【正文】 。在符合準入標準的前提下，新增醫(yī)療資源優(yōu)先考慮社會資本，加快形成以非營利性醫(yī)療機構為主體、營利性醫(yī)療機構為補充的多元辦醫(yī)格局。（五）鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構。側重醫(yī)務人員崗位績效考核和收入分配激勵機構，避免吃大鍋飯。（四）積極開展以崗位績效考核為主要內(nèi)容的收入分配制度改革。按其年內(nèi)工作量，按農(nóng)村外出務工人員平均工作計算，每名鄉(xiāng)村醫(yī)生每月發(fā)放工作補助1500元為宜，補助與公共衛(wèi)生服務等任務完成量相掛鉤，年終考核后予以兌現(xiàn)。各級醫(yī)療機構對自主聘用人員，在單位交納“三金”的基礎上，按照學歷、職稱、執(zhí)業(yè)資格、崗位等級、專業(yè)工種、實際工作能力等，比照目前我州衛(wèi)生系統(tǒng)人員平均工資3500元，確定工資等級，逐步實現(xiàn)同工同酬。（三）合理確定臨聘人員工資待遇。（二）合理核定各級醫(yī)療機構人員編制。全州共需村醫(yī)744名，現(xiàn)有村醫(yī)664名，需新增80名村醫(yī)。村衛(wèi)生室：應做到四室分開，即診療室、治療室、觀察室、藥房四室單獨設置。根據(jù)我州衛(wèi)生調(diào)研結果，中心衛(wèi)生院以設置床位數(shù)為15張以上，每院15人以上，一般衛(wèi)生院以設置床位數(shù)為10張以內(nèi)，每院10人以內(nèi)為宜。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院：應設防?？疲ǚ酪呤摇D保計生室）、診療科室（內(nèi)科、兒科、外科、婦產(chǎn)科、中藏醫(yī)科、中西藥房、手術室、放射室、化驗室、功能檢查室、治療室、急診搶救室、產(chǎn)房、病房）。州、縣兩級藏中醫(yī)院：應設內(nèi)科（肝膽?？啤⑾瘜？疲?、外治科、婦產(chǎn)科、兒科、感染性疾病科（單設）、藥浴科、制劑科（藥劑科）、放射科、檢驗科、電生理科、醫(yī)務科、護理部、院感科、辦公室、財務科、總務科。據(jù)此測算，州人民醫(yī)院需工作人員490人，現(xiàn)有人員235人，還需補充工作人員255人。近年來，我州加大對州人民醫(yī)院的建設投入力度，投資4080萬元的綜合住院樓即將投入使用，將增加病床150張，全院總病床數(shù)將達到500張左右，我們計劃今年通過省級評審醫(yī)院等級達到三級乙等標準，再經(jīng)過幾年的努力，達到三級甲等醫(yī)院標準。職能科室應設醫(yī)務科、護理部、院感科、辦公室、財務科、總務科等。根據(jù)本地實際情況，州、縣兩級綜合醫(yī)院必須設置以下科室：臨床科室應設內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、感染性疾病科（單設）、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、急診科（120急救中心）、中醫(yī)科、麻醉科、康復針灸理療科、健康體檢中心。綜合以上6個方面的分析，我們認為，解決州目前存在的醫(yī)療機構人員不足問題，應根據(jù)州、縣、鄉(xiāng)、村四級醫(yī)療機構不同的服務功能和工作職責，在合理設置科室的基礎上配備相應的醫(yī)務人員。這些臨聘人員與在編人員同工不同酬，工資普遍較低，與其他行業(yè)臨聘人員相比，工作量大，工資差距較大。從醫(yī)療機構編外用人狀況來分析：為了保證醫(yī)療機構各項工作的正常運轉，緩解人員緊張問題，州、縣、鄉(xiāng)三級醫(yī)療衛(wèi)生機構共自主招聘了人員534人（其中州級173人、縣級195人、鄉(xiāng)鎮(zhèn)166人），在醫(yī)療服務中發(fā)揮了不可忽視的作用，大多數(shù)已成為醫(yī)療機構業(yè)務骨干。從以上分析看出，%，%；%，%。%的參?