【正文】 員構(gòu)成比例離國家有關(guān)標準（根據(jù)《康復(fù)醫(yī)院基本標準》）和我院業(yè)務(wù)發(fā)展實際需求還有較大供需缺口，嚴重影響我院康復(fù)類核心業(yè)務(wù)的有效開展。第七，％，顯著超出標準上限，人員成本負擔較重。通過近幾年來人才的引進、培養(yǎng)和激勵等辦法的實施，%，較五年前的不足3%有了較大幅度的增長。管理人員學歷結(jié)構(gòu)沒有發(fā)生明顯變化，勉強支撐我院行政管理業(yè)務(wù)發(fā)展現(xiàn)實需求，需要強化業(yè)務(wù)知識與能力提升專項培訓(xùn)，切實提升業(yè)務(wù)技能和綜合素質(zhì)。50歲以下正高7人，占衛(wèi)技總?cè)藬?shù)不到2％；45歲以下副高19人，％，％，這充分表明我院中青年高層次領(lǐng)軍人才嚴重不足，還需進一步加大人才的選拔、培養(yǎng)與引進力度，同時，要想方設(shè)法促使中青年骨干能夠快速成長，早日進入學科帶頭人候選梯隊行列。第二，除手術(shù)麻醉科外，高職稱在其它各衛(wèi)技科室間均有分布但不平衡，且沒有呈現(xiàn)與高學歷呈正相關(guān)分布，個別科室高學歷人員的應(yīng)有比例大于高職稱人員的應(yīng)有比例，導(dǎo)致的可能結(jié)果是：過于集中的高學歷人員可能會因在科室中的晉升空間受到限制而形成外流，給科室人才梯隊建設(shè)及我院戰(zhàn)略目標達成造成不穩(wěn)定因素以及難以預(yù)估的損失，值得提前防范和規(guī)避。具體而言：工作量飽和的科室人員配置建議按現(xiàn)有床位應(yīng)配人員數(shù)（其中需考慮平均床位使用率）的90%及以上執(zhí)行；工作量適中的科室人員配置建議按70%及以上低于90%之間執(zhí)行；工作量不飽和的科室人員配置建議按70%以下區(qū)間執(zhí)行。第二，數(shù)據(jù)顯示，我院藥劑、檢驗、放射及其他衛(wèi)技人員數(shù)量較為充足，但人員構(gòu)成差強人意，對康復(fù)醫(yī)療業(yè)務(wù)輔助支撐乏力，加之相關(guān)設(shè)備信息化程度較低，相關(guān)用房及通道設(shè)施規(guī)建不到位，導(dǎo)致我院較多檢查耗費時間較長，容易引發(fā)患者及家屬的負面情緒。二是高、中、初級職稱比例呈扁金字塔形，中青年高層次領(lǐng)軍人才嚴重不足等。第四，改變思維定式，掃除觀念壁壘，暢通高新人才引進的“綠色渠道”，想方設(shè)法吸引外部優(yōu)勢專業(yè)人才，資深專家、業(yè)務(wù)能手等以各種形式來我院工作，進一步優(yōu)化和升級我院現(xiàn)有專技人才隊伍結(jié)構(gòu)，大幅增強推動我院各項康復(fù)醫(yī)療業(yè)務(wù)特別是核心主業(yè)實現(xiàn)跨越發(fā)展的人力資源牽引合力。二是在自力更生基礎(chǔ)上，按照我院依托康復(fù)主業(yè)帶動醫(yī)療共同發(fā)展的戰(zhàn)略考量，積極謀劃爭取上級主管部門和其他關(guān)聯(lián)部門對諸如心肺康復(fù)、燒傷康復(fù)、兒童醫(yī)學康復(fù)、病理學、ICU、預(yù)防保健（兒保婦保）、營養(yǎng)、水療、康復(fù)評定、職業(yè)能力評價、康復(fù)技術(shù)及用品研發(fā)等新專業(yè)的創(chuàng)建與學科帶頭人培養(yǎng)工作的大力支持與重點幫扶。趙貴寧（撰稿）201*年1*月第二篇：醫(yī)院人力資源配置方案縣級醫(yī)院人力資源配置方案為了適應(yīng)九寨溝縣中藏醫(yī)院醫(yī)、教、研各項工作的全面可持續(xù)性發(fā)展，加強醫(yī)院人才隊伍建設(shè)，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，加強醫(yī)院人力資源工作的科學化，規(guī)范化管理，建設(shè)一支高素質(zhì)，高效能、合理的人才隊伍，人力資源配置設(shè)置為：在遵循衛(wèi)生行政部門，上級主管部門以及《醫(yī)療結(jié)構(gòu)基本標準》和《二級綜合醫(yī)院基本標準》要求的相關(guān)規(guī)定基礎(chǔ)上，根據(jù)我院工作需要，制度人力資源配置方案及人力資源配置及人力資源引進準入制度。引進的人才必須具備《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格》等相應(yīng)崗位的任職條件，其他條件按醫(yī)院引進人才條件和應(yīng)屆畢業(yè)生錄用辦法執(zhí)行。（2）調(diào)入引進人才主要引進專業(yè)技術(shù)骨干和學科帶頭人，以加強我院專業(yè)技術(shù)隊伍建設(shè)，提高我院整體醫(yī)療技術(shù)水平。全院中層干部的任職條件，按醫(yī)院人事制度改革方案執(zhí)行。對重點學科所需的人才在人事調(diào)配中要優(yōu)先考慮。