【正文】 告表并及時上報。（三）壓瘡的報告 ⒈院外帶入壓瘡：責任護士規(guī)定時間內上報，24h 內要上報病區(qū)護長、主管醫(yī)生、科主任、片內內，給予?？浦笇?，并進行定期跟蹤?？剖易o長應組織護士對院內壓瘡進行原因分析，制定整改措施并跟進落實。⒉預防潮濕：使用烤燈等使皮膚干燥，導致組織細胞代謝及需氧量增加而造成細胞缺血、甚至壞死。傷口部位的減壓對于愈合非常重要，盡量避免傷口部位受壓。⒊Ⅱ期：水皰處理注意保護皮膚避免感染，大水皰（＞ 5mm），病人無水腫時，先消毒抽出水泡中液體，后用美皮康、水膠體或泡沫敷料。常用的敷料有，清創(chuàng)膠加水膠體、清創(chuàng)膠加泡沫、水膠體。不同個體不同處理，傷口愈合的不同時期，采取不同的處理方式，特殊傷口有特殊處理。誘發(fā)因素機體營養(yǎng)狀況差,抵抗力降低,如護理不當, 受壓部位的皮膚很容易因長時間缺血缺氧而發(fā)生壓瘡及其他并發(fā)癥[2]。 身體因素：老年人的皮膚特點是隨著年齡的增長, 皮下脂肪和水分較少, 皮膚彈性減弱，再生修復能力低下,對外界的抵抗力差,免疫功能下降,當機體長期臥床容易造成循環(huán)滯緩，致使全身抵抗力明顯下降，再加上老年患者全身營養(yǎng)及代謝的改變，從而嚴重影響皮膚破損的修復能力及抗感染能力，從而導致壓瘡的發(fā)生。壓瘡的治療 早發(fā)現(xiàn)、早治療、邊治療、邊預防，將壓瘡治愈在萌芽中[5]。對滲出較多的Ⅱ期壓瘡，用05%碘伏涂或敷于創(chuàng)面，5~6次/d，暴露創(chuàng)面，再用220 W烤燈或鵝頸燈局部照射，每次30 min，2次/d[7]。據(jù)相關資料介紹，過程管理理論在壓瘡護理三級監(jiān)控中應用,有效地使護理人員增強了預防壓瘡重于治療的意識,加強了責任心,把降低壓瘡的發(fā)生作為護理工作目標之一降低了壓瘡的發(fā)生率[12]。僅憑護士個人經(jīng)驗來判斷患者是否會發(fā)生壓瘡,受判斷者專業(yè)知識水平的限制,有一定的局限性。 減壓 間歇性解除壓力是有效預防壓瘡的關鍵。 保護皮膚的完整性 保持患者皮膚和床單的清潔干燥是預防的重要措施，病人衣服應保持柔軟、平整、無皺折,床單應清潔、干燥、無渣屑，保持皮膚清潔干凈，病人的各種分泌物、汗液、大小便等會刺激和污染皮膚，易致壓瘡，故對出汗多、大小便失禁的病人應及時給予清理擦干，及時更換衣服和床單，對經(jīng)常遺尿者應留置導尿，隨時做到病人皮膚干燥舒適[23]。國外護理不主張對受壓部位進行按摩，有關研究表明按摩無助于防止壓瘡[25]，因軟組織受壓變紅是正常的保護性反應，解除壓力后一般30～40min褪色，不會形成壓瘡，無須按摩，如持續(xù)發(fā)紅則表明軟組織損傷，此時按摩將會加重損傷。對Ⅳ度壓瘡一直不愈的，可靜脈滴注復方氨基酸及抗感染治療[28]，低蛋白血癥患者可靜脈輸入血漿和人血白蛋白，增加血漿膠體滲透壓，改善皮膚的血液循環(huán)。護理人員應采取各種溝通技巧和病人進行溝通，耐心安慰積極疏導提高病人心理承受能力，消除不良心境，促進身體早日康復。【參考文獻】 張麗紅,（21）.2 ,18(3): （4）: （1）：，韓寧玲，,（3）：243 汪曉雁，Ⅱ期Ⅲ期褥瘡治療中的療效觀察實用醫(yī)技雜志。