壓瘡質(zhì)量管理匯總分析-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 5）改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況。（9）加強(qiáng)交接班三、存在問(wèn)題：壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估個(gè)別評(píng)分分值不準(zhǔn)確?；颊咦≡浩陂g積極消除誘發(fā)因素，護(hù)士工作中做到“六勤”： 勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。護(hù)士長(zhǎng)每天深入病房，掌握病房高?；颊叩膭?dòng)態(tài)變化，及時(shí)給與指導(dǎo)意見(jiàn)。導(dǎo)管護(hù)理小組每月按計(jì)劃進(jìn)行導(dǎo)管護(hù)理抽查，定期進(jìn)行口頭考核，考核情況不做書(shū)面記錄，但要求各科管理小組組長(zhǎng)對(duì)不足的護(hù)理人員定期復(fù)考。，引流袋放置不合理，潛在風(fēng)險(xiǎn)。，科內(nèi)安排指定人員進(jìn)行壓瘡、管道的護(hù)理管理。，要求各科護(hù)士長(zhǎng)在此在科內(nèi)強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員對(duì)壓瘡評(píng)分的及時(shí)性，對(duì)導(dǎo)管護(hù)理指導(dǎo)的到位率。患者年齡均為50歲以上，占100%。由于老年人的皮膚皮下脂肪減少、皮脂腺減少、萎縮,皮膚表面干燥、粗糙,無(wú)光澤。三、整改措施，正確識(shí)別存在壓瘡高危風(fēng)險(xiǎn)的患者，特別是高齡患者，加強(qiáng)患者和家屬壓瘡預(yù)防知識(shí)的教育及指導(dǎo)、使其能夠識(shí)別壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，主動(dòng)、正確采取措施預(yù)防壓瘡發(fā)生。申請(qǐng)患者翻身墊，規(guī)范帶入壓瘡的護(hù)理。內(nèi)在因素：（１）活動(dòng)障礙，如石膏固定、外傷引起運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病所造成的強(qiáng)迫體位、長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)過(guò)程和術(shù)后制動(dòng)等；（２）失去知覺(jué)，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損、周?chē)窠?jīng)疾病、老年癡呆、脊髓麻醉和神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯等；（３）反應(yīng)性充血衰竭，如嚴(yán)重慢性疾極度衰弱或?yàn)l死者；（４）嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良；壓瘡好發(fā)的人群 長(zhǎng)期臥床脊髓損傷慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病各種消耗性疾病及老年病人若有低白蛋白血癥、大小便失禁、骨折、營(yíng)養(yǎng)不良、缺乏維生素等更易發(fā)生、壓瘡好發(fā)的部位95%的壓瘡發(fā)生于下半身的骨突處好發(fā)部位依次是：骶尾部、坐骨結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子、內(nèi)外 踝、足跟部壓瘡預(yù)防的臨床意義 壓瘡對(duì)醫(yī)院、護(hù)士的影響醫(yī)院：產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)療質(zhì)量受到質(zhì)疑、名譽(yù)受損。壓瘡危險(xiǎn)評(píng)估表 國(guó)外的ＰＵ評(píng)估系統(tǒng)以Ｂraden評(píng)分表被使用的最廣泛，其危險(xiǎn)評(píng)分從６分到２３分，分?jǐn)?shù)越低，危險(xiǎn)性越大。 國(guó)內(nèi)的ＰＵ評(píng)估系統(tǒng)我國(guó)護(hù)理人員經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐，積累了大量的從不同角度鑒別病人是否存在ＰＵ危險(xiǎn)的經(jīng)驗(yàn)。它可能適用于大多數(shù)情況，但不一定適用于每一個(gè)病人。護(hù)士需要接受更多的有關(guān)病人座椅方面的教育。因此，對(duì)這類(lèi)病人應(yīng)盡早采取有效措施，降低PU的損傷程序。除了每2h翻一次身之外，還應(yīng)考慮床墊、椅墊等壓力緩解用品對(duì)預(yù)防PU的作用。 對(duì)病人的營(yíng)養(yǎng)支持在PU的護(hù)理中，對(duì)病人的營(yíng)養(yǎng)支持是一個(gè)易被忽視的問(wèn)題。176。其次：每班觀察一次患者全身皮膚的狀態(tài)，特別是骨突部位。傷口基底牢固覆蓋較多的黑色、干性壞死組織或焦痂，痂下積存較多的膿性分泌物，引流不暢，傷口周?chē)羞^(guò)度的角化組織。腐肉161。1．4傷口粉期此期傷口肉芽組織新鮮，傷口出現(xiàn)大量的皮島，部分皮島相互融合，創(chuàng)緣有新生上皮增殖、爬行，部分傷口上皮化不完全愈合?？梢悦枋龃笥?5%小于25%。常見(jiàn)傷口的處理原則 4．1低溫燙傷傷口?；緦儆诤谄诨螯S期的傷口，此類(lèi)傷口處理主要是促進(jìn)壞死組織脫落，引流膿性分泌物。%新潔爾滅或洗必泰液消毒清潔傷口（忌用酒精等刺激性消毒液，一方面避免患者疼痛，另一方面酒精等刺激性消毒液可以加深傷口），外用雷弗努爾液、碘伏液、抗生素鹽水紗布等覆蓋傷口，厚層無(wú)菌敷料包扎（因早期開(kāi)放性傷口滲出較多）。肉芽傷口處理的首要點(diǎn)是傷口絕對(duì)不能
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