【正文】 2006年3月8日第三篇：汨羅鎮(zhèn)農(nóng)村新型合作醫(yī)療工作匯報汨羅市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議發(fā)言材料提高參保率 提升群眾醫(yī)療保障水平汨羅鎮(zhèn)人民政府鎮(zhèn)長楊帥2011年11月1日各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：我鎮(zhèn)轄16個村，1個社區(qū)，2010年戶籍人口25125人，其中農(nóng)村戶籍22801人，2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保22680人。我們建立了鎮(zhèn)、村、組三級聯(lián)動的新農(nóng)合工作推進機制，鎮(zhèn)村組三級各負其責(zé)，促使參保率不斷上升。組一級負責(zé)發(fā)放入戶宣傳資料，填寫參保人員資料，收取各戶保費。我鎮(zhèn)將新農(nóng)合作為保民生的頭等大事來抓，積極引導(dǎo)農(nóng)民群眾參保，不斷提升醫(yī)療保障水平。鎮(zhèn)合管在全鎮(zhèn)主要路口懸掛橫幅，讓群眾對交納保費時間及新農(nóng)合的意義一目了然。包村干部下到村組，與農(nóng)民朋友算細賬，將農(nóng)村合作醫(yī)療與各種商業(yè)保險相比較，使農(nóng)民群眾認識到參加新農(nóng)合的好處。為不斷提高參保率，提升群眾醫(yī)療保障水平，我們采取了多項措施。二是盡最大的可能為涉保群眾提供方便。群眾只需帶身份證或戶口簿，即可在窗口完成任何一項業(yè)務(wù)。最需要解決困難，最需要合作醫(yī)療的是農(nóng)村的弱勢群體，主要包括五保戶、低保戶、特困戶、殘疾人。2011年，我鎮(zhèn)386戶五保戶、932戶低保戶、460邊緣戶、580名殘疾人都做到了應(yīng)保盡保，無一遺漏。對新農(nóng)合工作做的好的黨員組長進行表彰獎勵，并評為先進工作者，在全鎮(zhèn)年初大會上進行通報表彰。村民普遍反應(yīng)在大病的醫(yī)治上對本縣醫(yī)療水平信心不足。關(guān)心民眾疾苦、解決農(nóng)民看病難一直是黨和政府高度重視的問題，1997《年中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》明確指出：“全黨、全社會都要高度重視衛(wèi)生事業(yè)，保護和增進人民健康。新型農(nóng)村合作醫(yī)療在農(nóng)村社會事業(yè)中的作用舉足輕重，其具體的地方條例、政策落實情況及廣大參合戶的反映，是具有一定調(diào)查價值的。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的試點地區(qū)正在不斷的增加，而秦皇島市撫寧縣較早的就成為了示范縣，那么，現(xiàn)在的運行情況如何呢，就這個問題于2009年7月6日我專門走訪了撫寧鎮(zhèn)合作醫(yī)療辦公室，辦公室負責(zé)人王奇?zhèn)ネ緹崆榈慕哟宋?，并詳細的向我介紹新政策以及相關(guān)運行數(shù)據(jù)：1，從2009年新農(nóng)合開始，農(nóng)民參合的費用由原來的10元提高到20元。2，用藥范圍由原來的712種提高到916種。6，提高了大病的報銷額度。其中縣外就醫(yī)42人次，縣內(nèi)就醫(yī)699人，門診就醫(yī)2545人。實行單病種定額限價補償，如闌尾炎手術(shù)，白內(nèi)障手術(shù)等。