【正文】 員構(gòu)成比例離國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)（根據(jù)《康復(fù)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)》）和我院業(yè)務(wù)發(fā)展實(shí)際需求還有較大供需缺口，嚴(yán)重影響我院康復(fù)類核心業(yè)務(wù)的有效開展。第七，％，顯著超出標(biāo)準(zhǔn)上限，人員成本負(fù)擔(dān)較重。通過(guò)近幾年來(lái)人才的引進(jìn)、培養(yǎng)和激勵(lì)等辦法的實(shí)施，%，較五年前的不足3%有了較大幅度的增長(zhǎng)。管理人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)沒(méi)有發(fā)生明顯變化，勉強(qiáng)支撐我院行政管理業(yè)務(wù)發(fā)展現(xiàn)實(shí)需求，需要強(qiáng)化業(yè)務(wù)知識(shí)與能力提升專項(xiàng)培訓(xùn)，切實(shí)提升業(yè)務(wù)技能和綜合素質(zhì)。50歲以下正高7人，占衛(wèi)技總?cè)藬?shù)不到2％；45歲以下副高19人，％，％，這充分表明我院中青年高層次領(lǐng)軍人才嚴(yán)重不足，還需進(jìn)一步加大人才的選拔、培養(yǎng)與引進(jìn)力度，同時(shí)，要想方設(shè)法促使中青年骨干能夠快速成長(zhǎng)，早日進(jìn)入學(xué)科帶頭人候選梯隊(duì)行列。第二，除手術(shù)麻醉科外，高職稱在其它各衛(wèi)技科室間均有分布但不平衡，且沒(méi)有呈現(xiàn)與高學(xué)歷呈正相關(guān)分布，個(gè)別科室高學(xué)歷人員的應(yīng)有比例大于高職稱人員的應(yīng)有比例，導(dǎo)致的可能結(jié)果是：過(guò)于集中的高學(xué)歷人員可能會(huì)因在科室中的晉升空間受到限制而形成外流，給科室人才梯隊(duì)建設(shè)及我院戰(zhàn)略目標(biāo)達(dá)成造成不穩(wěn)定因素以及難以預(yù)估的損失，值得提前防范和規(guī)避。具體而言：工作量飽和的科室人員配置建議按現(xiàn)有床位應(yīng)配人員數(shù)（其中需考慮平均床位使用率）的90%及以上執(zhí)行；工作量適中的科室人員配置建議按70%及以上低于90%之間執(zhí)行；工作量不飽和的科室人員配置建議按70%以下區(qū)間執(zhí)行。第二，數(shù)據(jù)顯示，我院藥劑、檢驗(yàn)、放射及其他衛(wèi)技人員數(shù)量較為充足，但人員構(gòu)成差強(qiáng)人意，對(duì)康復(fù)醫(yī)療業(yè)務(wù)輔助支撐乏力，加之相關(guān)設(shè)備信息化程度較低，相關(guān)用房及通道設(shè)施規(guī)建不到位，導(dǎo)致我院較多檢查耗費(fèi)時(shí)間較長(zhǎng)，容易引發(fā)患者及家屬的負(fù)面情緒。二是高、中、初級(jí)職稱比例呈扁金字塔形，中青年高層次領(lǐng)軍人才嚴(yán)重不足等。第四，改變思維定式，掃除觀念壁壘，暢通高新人才引進(jìn)的“綠色渠道”，想方設(shè)法吸引外部?jī)?yōu)勢(shì)專業(yè)人才，資深專家、業(yè)務(wù)能手等以各種形式來(lái)我院工作，進(jìn)一步優(yōu)化和升級(jí)我院現(xiàn)有專技人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，大幅增強(qiáng)推動(dòng)我院各項(xiàng)康復(fù)醫(yī)療業(yè)務(wù)特別是核心主業(yè)實(shí)現(xiàn)跨越發(fā)展的人力資源牽引合力。二是在自力更生基礎(chǔ)上，按照我院依托康復(fù)主業(yè)帶動(dòng)醫(yī)療共同發(fā)展的戰(zhàn)略考量，積極謀劃爭(zhēng)取上級(jí)主管部門和其他關(guān)聯(lián)部門對(duì)諸如心肺康復(fù)、燒傷康復(fù)、兒童醫(yī)學(xué)康復(fù)、病理學(xué)、ICU、預(yù)防保?。▋罕D保）、營(yíng)養(yǎng)、水療、康復(fù)評(píng)定、職業(yè)能力評(píng)價(jià)、康復(fù)技術(shù)及用品研發(fā)等新專業(yè)的創(chuàng)建與學(xué)科帶頭人培養(yǎng)工作的大力支持與重點(diǎn)幫扶。