；颊咴谥輧?nèi)各級醫(yī)療機構就醫(yī)治療，其中縣級醫(yī)院占有量最大，其次為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，說明基層醫(yī)療機構在承擔大量公共衛(wèi)生服務的同時，也承擔了大量的醫(yī)療服務。從城鄉(xiāng)居民就醫(yī)狀況和醫(yī)療機構服務量來分析：從各級醫(yī)療機構服務量看，%、縣級占22%、%、%，鄉(xiāng)、%，基層醫(yī)療機構在醫(yī)務人員短缺的情況下承擔了大部分醫(yī)療工作?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構缺乏外科、婦兒科、藥劑和醫(yī)技等專業(yè)人才，全州基層醫(yī)療機構目前尚無一名具有完全執(zhí)業(yè)資格的全科醫(yī)生。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院303名衛(wèi)生技術人員中，取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和護理執(zhí)業(yè)資格的只有224名，占74%。執(zhí)業(yè)醫(yī)師及助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師617人，注冊護士280人，醫(yī)護比例為1：，與編制標準1：2相差甚遠。從醫(yī)療機構專業(yè)技術人員結構來分析：全州各級醫(yī)療機構專業(yè)技術人員中，擁有高級職稱的111人，%；中級職稱319人，%；初級職稱447人，占51%。加之，隨著公共衛(wèi)生服務的加強，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室承擔的公共衛(wèi)生服務任務加大（共有10類基本公共衛(wèi)生服務項目、5項重大公共衛(wèi)生服務項目），在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔的職能中，醫(yī)療服務占40%，公共衛(wèi)生服務占60%，公共衛(wèi)生專業(yè)人員需求加大。從醫(yī)療機構科室設置情況來分析：隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療需求的變化，全州各級醫(yī)療機構辦院規(guī)模不斷擴大，醫(yī)務科室的細化和增設，所需醫(yī)務人員相應增多。從醫(yī)療機構服務人口和服務半徑來分析：全州各級醫(yī)療機構現(xiàn)在使用的是1988年核定的人員編制，當時全州人口只有35萬，隨著經(jīng)濟社會的不斷發(fā)展，全州人口增加到目前的45萬。州、縣、鄉(xiāng)三級醫(yī)療機構編制床位數(shù)1650張，實有床位1438張，；核定人員編制1105人，現(xiàn)有工作人員1024人，其中衛(wèi)生專業(yè)技術人員877人（州級醫(yī)院228人，縣級醫(yī)院368人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院281人）。一、醫(yī)療衛(wèi)生機構現(xiàn)狀全州州、縣、鄉(xiāng)三級現(xiàn)有醫(yī)療機構50個，其中州級醫(yī)療機構2個（綜合醫(yī)院、民族醫(yī)院各1個），縣級醫(yī)療機構8個（綜合醫(yī)院5個、民族醫(yī)院3個）；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院40個（中心衛(wèi)生院12個、普通衛(wèi)生院28個）。命令退休金的表件，由服務單位填報。六、本辦法所稱服務年資及年齡的認定，均自服務本公司(或出生)的年、月、日起十足計算，停薪留職期問，其服務年資以中斷計算。前項心神喪失或殘廢，以公立或勞保局指定醫(yī)院的醫(yī)師證明為憑。四、前條所稱心神喪失，系指神經(jīng)受損傷及精神失常，不能治療者。年滿60歲者；心神喪失或身體殘廢，不勝職務者，或因傷病愈特準病假期間仍未痊愈者。二、員工服務年資滿25年以上，年滿55歲者，可申請退休。十二、屬于公司的物品，其使用者于離職時，應按本程序歸還公司。