二、操作步驟：治療盤、皮膚保護膜、薄膜類敷料或水膠體敷料、溫水、毛巾、清潔被服、視患者情況可備減壓墊（海綿墊、水墊、減壓貼）。（3）骨突處皮膚使用透明貼或者減壓貼保護。對大小便失禁患者及時局部清理，保持清潔干燥，放置便器時防止托、推、拉等動作。三、指導要點，指導患者加強營養(yǎng)，增加皮膚抵抗力和創(chuàng)面愈合能力。，防止燙傷或者凍傷。，觀察壓瘡的部位、大?。ㄩL、寬、深）、潛行、竇道、滲出液等。：水膠體敷料（透明貼、潰瘍貼）覆蓋；有水泡者，充分引流后用無菌生理鹽水清洗，噴灑潰瘍粉，外層覆蓋敷料；避免局部繼續(xù)受壓，促進上皮組織修復。增加創(chuàng)面的愈合能力。，定期變換體位，避免壓瘡加重或出現(xiàn)新的壓瘡。使用護理功能墊，保護骨隆突出處和支持身體空隙處，以增大身體著力面積，減輕突出部位的壓力。促進皮膚血液循環(huán)可采用紅花酒按摩每日2次。第五篇：老年股骨頸骨折預防壓瘡護理體會老年股骨頸骨折預防壓瘡護理體會[論文關鍵詞] 老年。通過對壓瘡危險因素的評估,對老年患者進行預防性的護理,并通過心理護理等措施以預防壓瘡的發(fā)生,減輕患者痛苦,提高生存質量。分布于潰瘍床的肉芽組織呈灰白色,伴繼發(fā)感染時有惡臭分泌物或膿性分泌物流出,穿入深部組織,使肌腱、骨膜發(fā)炎、變厚、硬化,并破壞其骨質及關節(jié)。另一方面:由于運動及感覺功能衰退,機體保護性反應遲鈍,老化的皮膚組織代謝低下,也容易導致壓瘡。年齡最小59歲,最大90歲,行人工全髖關節(jié)置換術11例,骨牽引21例,內固定10例,住院時間12~58 d,平均31 d。剪切力是引起壓瘡的第二位因素,當身體同一部位受到不同方向的作用力時,就會產(chǎn)生剪切力。、夾板不當使用石膏繃帶、夾板時,襯墊不當,松緊不適宜,致使局部血液循環(huán)不良,也易導致壓瘡的發(fā)生。3壓瘡的預防與護理隨著護理的發(fā)展,把積極評估患者情況作為預防壓瘡的關鍵步驟[3],對發(fā)生壓瘡的危險因素作定性、定量的分析后,對高?；颊邔嵭兄攸c預防。做到天天查,班班交,定時記錄,這樣不僅能增強護理人員的責任感,同時為制訂不同患者護理計劃提供依據(jù)。[4],要保持床面的平整,沒有硬物和多余的東西。必要時在便盆邊緣墊一軟紙、布墊或撒滑石粉。因此,對易出現(xiàn)壓瘡的患者應給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食,保證負氮平衡,促進創(chuàng)面愈合。對其在配合治療與護理中取得的進步給予鼓勵和表揚,以增強老人戰(zhàn)勝疾病的信心。[參考文獻][1]申羅英,[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2005,14(13):17821783.[2][J].護理研究,2005,19(9):16951697.[3]劉秀瑩,劉秀榮,張秀英,[J].中華護理雜志,1996,31(3):180.[4]陳茜,成翼娟,王晉,[J].護士進修,2002,17(11):846847.[5](一)[J].中國護理管理,2006,6(1):6264.