趙貴寧（撰稿）201*年1*月第二篇：醫(yī)院人力資源配置方案縣級(jí)醫(yī)院人力資源配置方案為了適應(yīng)九寨溝縣中藏醫(yī)院醫(yī)、教、研各項(xiàng)工作的全面可持續(xù)性發(fā)展，加強(qiáng)醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)醫(yī)院人力資源工作的科學(xué)化，規(guī)范化管理，建設(shè)一支高素質(zhì)，高效能、合理的人才隊(duì)伍，人力資源配置設(shè)置為：在遵循衛(wèi)生行政部門，上級(jí)主管部門以及《醫(yī)療結(jié)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》和《二級(jí)綜合醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)》要求的相關(guān)規(guī)定基礎(chǔ)上，根據(jù)我院工作需要，制度人力資源配置方案及人力資源配置及人力資源引進(jìn)準(zhǔn)入制度。引進(jìn)的人才必須具備《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格》等相應(yīng)崗位的任職條件，其他條件按醫(yī)院引進(jìn)人才條件和應(yīng)屆畢業(yè)生錄用辦法執(zhí)行。（2）調(diào)入引進(jìn)人才主要引進(jìn)專業(yè)技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人，以加強(qiáng)我院專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，提高我院整體醫(yī)療技術(shù)水平。全院中層干部的任職條件，按醫(yī)院人事制度改革方案執(zhí)行。對(duì)重點(diǎn)學(xué)科所需的人才在人事調(diào)配中要優(yōu)先考慮。、招聘、考核和錄用（1）應(yīng)屆畢業(yè)生的考核與錄用執(zhí)行《招聘應(yīng)屆畢業(yè)生實(shí)施方案》，來(lái)院工作的新員工需與醫(yī)院簽訂聘用合同，試用期為一年。特殊工種按要求“持證上崗”，如電工、司機(jī)等。二、晉升較高職位依據(jù)以下因素：具備較高職位的技能；相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)和資歷；在職工作表現(xiàn)與操行；完成職位所需要的有關(guān)訓(xùn)練課程；具備較好的適應(yīng)性和潛力。在進(jìn)行中，對(duì)組織有特殊貢獻(xiàn)、表現(xiàn)優(yōu)異的員工，隨時(shí)予以提升；試用人員成績(jī)卓越者，由試用單位推薦晉升。七、各級(jí)職員接到調(diào)職通知后，應(yīng)在指定日期內(nèi)辦妥移交手續(xù)，就任新職。二、員工調(diào)離本公司系統(tǒng)審批權(quán)限按人事責(zé)權(quán)劃分執(zhí)行。五、員工調(diào)離時(shí)，工資的發(fā)放按員工與本公司所簽聘用合同書辦理。二、辭退管理(一)公司對(duì)有下列行為之一者，給予辭退：一年內(nèi)記過(guò)三次者。違抗命令或擅離職守，情節(jié)嚴(yán)重者。品行不端、行為不檢，屢勸不改者。1辦事不力、疏忽職守，且有具體事實(shí)情節(jié)重大者。1因公司業(yè)務(wù)緊縮須減少一部分員工時(shí)。(二)本公司按“辭退管理”之第(一)項(xiàng)規(guī)定辭退員工時(shí)，必須事前通告其本人，并由其直屬主管向員工出具《員工辭退通知書》，其預(yù)告期依據(jù)下列規(guī)定：連續(xù)工作3個(gè)月以上，未滿1年者，10日前告之；連續(xù)工作1年以上，未滿3年者，20日前告之；連續(xù)工作3年以上者，30日前告之；(三)辭退員工時(shí)，必須由其直屬主管向人事部門索取《員工辭退證明書》，并按規(guī)定填妥后，持證明書向公司有關(guān)部門辦理簽證，再送人事部門審核。(七)人力資源部在辭退員工后，應(yīng)時(shí)登記《人員調(diào)整登記表》。(三)員工辭職申請(qǐng)被棱準(zhǔn)后，在離開公司前應(yīng)向人事部門索要《移交清單》，辦理移交手續(xù)。(三)本辦法自頒布之日起施行。