【正文】 穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展，根據20xx年責任目標要求xxx村新農合自查工作情況如下：一．工作開展情況，嚴格執(zhí)行新農合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。二．存在的問題有的群眾對新型農村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠，對新的優(yōu)惠政策了解不夠，還有極少部分人沒有參與進來，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的農民繼續(xù)參加農合，未參加的應積極參與進來。我院與十月10日對我院及轄區(qū)的六家新農合定點醫(yī)療機構進行了自查、督查，并進行了現(xiàn)場抓錯、現(xiàn)場指導、現(xiàn)場整改、現(xiàn)場打分。督查發(fā)現(xiàn)的主要問題有：（一）患者對新農合補償情況不了解。（三）未有開展新農合補償。二、違規(guī)行為處理意見（一）對國棟村、新糧地村、肖案村了現(xiàn)場培訓指導，減少了下一個的補償限額，并限期在10日內整改。三、下一步工作計劃（一）強化正面宣傳引導，提升參合農民門診統(tǒng)籌政策認知度。實行合作醫(yī)療“一把手工程”，成立了由區(qū)長任主任的新型農村合作醫(yī)療管理委員會和由區(qū)委主要領導任主任的新型農村合作醫(yī)療管理委員會、新型農村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會，切實加強了對新型農村合作醫(yī)療工作的領導和監(jiān)管。（三）嚴格了醫(yī)療費用控制制定了各定點醫(yī)療機構人均人均住院費用，要求各定點醫(yī)療機構在執(zhí)行《河北省醫(yī)療服務項目規(guī)范及服務價格》和藥品價格等規(guī)定的過程中要嚴格執(zhí)行收費標準、公開收費項目，不得自立收費項目，不得分解收費項目，不得擴大收費范圍，不得重復收取病人費用，嚴格執(zhí)行新農合基本用藥加強監(jiān)督，保證運轉。確保了“收支分離，管用分開，封閉運行”，保障合作醫(yī)療資金全部、公平、公正、合理地用到農民群眾身上。通過公示欄、公開欄等形式，定期向社會公布基金收繳、使用及費用報銷情況。順利開展提供了保障。區(qū)外定點醫(yī)療機構普遍存在“三高一低”現(xiàn)象（即人均住院費用高、目錄外用藥比例高、檢查費用高、補償比例低），增加了參合農民住院費用負擔和合作醫(yī)療基金風險，造成了住院實際補償比偏低，直接影響了全區(qū)的整體補償水平。每年，我院都召開專題會議，傳達有關新農合的政策，讓每位職工都能熟悉新農合的有關制度，能夠更好的為廣大人民服務。對住院病人的病歷、處方進行檢查，對發(fā)現(xiàn)有不完整的病歷或不完整處方，給予限期整改。病人，病情危重的病人才由縣醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉入三醫(yī)院，新農合住院患者重癥超過75%，特別是重型肺結核普通住院費用在9千左右、重型肝炎普通住院費用在2萬左右，部分重型肝炎需要做人工肝治療，一次人工肝的費用超過1萬3，重癥艾滋病患者普通住院費用在1萬在左右，住院周期很長，有些超過1個月至6個月，所以結核病、重型肝炎和艾滋病住院費用偏高，但日均費用相對偏低。新農合基金自查報告5為進一步加強新型農村合作醫(yī)療基金運行管理規(guī)范，規(guī)范我中心醫(yī)療服務行業(yè)行為，提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作，切實把這項解決農民“病有所醫(yī)”、“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事抓緊抓實抓好，全力推進我中心新農村合作醫(yī)療工作健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展，根據責任目標要求，現(xiàn)將新農合工作自查情況匯報如下：一、加大了宣傳力度，醫(yī)療收費、藥品價格公示，讓廣大人民群眾明明白白就醫(yī)，新農合住院補償人員及補償費用及時公示上墻，接受廣大人民群眾的監(jiān)督，加強了對醫(yī)務人員進行“新農合”主要政策規(guī)定及管理內容的培訓。五、整改措施：對在這次自查自糾工作中查出的不足，我中心及時落實措施加以整改，各職能科室要嚴格按照新農合管理規(guī)定開展診療活動。