： ? 砂性土：砂性土表層為粉土、粉細(xì)砂，灰黃色、灰白色，稍干，稍密。層厚 40m50m，地基承載力特征值約為 320KPa。 七 ． 法律支持條件 本項目的建設(shè)符合 城鎮(zhèn)發(fā)展規(guī)劃。 總 之，項目建設(shè)地址各方面條件具備， 有 利于項目建設(shè)及使用。 7 排水管道 DN200 50m PVC 波紋排水管道，直 埋敷設(shè)。 二．設(shè)計荷載取值原則 1．依據(jù)《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》 GB500092021（ 2021 版）； 2．基本風(fēng)壓力： ；基本雪壓： 。 地下水：達(dá)到基礎(chǔ)層要求，沒有地下水，適宜本項目建筑。 3． 框架填充墻：框架填充外墻采用干容重不大于 5KN/m3 的陶?？招拇u或加氣砼砌塊，混合砂漿砌筑。洗滌盆、操作臺等設(shè)施采用耐腐蝕材料。 六．建筑方案、結(jié)構(gòu)方案、安裝工程方案 1．建筑方案 ① 建筑物平面、立面設(shè)計 元寶山區(qū)平莊西城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項目 赤峰維特工程咨詢 19 平莊西城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 樓 1 棟，共 4 層，建筑高度 15m，建筑面積 1400 平方米 。 ③ 墻體：外墻 300 厚陶粒砼砌塊 M10 及 M5 混合漿砌筑，粘 110 厚阻燃苯板保溫 。 ⑤ 屋面： 160 厚阻燃苯板保溫， 20 厚 1： 3 水泥砂漿找平， SBS 卷材防水。 ⑦ 垂直交通 ： 設(shè)置 1 處封閉樓梯間。 ② 采暖方案 采用四柱 760 型散熱器，管道為焊接鋼管。本項目的建設(shè)為社區(qū)提供基本衛(wèi)生服務(wù)，有利于將預(yù)防保健落實到社區(qū)、家庭和個人，提高人群健康水平。 四 ．總體布局及功能要求 平莊西城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心樓呈線型布置，建筑朝向為南北向。 七 ．主要經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo) 主要經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)表 序號 名稱 單位 數(shù)量 備注 1 用地面積 平方米 1000 2 建筑面積 平方米 1400 3 容積率 4 綠化率 ≥30% 元寶山區(qū)平莊西城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項目 赤峰維特工程咨詢 23 第七章 項目 外部配套條件 第一節(jié) 外部配套條件 項目的外部配套條件很好，能夠滿足建設(shè)項目需要，配套工程盡可能依托當(dāng)?shù)貙I(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)協(xié)作，項目的配套工程包括給水、排水、供電、通訊、網(wǎng)絡(luò)、供熱等。 由室 外箱變引入總配電箱， 電源電壓為 380/220V，其它電力設(shè)備采用放射式或樹干式供電，設(shè)雙回路 供電，醫(yī)技設(shè)備專線，照明單行線。并且燈具內(nèi)應(yīng)設(shè)置儲能電池，儲能電池的工作時間不應(yīng)少于 30 分鐘。 ② 在屋頂用 Ф10 鍍鋅圓鋼作避雷帶，屋頂避雷帶連接網(wǎng)格不大于10m10m。 ⑤ 本工程防雷接地、各專業(yè)機(jī)房等均做等電位連接。 4．主要電氣設(shè)備 電氣設(shè)備一覽表 序 號 設(shè)備名稱 單位 數(shù)量 備注 1 配電箱 臺 4 2 防火卷簾雙電源切換箱 臺 4 3 應(yīng)急照明配電箱 臺 1 二 ． 采暖系統(tǒng) 1． 設(shè)計依據(jù) 《采暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計規(guī)范》 GB500192021； 《民用建筑熱工設(shè)計規(guī)范》 GB5017693； 《公共建筑節(jié)能設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》 DBJ 03272021； 《建筑設(shè)計防火規(guī)范》 GB500162021。 6．散熱器及管材 供暖采用四柱 760 型散熱氣片 ，管材為焊接鋼管，保溫材料為巖棉管殼。 3．供水方式：采用下行上給式管道系統(tǒng)。井蓋采用球墨鑄鐵井蓋和蓋座，位于行車道上者為重型；位于非行車道上者為輕型。 四．排水 1．設(shè)計依據(jù) 《建筑給水排水設(shè)計規(guī)范》 GB500152021； 《室外排水設(shè)計規(guī)范》 GB500142021； 《污水排入城市下水道水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)》 CJ30821999。 ③ 排水方式：生活污水重力流排出。