為了加深對新型農(nóng)村合作醫(yī)療狀況的了解，于2009年7月17日我又來到縣衛(wèi)生局農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室進行采訪，主任付秀梅同志接待了我，并給我介紹了下列情況：1，方針與原則：堅持個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資原則；堅持政府舉辦、縣辦縣管的原則；堅持農(nóng)民自愿參加的原則；堅持以收定支、保障適度的原則；堅持門診補償與住院補償結(jié)合、以住院補償為主的原則。6，合作醫(yī)療資金按照以收定支、收支平衡和公開、公平、公正的原則進行管理，資金使用需由授權(quán)簽字人審批后方可支付。9，由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療是針對農(nóng)民住院那部分給予報銷，因此“小病大治”現(xiàn)象較為普遍（城鎮(zhèn)），例如，有的農(nóng)民得了感冒這樣小病就住院了。該村位居撫寧縣城西側(cè)，距縣城 公里，調(diào)查中得知本村半年來共有3例村民得大病，在新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策執(zhí)行中受益匪淺，我特地采訪了其中一例——該村村會計陳春和同志，村書記陳樹義同志熱情地接待了我。陳春和表示：政府的惠民政策大大的減輕了我的壓力，我從內(nèi)心里感謝黨和政府。此外，我們還調(diào)查得知：1，有百分之九十五以上村民飲用地下水，即院內(nèi)打井，潛水泵汲水。另外發(fā)現(xiàn)肺癌數(shù)例，估計是另一多發(fā)病的前兆。7，當(dāng)問到村民是否有“小病大治”的問題時，陳書記笑笑說：“我們村沒有這個問題，任何一個人都會算這樣一筆帳：小病大治畢竟還要多花錢，而報銷的比例畢竟有限，算算還是多花錢，耽誤工，不合適，所以絕大多數(shù)堅持小病小治、大病大治。例如，被采訪的陳樹義書記在08年患了較為嚴重的肝病，他便到北京某所著名醫(yī)院就醫(yī)，對于該院的醫(yī)療技術(shù)陳書記口口稱贊，近2萬8千元的醫(yī)藥費也較為滿意。大新寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院全貌進入衛(wèi)生院小樓，我在墻壁上看到《農(nóng)村合作醫(yī)療政務(wù)公開欄》上面記錄了近幾個月的報銷情況，其中:六月份治療總數(shù) 98例報銷總額 七月份治療總數(shù) 108例報銷總額 走上二樓，院長谷鳳山同志接待了我，就院內(nèi)未啟封的設(shè)備問題我們拉開了話題：“09年縣里給我們鎮(zhèn)級衛(wèi)生院撥款20萬購置設(shè)備，你們在院里看到是一部分，另外一些設(shè)備已經(jīng)安裝好了，正在使用，發(fā)揮了很好的作用，”谷院長興致勃勃的我介紹說，通過介紹我了解到：衛(wèi)生院主體建筑兩層小樓，建筑面積1100平方米，院內(nèi)總面積約9畝，“09年計劃擴建門診樓900平方米，省里撥款一百萬，撫寧縣一共給四家，我們是其中之一，現(xiàn)在正在辦理相關(guān)手續(xù)，”谷院長向我介紹說，“我們院住院部共有7室34床，醫(yī)師14人，其中主治醫(yī)師3人，醫(yī)師4人，醫(yī)士7人，護士5人，其中正式工1人，臨時工4人，我院總?cè)藬?shù)30人，目前我們面臨的問題是醫(yī)師年齡偏大，平均年齡在55——60歲之間，再有幾年就該退休了，后面接班人就成問題了，因此，人才問題、接班問題是我們目前最大的難題。大新寨鎮(zhèn)共有3萬7千人左右，一些常見病都可以治愈，且就醫(yī)相對于本鎮(zhèn)較為方便。”?！焙糁纠緦ξ艺f。截止到采訪前，對定點醫(yī)療結(jié)構(gòu)督察共5次。謝過之后，我便跳到了“三馬子”的后車斗，一路“顛簸”地來到了獅子村。獅子村內(nèi)沒有村醫(yī)或是保健站，主要原因是距離鎮(zhèn)較近，就醫(yī)很方便。