進一步強化質量管理，提高服務意識和服務水平，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，真正做到“以病人為中心，以質量為核心”，圓滿完成參合農民的醫(yī)療服務工作新農合基金自查報告6今天，縣政府決定召開20xx年新農合基金征收工作會議，任務就是對20xx年的新農合工作進行回顧，對20xx年的新農合籌資工作進行專題安排部署,受會議安排，為確保我縣20xx年新農合基金征收工作的順利完成。(一)參合率穩(wěn)步提高，籌資規(guī)模不斷擴大，%，實現(xiàn)了上級要求95%以上的目標，較20xx年提高了3個百分點，基本實現(xiàn)了農村人口的“應參盡參”。(二)參合農民受益程度穩(wěn)步提高今年1～8月，住院分娩定額補償1753人次，慢性病補償 926人次，%，均高于省、州的平均補償水平。二是建立了農民以戶為單位自愿參加、以縣為單位統(tǒng)籌、個人繳費和政府資助相結合的籌資機制。六是建立了定點醫(yī)療機構準入、規(guī)范醫(yī)療服務行為、控制醫(yī)療費用不合理增長的醫(yī)療機構管理機制。新農合工作是一項直接面對廣大農民群眾、政策性強、涉及面廣的社會系統(tǒng)工程，需要與財政、民政等部門做好統(tǒng)籌協(xié)調，遇到的困難和問題很多。二是基層干部對新農合工作的指導、監(jiān)督不夠。各級干部及部分醫(yī)務人員對新農合政策的了解不夠，錯誤宣傳、誤導宣傳、無原則宣傳現(xiàn)象嚴重。同時，補償政策也在逐年進行調整，致使醫(yī)務人員難以很好的掌握和執(zhí)行。二是村衛(wèi)生室的服務認識、執(zhí)行政策和規(guī)范操作的能力、網絡覆蓋率等與新農合政策要求差距較大，不能很好的滿足農民的就醫(yī)需求。三是農民的互助共濟意識淡薄，且期望值較高，不愿付出，只求回報，加之對新農合政策不斷變化的疑惑，部分農民以此為借口不愿參合。新農合監(jiān)管難度大，手段欠缺加之目前尚未立法，導致一些違規(guī)違紀行為無法查處。二、20xx年新農合工作建議(一)精心組織，通力協(xié)助，密切配合，全面完成20xx年的征收任務標準要清楚。對象要搞準。時間要嚴格。宣傳要深入。比例并且交納了參合基金后，各級財政才給予配套資金。同時對門診統(tǒng)籌實行了按人平50元標準核算到參合家庭統(tǒng)籌使用，同時實行了一般診療費按次給予定額補償。門診統(tǒng)籌政策，只要在上級部門不強烈干預的情況下將繼續(xù)執(zhí)行20xx年的模式。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要安排村衛(wèi)生室提高服務水平，簡化程序，加強宣傳，方便參合農民門診就醫(yī)和費用補償。開票時務必將家庭參合人員姓名全部寫在發(fā)票上，便于信息核對。四是在進行參合信息錄入要核對準確后再進行錄入，錄入要及時、準確、不缺項，力求做到征收結束一個村，就核準錄入一個村。新農合工作光靠衛(wèi)生和財政兩個部門是無法完成的，需要得到各級各部門的大力支持與配合。(二)加強醫(yī)療機構服務能力建設，逐步適應參合農民的就醫(yī)需求提升服務水平。(三)加強經辦機構能力建設，強化新農合監(jiān)管，確?；鸢踩涌旖涋k機構人員隊伍的業(yè)務培訓，提高經辦能力。要大膽創(chuàng)新，探索更加“便民、利民、惠民”的新農合補償機制和運行機制，加大新農合支付方式改革力度，使醫(yī)療機構由被動監(jiān)管為主動監(jiān)管，合理控制醫(yī)療機構不合理費用增長，最大限度維護參合農民利益。嚴格三級審核，對不合理檢查、用藥、收費及超過控制標準的費用在三級審核中要堅決予以核減。對違反合作醫(yī)療制度、醫(yī)療服務協(xié)議的定點醫(yī)療機構及個人，從嚴從重處罰，確保新農合基金足額、安全、有效地用在農民身上。不得利用合作醫(yī)療向定點醫(yī)療機構提出不合理的要求，更不得拿合作醫(yī)療為私人謀利，損害參合農民利益。在藥品上嚴禁假藥，過期藥品及劣質藥品，藥品必須經過正規(guī)渠道進取。加強本轄區(qū)內定點醫(yī)療機構門診病人的處方和減免情況進行入戶核實力度。新型農村合作醫(yī)療基金公示情況，為了進一步加強和規(guī)范，新農合醫(yī)療制度，在公開、公平、公正的原則下，增加新型農村合作醫(yī)療基金使用情況，把新農合每月補償公示工作做好，并做好門診登記。有個別先下卡后用藥違規(guī)行為。認真自查自糾，堅決不敷衍應付。新農合基金自查報告9為了切實有效執(zhí)行縣合療辦新農合管理工作，進一步規(guī)范全鎮(zhèn)各個醫(yī)療機構新農合服務行為，貫徹執(zhí)行xx縣衛(wèi)生局發(fā)[20xx]8號關于印發(fā)《xxx縣新農合醫(yī)療服務專項整頓活動實施方案》的文件精神，我院認真開展了自查，現(xiàn)將本次自糾自查情況匯總報告如下：一、專項自糾自查目標通過自糾自查專項整頓活動使我院及轄區(qū)各個定點村衛(wèi)生室新農合經辦人員在醫(yī)療服務、新農合工作辦理等日常窗口服務中的違法、違規(guī)、拖沓風氣及不良行為得以糾正、遏制。