網(wǎng)絡(luò)通訊系統(tǒng)由電信網(wǎng)絡(luò)線路引入，引入建筑物的電信外線需采用過壓、過流保護(hù)措施，其供電電源應(yīng)加裝避雷保護(hù)器，以防止雷電波的侵入。 元寶山區(qū)平莊西城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項目 赤峰維特工程咨詢 29 第 八 章 環(huán)境保護(hù)和能源、資源消耗 第一節(jié) 環(huán)境保護(hù) 一．環(huán)境保護(hù)的標(biāo)準(zhǔn) 《中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法》； 《中華人民共和國大氣污染防治法》； 《中華人民共和國水污染防治法》； 《中華人民共和國環(huán)境噪聲污染防治法》； 《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》； 《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》 GB30951996； 《城市區(qū)域環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn)》 GB30961997； 《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》 GB897896； 《地面水質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》 GBIT1484893。3＇ 119176。 元寶山區(qū)平莊西城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項目 赤峰維特工程咨詢 30 建設(shè)項目對環(huán)境影響因素：建設(shè) 項目對環(huán)境的影響主要分為兩個部分，即施工階段對環(huán)境影響及運行階段環(huán)境的影響。 固廢：施工時產(chǎn)生的建筑垃圾。 噪聲：臨街機(jī)動車輛產(chǎn)生影響，設(shè)備產(chǎn)生的聲音對環(huán)境的沒有影響。 1．項目建設(shè)階段環(huán)境保護(hù)措施 噪聲控制：施工過程中應(yīng)合理安排施工作業(yè)時間，并且盡量控制使用噪聲大的機(jī)械設(shè)備，降低噪聲。 廢水：生活污水及雨水收集排入城市污水管網(wǎng)。 固廢：及時清運至有關(guān)部門指定的生活垃圾、醫(yī)療垃圾指定垃圾點進(jìn)行無害化處理。 噪聲：臨街規(guī)劃綠化帶，起到降低噪聲、凈化空氣作用。 元寶山區(qū)平莊西城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項目 赤峰維特工程咨詢 33 第九 章 節(jié)能節(jié)水 第一節(jié) 節(jié)能節(jié)水 一．編制依據(jù) 節(jié)約能源和環(huán)境保護(hù)是我國的基本國策，也是可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的重要措施。 元寶山區(qū)平莊西城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項目 赤峰維特工程咨詢 34 三．建筑節(jié)能措施 1．節(jié)能措施 ① 建筑物形體系數(shù)不宜過大，盡量控制在 以下，建筑物朝向為南北向 。屋頂采用 160 厚聚苯板保溫，外墻采用 110 厚聚苯板保溫，樓梯間墻體 25 厚膨脹型聚苯乙烯保溫板，聚苯板密度不小于 30kg/ m3，利于節(jié)能。 ② 選用節(jié)水型衛(wèi)生潔具及配水件。 4．電氣節(jié)能措施 元寶山區(qū)平莊西城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項目 赤峰維特工程咨詢 35 ① 為了提高供電系統(tǒng)的功率因數(shù)，減少無功電能損耗 ，設(shè)計采用低損耗節(jié)能型電力變壓器，在變電所的低壓母線上裝設(shè)電容器無功自動補(bǔ)償裝置，使供電系統(tǒng)的功率因數(shù)達(dá)到 以上。 四．節(jié)能效果 選用高效節(jié)能的設(shè)備、材料和技術(shù)方案，不采用國家明令禁止或淘汰的落后工藝、設(shè)備，使總體能源消耗有效地降低，建筑節(jié)能達(dá)到赤峰建筑 65%的標(biāo)準(zhǔn)。 生活用水量匯總表 序 號 用水 項目名稱 人數(shù) 單位 用水量 標(biāo)準(zhǔn) (L) 小時變化 系數(shù) (K) 使用 時間 (h) 用水量 (m3) 備注 最高日 最大時 平均時 1 服務(wù)中心樓 50 L/病人 4．排水 日排水量 m3，排水主要是生活污水，經(jīng)化糞池生物處理后排入城市污水管網(wǎng)。 二．施工中勞動安全保護(hù) 1．本項目各工序沒有特別危險作業(yè)工種，沒有有毒氣體產(chǎn)生源，對工人的勞動保護(hù)無特殊要求。嚴(yán)格執(zhí)行 “三保、四口、五臨邊 ”安全防護(hù)措施。所有技術(shù)安全及衛(wèi)生環(huán)節(jié)有專人負(fù)責(zé)。 6．工人上崗應(yīng)穿工作服，帶安全帽，電工帶橡膠手套。 10．工地生活設(shè)施抗震設(shè)防