、招聘、考核和錄用（1）應(yīng)屆畢業(yè)生的考核與錄用執(zhí)行《招聘應(yīng)屆畢業(yè)生實施方案》，來院工作的新員工需與醫(yī)院簽訂聘用合同，試用期為一年。特殊工種按要求“持證上崗”，如電工、司機等。二、晉升較高職位依據(jù)以下因素：具備較高職位的技能；相關(guān)工作經(jīng)驗和資歷；在職工作表現(xiàn)與操行；完成職位所需要的有關(guān)訓(xùn)練課程；具備較好的適應(yīng)性和潛力。在進行中，對組織有特殊貢獻、表現(xiàn)優(yōu)異的員工，隨時予以提升；試用人員成績卓越者，由試用單位推薦晉升。七、各級職員接到調(diào)職通知后，應(yīng)在指定日期內(nèi)辦妥移交手續(xù)，就任新職。二、員工調(diào)離本公司系統(tǒng)審批權(quán)限按人事責權(quán)劃分執(zhí)行。五、員工調(diào)離時，工資的發(fā)放按員工與本公司所簽聘用合同書辦理。二、辭退管理(一)公司對有下列行為之一者，給予辭退：一年內(nèi)記過三次者。違抗命令或擅離職守，情節(jié)嚴重者。品行不端、行為不檢，屢勸不改者。1辦事不力、疏忽職守，且有具體事實情節(jié)重大者。1因公司業(yè)務(wù)緊縮須減少一部分員工時。(二)本公司按“辭退管理”之第(一)項規(guī)定辭退員工時，必須事前通告其本人，并由其直屬主管向員工出具《員工辭退通知書》，其預(yù)告期依據(jù)下列規(guī)定：連續(xù)工作3個月以上，未滿1年者，10日前告之；連續(xù)工作1年以上，未滿3年者，20日前告之；連續(xù)工作3年以上者，30日前告之；(三)辭退員工時，必須由其直屬主管向人事部門索取《員工辭退證明書》，并按規(guī)定填妥后，持證明書向公司有關(guān)部門辦理簽證，再送人事部門審核。(七)人力資源部在辭退員工后，應(yīng)時登記《人員調(diào)整登記表》。(三)員工辭職申請被棱準后，在離開公司前應(yīng)向人事部門索要《移交清單》，辦理移交手續(xù)。(三)本辦法自頒布之日起施行。四、凡屬第二條的2款情況的，由員工個人填寫“停薪留職申請書”，經(jīng)部門主管領(lǐng)導(dǎo)批準后，填寫“停薪留職通知單”，報人力資源部核準后呈送本人。七、員工在停薪留職期間擅就他職或有其他收入者，一經(jīng)核實，予以除名。十、凡停薪留職員工要求復(fù)職時，需填寫“復(fù)職申請書”，經(jīng)人力資源部門和原任部門經(jīng)理核準后，辦理復(fù)職手續(xù)。辭退(解雁)：員工因各種原因不能勝任其工作崗位或公司因不景氣原因裁員。五、辭職者，若平時工作成績優(yōu)秀，應(yīng)由單位直屬主管加以疏導(dǎo)挽留；如其去意仍堅，可辦停薪留職半年，但不發(fā)離職證件，目的是仍希望其再遠公司效力。事務(wù)移交：原領(lǐng)的工作服裝交還總務(wù)部(使用一年以上的免交)；原領(lǐng)的工具、文具(消耗性的除外)交還總務(wù)部或有關(guān)部門；上述交還物品不必列入《移交清單》，由接收部門經(jīng)辦人在離職單上簽字證明即可。十、各種移交手續(xù)辦妥后，方可領(lǐng)取薪金。對人、財、物交接不清而自離者，視情節(jié)輕重報送當?shù)毓矙C關(guān)處理。(2)經(jīng)管人員：是指直接經(jīng)管某種財務(wù)或某種事務(wù)的人員?！兑平磺鍐巍窇?yīng)合訂一冊，移交人、接管人、監(jiān)交人應(yīng)分別簽名蓋章。二、離職人員應(yīng)填具物品移交表，由點收人員點收簽名以清手續(xù)?；诵麘?yīng)盡快將結(jié)果通知其主任。八、原外勤人員離職后兩個月賬款未清的，由人力資源部通知新任外勤人員，提醒期限，清理賬款。十一、本公司員工離職時，各部頹通知人力資源部，由人力資源部以書面形式通知財務(wù)部凍結(jié)支付任何款額，待賬目經(jīng)稽核室核對清結(jié)，并由該部經(jīng)理核準支付后，始由人力資源部請款支付。三、員工有下列情形之一者，可命令其退休。所稱殘?zhí)?，系指具下列情形之一者：失殘視覺者；失殘聽覺者；失殘語言功者；失殘一肢以上的機能者。七、申請退休員工，應(yīng)填具退休申請書，檢附戶籍謄本，呈轉(zhuǎn)總經(jīng)理核定。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心4個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站12個，村衛(wèi)生室420所。由于醫(yī)療服務(wù)人口增加而醫(yī)務(wù)人員編制未變，每名衛(wèi)生技術(shù)人員平均服務(wù)面積從當時的37平方公里增加到現(xiàn)在的44平方公里，致使服務(wù)成本提高，特別是一線醫(yī)務(wù)人員和承擔公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生不堪重負。從醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)與醫(yī)務(wù)人員比例來分析：參照衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院組織編制原則》，病床數(shù)與醫(yī)護人員比例應(yīng)達到1∶—，而我州醫(yī)療機構(gòu)實際床位數(shù)與人員平均比例只有1：，比編制標準低4050%，各級醫(yī)療機構(gòu)人員總量短缺明顯。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大多為中專學歷的衛(wèi)生技術(shù)人員，缺少大專以上學歷的衛(wèi)生技術(shù)人員；村衛(wèi)生室中專以上學歷的僅占村醫(yī)總數(shù)的60%。上述情況足以說明，目前各級醫(yī)療機構(gòu)人員結(jié)構(gòu)極不合理。從住院醫(yī)藥費用報銷情況看，年全州城鎮(zhèn)職工、居民、農(nóng)牧民參保患者住院報銷7532萬元，省、州、縣、%、%、%、8%。據(jù)調(diào)查，州級醫(yī)院臨聘人員月薪1500元左右，縣級醫(yī)院800元左右，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院700元左右。州縣級綜合醫(yī)院：應(yīng)根據(jù)本地區(qū)常見病、多發(fā)病的特點合理設(shè)置，應(yīng)設(shè)立二級學科專業(yè)科室；不具備條件的醫(yī)院應(yīng)設(shè)有二級學科專業(yè)組。另外，應(yīng)設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心部?？h級醫(yī)院需工作人員624人，現(xiàn)有人員281人，還需補充工作人員343人。從全省農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和農(nóng)牧民健康保障的實際需要出發(fā),按照中心衛(wèi)生院、一般衛(wèi)生院承擔的功能任務(wù)以及所需醫(yī)生、護士、藥劑、檢驗、醫(yī)技、預(yù)防、保健等崗位的配置條件,按服務(wù)人口、服務(wù)半徑和工作量,衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)基本標準（試行）》鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院基本標準完全不適合目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的需要。村衛(wèi)生室承擔一定的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，村衛(wèi)生室村醫(yī)按戶籍村人口配置，400人以下的村配置1名村醫(yī)，400人以上的村配備2名村醫(yī)為宜。請求省政府根據(jù)衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院組織編制原則》和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求，充分考慮目前服務(wù)人口增加、服務(wù)職能拓展、科室增加、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)半徑增大等多種因素，協(xié)調(diào)人事、編辦、財政等部門對各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制進行科學細致的評估和論證，按照“從緊、必需”和按需設(shè)崗、以崗定員的原則，重新核定我州各級醫(yī)療機構(gòu)編制，使醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生人員數(shù)達到編制標準。鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔居民門診醫(yī)療、計劃免疫、疾病監(jiān)測、婦幼保健、健康教育、計劃生育、愛國衛(wèi)生、新農(nóng)合、傳染病登記報告等公共衛(wèi)生任務(wù)。擴大醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的用人自主權(quán)，人員編制以縣為單位實行總量控制，自行調(diào)配。制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，鼓勵和引導(dǎo)社會資本在州、縣級舉辦醫(yī)療機構(gòu)，從土地、稅收、醫(yī)保等政策方面給予優(yōu)惠條件，在準入范圍、資源配置、政策支持等方面與公立醫(yī)療機構(gòu)享受同等待遇