我看到在公路兩側(cè)雪白墻上書寫著醒目的紅色大字“堅決打擊非法私運鹽”，我想村民已經(jīng)對食用鹽有了高度認識了。此外，通過比較我們應(yīng)該看到新農(nóng)合的參合率城鎮(zhèn)比普通農(nóng)村高，普通農(nóng)村比山區(qū)要高，也正因為參加了新農(nóng)合，農(nóng)民整體上對疾病有了新認識，“小病不治變大病，大病返貧”這種現(xiàn)象在農(nóng)村已經(jīng)少見，但有一種情況應(yīng)值得注意，有一部分村民得了一些小病就住院治療，因為只有住院合作醫(yī)療才給予報銷，這樣就增加了新農(nóng)合的開支，這種情況尤其多發(fā)于城鎮(zhèn)村民，例如撫寧鎮(zhèn)新農(nóng)合就出現(xiàn)了“入不敷出”現(xiàn)象，在邊遠鄉(xiāng)村尤其山區(qū)半山區(qū)這種情況則較少。三，體質(zhì)偏酸性。那么，疾病的引發(fā)除了外界因素外那就是內(nèi)在原因，比如不良的飲食習(xí)慣，不良的起居習(xí)慣和不良的心理狀態(tài)，而農(nóng)村尤其是山區(qū)文化程度普遍偏低也是疾病多發(fā)的重要原因，這樣的說法恐怕不會引起反對。政府新農(nóng)合的工作人員反映到，新農(nóng)合基金的緊張與藥價有著很大的關(guān)系。當(dāng)筆者寫到此的時候，正值2009年8月5日，筆者在報刊中看到“到今年年底，全?。ê颖保┌俜种迨氖屑壭罗r(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)開展即時結(jié)報，到2010年，全省所有市級和省級定點醫(yī)療機構(gòu)全部開展即時結(jié)報。1，疾病對于每一個人來說都在所難免，但對于一個農(nóng)民家庭則影響甚大，尤其是大病，面對現(xiàn)實，我們應(yīng)該杜絕農(nóng)民在大病期間毀掉經(jīng)濟作物，這雖然不是農(nóng)合機構(gòu)的分內(nèi)事，但應(yīng)引起基層政府組織注意，拿出切實可行的扶助辦法幫助農(nóng)民。事實證明，許多疾病都是人為因素造成的，而外界污染及先天性遺傳因素的比例則較少，既是人為因素，那么疾病的預(yù)防才更有可能。有句俗話說的好：治標更要治本，我認為，只有做好防病工作，農(nóng)民才能更好的安居樂業(yè)，創(chuàng)造更多的價值；只有做好防病工作，才能真正的減輕農(nóng)民的疾苦；只有做好防病工作，才能解脫新農(nóng)合入不敷出的困境，只有防病才能消滅疾病，這應(yīng)該是我們的真正目的。向上爭取資金1980萬元，其中退耕還林后續(xù)產(chǎn)業(yè)項目140萬元；水利生態(tài)項目890萬元；畜牧圍封項目156萬元；交通道路項目360萬元；建設(shè)局危房改造434萬元。在全鎮(zhèn)24個村種植甜菜3100畝，但因受嚴重的春旱、蟲害和藥害，實際收獲面積1400畝。目前，；肉牛存欄5680只；奶牛飼養(yǎng)3018頭；；肉雞；圍欄封育項目15萬畝。水利工作：新打井96眼，新增有效灌溉面積1萬畝。二、小城鎮(zhèn)建設(shè)工作為拉動鎮(zhèn)域經(jīng)濟向南發(fā)展，我們開始實施“西移、南擴、中開發(fā)”戰(zhàn)略。三、新農(nóng)村建設(shè)工作今年新農(nóng)村建設(shè)，我們主要以“50強”村建設(shè)為典型帶動，以點帶面，全面提升全鎮(zhèn)新農(nóng)村建設(shè)的總體水平。通過“50強”村的示范引路，我們還著重抓了其它村的“一條街”建設(shè)，共整修村路10000延長米。在工作抓法上，一是充分發(fā)揮人民調(diào)解在維護基層社會穩(wěn)定中的“第一道防線”作用。切實加強法律服務(wù)工作，為弱勢、困難群體提供法律援助。