四、凡屬第二條的2款情況的，由員工個(gè)人填寫“停薪留職申請(qǐng)書”，經(jīng)部門主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，填寫“停薪留職通知單”，報(bào)人力資源部核準(zhǔn)后呈送本人。七、員工在停薪留職期間擅就他職或有其他收入者，一經(jīng)核實(shí)，予以除名。十、凡停薪留職員工要求復(fù)職時(shí)，需填寫“復(fù)職申請(qǐng)書”，經(jīng)人力資源部門和原任部門經(jīng)理核準(zhǔn)后，辦理復(fù)職手續(xù)。辭退(解雁)：?jiǎn)T工因各種原因不能勝任其工作崗位或公司因不景氣原因裁員。五、辭職者，若平時(shí)工作成績(jī)優(yōu)秀，應(yīng)由單位直屬主管加以疏導(dǎo)挽留；如其去意仍堅(jiān)，可辦停薪留職半年，但不發(fā)離職證件，目的是仍希望其再遠(yuǎn)公司效力。事務(wù)移交：原領(lǐng)的工作服裝交還總務(wù)部(使用一年以上的免交)；原領(lǐng)的工具、文具(消耗性的除外)交還總務(wù)部或有關(guān)部門；上述交還物品不必列入《移交清單》，由接收部門經(jīng)辦人在離職單上簽字證明即可。十、各種移交手續(xù)辦妥后，方可領(lǐng)取薪金。對(duì)人、財(cái)、物交接不清而自離者，視情節(jié)輕重報(bào)送當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)處理。(2)經(jīng)管人員：是指直接經(jīng)管某種財(cái)務(wù)或某種事務(wù)的人員?！兑平磺鍐巍窇?yīng)合訂一冊(cè)，移交人、接管人、監(jiān)交人應(yīng)分別簽名蓋章。二、離職人員應(yīng)填具物品移交表，由點(diǎn)收人員點(diǎn)收簽名以清手續(xù)?；诵麘?yīng)盡快將結(jié)果通知其主任。八、原外勤人員離職后兩個(gè)月賬款未清的，由人力資源部通知新任外勤人員，提醒期限，清理賬款。十一、本公司員工離職時(shí)，各部頹通知人力資源部，由人力資源部以書面形式通知財(cái)務(wù)部?jī)鼋Y(jié)支付任何款額，待賬目經(jīng)稽核室核對(duì)清結(jié)，并由該部經(jīng)理核準(zhǔn)支付后，始由人力資源部請(qǐng)款支付。三、員工有下列情形之一者，可命令其退休。所稱殘?zhí)?，系指具下列情形之一者：失殘視覺(jué)者；失殘聽覺(jué)者；失殘語(yǔ)言功者；失殘一肢以上的機(jī)能者。七、申請(qǐng)退休員工，應(yīng)填具退休申請(qǐng)書，檢附戶籍謄本，呈轉(zhuǎn)總經(jīng)理核定。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心4個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站12個(gè)，村衛(wèi)生室420所。由于醫(yī)療服務(wù)人口增加而醫(yī)務(wù)人員編制未變，每名衛(wèi)生技術(shù)人員平均服務(wù)面積從當(dāng)時(shí)的37平方公里增加到現(xiàn)在的44平方公里，致使服務(wù)成本提高，特別是一線醫(yī)務(wù)人員和承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生不堪重負(fù)。從醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)與醫(yī)務(wù)人員比例來(lái)分析：參照衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院組織編制原則》，病床數(shù)與醫(yī)護(hù)人員比例應(yīng)達(dá)到1∶—，而我州醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際床位數(shù)與人員平均比例只有1：，比編制標(biāo)準(zhǔn)低4050%，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員總量短缺明顯。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大多為中專學(xué)歷的衛(wèi)生技術(shù)人員，缺少大專以上學(xué)歷的衛(wèi)生技術(shù)人員；村衛(wèi)生室中專以上學(xué)歷的僅占村醫(yī)總數(shù)的60%。