若逾期不到或雖到而未能清結時，稽核室應立即向保險公司請求賠償，再由保險公司依法向離職人員廈保險人追訴。九、稽核室于收到新任外勤人員寄來的客戶證明，經(jīng)與賬目核對無誤后一周內(nèi)，列表通知部門經(jīng)理，副本抄送財務經(jīng)理。如發(fā)現(xiàn)賬目不符，或離職人員已收款或已退貨而未交公司等，應取得客戶證明，寄交稽核室處理；逾期發(fā)現(xiàn)的問題概由新任外勤人員負責(清單上應注明3個月后發(fā)現(xiàn)的問題，概由新任外勤人員負責，以示責任的歸屬)。若經(jīng)核對無誤，一份交稽核室自存，余兩份分別由直屬主任及離職人員留存。五、點收程序：所屬部門；稽核室：財務部；人力資源部六、外勤人員(包括業(yè)務代表、業(yè)務員、護士、家訪員、收款員)離職時，應將來收賬款根據(jù)手存賬單編列應收賬款明細表一式三份，經(jīng)該外勤人員及其主任逐頁簦字后，轉交稽核宣核對賬目。三、各部點收人員：離職者為外勤人員時，點收人員為其直屬主任；離職者為內(nèi)勤人員時，點收人員為該部經(jīng)理所指定的人員。接任核對或盤查文案，發(fā)現(xiàn)虧短舞弊時應會同監(jiān)交人員或單獨通報上司；倘有隱匿，除予以懲處外，應與前任人員負連帶賠償責公司離職人員物品移交程序書一、為規(guī)范離職人員物品移交手續(xù)，特制訂本程序書。各級人員移交應親自辦理；若因調(diào)任、重病或其他特別原因不能親自辦理的，可委托有關人員代為辦理，對所有一切責任仍由原移交人員負責。經(jīng)管人員《移交清單》應自行編寫，井均由各有關人員加蓋印章，一式三份，一份送人力資源部，另兩份分別由移交人、接管人留存。移交事項規(guī)定如下：(1)造具《移交清單》或報告書(格式另定)；(2)繳還所領用或保管的公用物品(簿冊、書婁、圖表、文具、印章、車鎖等)；(3)應辦未辦廈已辦未結各案應交代清楚；(4)其他應專案移交的事項。十一、主管及財物經(jīng)管人員：本公司職員經(jīng)解職或調(diào)職時應辦理移交，除另有規(guī)定外均依本辦法辦理．本公司職員的移交分下列級別：(1)主管人員：是指部經(jīng)理、副經(jīng)理及以上人員。辭退者，發(fā)給正常工資，另按《勞動法》規(guī)定予以補助。自動離職者，不發(fā)任何薪金。薪金結算如下：本公司工作合同期滿辭職者，除發(fā)給其正常工資外，另按《勞動法》規(guī)定予以補助。九、各員工所列《移交清單》，應由其直屬主管詳加審查，不合之處，廈時更正；如離職人員正式離職后，發(fā)現(xiàn)財物、資料未交還或對外的公司應收款項有虧欠未清的，應由該單位主管負責追索。移交期限：5天。七、移交手續(xù)：工作移交：原有職務上保管及辦理中的賬冊、文件(包括公司章則、技術資料、圖樣)等均應列入《移交清單》并移交指定的接替人員或有關部門，并應將已辦而未辦結的事項交待清楚(章則、技術資料、圖樣等類應交保管資料單位簽收)。六、離職手續(xù)：l、員工離職，額持已批準的《離職申請單》和《移交清單》到各單位辦理移交手續(xù)，辦妥后，再送人力資源部審核。四、辭職者應提前一個月申請；主管級以上人員領提前一個半月申請；經(jīng)理以上人員領提前兩個月申請。開除：嚴重違反規(guī)章制度或有違法犯罪行為。三、員工離職區(qū)分：辭職：因員工個人原因辭去工作。十一、本辦法呈總經(jīng)理批準后生效實施，修改時公司員工離職管理辦法公司員工離職管理辦法一、為使公司員工離職有所依循，且使工作不受影響，公司人力資源部特制定本辦法。若停薪留職期滿仍不待復職者，按辭退處理。八、總公司正副處級和下屬公司擔當總公司正副處級以上的高級員工，不得停薪留職。六、凡停薪留職期滿仍不能上班者，按辭退處理。五、停薪留職以一年為限，如需延長，應經(jīng)公司最高行政領導批準。三、凡屬第二爭第1款情況的，由部門主管填寫“停薪留職通知單”，經(jīng)人力資源部核準后呈送本人。公司對停薪留職人員的管理一、為了規(guī)范本公司對停薪留職人員的管理，特制定本規(guī)定。(二)本辦法的修改、解釋權歸公司人事處所有。(四)員工辭職申請被核準后，人事部門應向其發(fā)出《辭職通知書》并及時填寫《人