上述情況足以說(shuō)明，目前各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員結(jié)構(gòu)極不合理。從住院醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷情況看，年全州城鎮(zhèn)職工、居民、農(nóng)牧民參保患者住院報(bào)銷7532萬(wàn)元，省、州、縣、%、%、%、8%。據(jù)調(diào)查，州級(jí)醫(yī)院臨聘人員月薪1500元左右，縣級(jí)醫(yī)院800元左右，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院700元左右。州縣級(jí)綜合醫(yī)院：應(yīng)根據(jù)本地區(qū)常見病、多發(fā)病的特點(diǎn)合理設(shè)置，應(yīng)設(shè)立二級(jí)學(xué)科專業(yè)科室；不具備條件的醫(yī)院應(yīng)設(shè)有二級(jí)學(xué)科專業(yè)組。另外，應(yīng)設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心部?？h級(jí)醫(yī)院需工作人員624人，現(xiàn)有人員281人，還需補(bǔ)充工作人員343人。從全省農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和農(nóng)牧民健康保障的實(shí)際需要出發(fā),按照中心衛(wèi)生院、一般衛(wèi)生院承擔(dān)的功能任務(wù)以及所需醫(yī)生、護(hù)士、藥劑、檢驗(yàn)、醫(yī)技、預(yù)防、保健等崗位的配置條件,按服務(wù)人口、服務(wù)半徑和工作量,衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院基本標(biāo)準(zhǔn)完全不適合目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的需要。村衛(wèi)生室承擔(dān)一定的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，村衛(wèi)生室村醫(yī)按戶籍村人口配置，400人以下的村配置1名村醫(yī)，400人以上的村配備2名村醫(yī)為宜。請(qǐng)求省政府根據(jù)衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院組織編制原則》和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求，充分考慮目前服務(wù)人口增加、服務(wù)職能拓展、科室增加、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)半徑增大等多種因素，協(xié)調(diào)人事、編辦、財(cái)政等部門對(duì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制進(jìn)行科學(xué)細(xì)致的評(píng)估和論證，按照“從緊、必需”和按需設(shè)崗、以崗定員的原則，重新核定我州各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到編制標(biāo)準(zhǔn)。鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)居民門診醫(yī)療、計(jì)劃免疫、疾病監(jiān)測(cè)、婦幼保健、健康教育、計(jì)劃生育、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生、新農(nóng)合、傳染病登記報(bào)告等公共衛(wèi)生任務(wù)。擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的用人自主權(quán)，人員編制以縣為單位實(shí)行總量控制，自行調(diào)配。制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本在州、縣級(jí)舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從土地、稅收、醫(yī)保等政策方面給予優(yōu)惠條件，在準(zhǔn)入范圍、資源配置、政策支持等方面與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受同等待遇