全鎮(zhèn)轄區(qū)4個定點村衛(wèi)生室及xxxx鎮(zhèn)衛(wèi)生院。（三）落實整改階段（7月12日至7月15日）xxx鎮(zhèn)各級新農合定點衛(wèi)生醫(yī)療機構根據督導檢查組整改要求、方案予以整改，對于整改不徹底、方案不執(zhí)行、整改不到位等不良情況，堅決給予其通報、批評。醫(yī)療收費公示不健全，無詳細醫(yī)療服務收費項目公示，無電子顯示屏等多媒體公示方式。大溝村新農合登記臺賬人員信息登記混亂，部分合療處方存在收費不明細，上報資料整理混亂，合療財務報表核算不準確，合療報銷信息公示不及時。參合農民就診時認真核對身份，含身份證、農合本，及時進行新農合入院登記，嚴格控制開大處方，不超標收費，在補償單上有病人親身簽字或其家屬注明關系并復印身份證簽字，以防冒領資金。三、糾正方案在以后工作中，嚴格依照有關文件要求審核報銷制度。加強新農合補償宣傳使參合群眾進一步了解農合各項政策對群眾的好處。桐柏華夏醫(yī)院 20xx年6月12日新農合基金自查報告11根據《省衛(wèi)生廳關于進一步加強診療行為規(guī)范和新農合基金安全監(jiān)管工作的通知》(衛(wèi)辦發(fā)〔20xx〕402號)文件精神，我局高度重視，在第一時間召開局務會進行專題研究，對貫徹實施加強診療行為規(guī)范和新農合基金安全監(jiān)管工作進行了具體安排部署，并抽調精干力量成立集中專項檢查小組，對檢查方式和步驟進行了細化明確。二是門診變通住院，把本來是門診治療的病歷改裝偽造成住院治療資料，上騙管理部門，下騙就醫(yī)群眾，大肆套取醫(yī)?；稹Ｒ宦刹捎镁W上稽核和突擊檢查的辦法，不通知、不預約，通過入院觀公示、進院查病歷、到房看病人、回訪出院參合農民等方式，與醫(yī)療機構網絡上傳給我局的數(shù)據信息進行比對分析進行了一系列抽檢，取得了較明顯的效果。二是未建立住院基礎資料或病歷填寫不全。四是不合理檢查現(xiàn)象仍然存在。三、抓住重點對癥下藥我局根據檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題對個別定點醫(yī)療機構違規(guī)違紀等不規(guī)范現(xiàn)象進行了現(xiàn)場糾正、勒令整改、關閉新農合網絡窗口、暫停報審等處理。二是查病情，核實是否符合住院指征。為“規(guī)范定點醫(yī)療機構的醫(yī)療行為、提高參合農民的補償受益水平”切實負起監(jiān)管責任。根據要求，并嚴格按標準執(zhí)行，杜絕亂收費，對每位出院患者提供費用清單，增加收費的透明度。二、存在問題人均費用稍偏高。在今后工作中，我們要明確新農合是國家的xx政策，是堅持以人為本，要貫徹和落實新農合政策，協(xié)調可持續(xù)科學發(fā)展觀的一項重要工作，規(guī)合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費。實行合作醫(yī)療“一把手工程”，成立了由區(qū)長任主任的新型農村合作醫(yī)療管理委員會和由區(qū)委主要領導任主任的新型農村合作醫(yī)療管理委員會、新型農村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會，切實加強了對新型農村合作醫(yī)療工作的領導和監(jiān)管。（三）嚴格了醫(yī)療費用控制制定了各定點醫(yī)療機構人均人均住院費用，要求各定點醫(yī)療機構在執(zhí)行《河北省醫(yī)療服務項目規(guī)范及服務價格》和藥品價格等規(guī)定的過程中要嚴格執(zhí)行收費標準、公開收費項目，不得自立收費項目，不得分解收費項目，不得擴大收費范圍，不得重復收取病人費用，嚴格執(zhí)行新農合基本用藥加強監(jiān)督，保證運轉。確保了“收支分離，管用分開，封閉運行”，保障合作醫(yī)療資金全部、公平、公正、合理地用到農民群眾身上。通過公示欄、公開欄等形式，定期向社會公布基金收繳、使用及費用報銷情況。存在的主要問題新農合工作運行三年以來，盡管區(qū)政府及主管部門做了許多工作，積累了一定經驗，取得了明顯成效，但工作中仍然存在一些問題和不足。目前區(qū)合管中心對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管缺乏處罰依據，同時監(jiān)管人員數(shù)量不足，工作經費較少也在一定程度上制約著稽查工作的開展。市社區(qū)服務站被爆弄虛作假、套取、騙取醫(yī)?；鸬陌咐?，反映出了監(jiān)管部門的幾個薄弱環(huán)節(jié)。四是公示制度不健全，本應是規(guī)范嚴肅的張榜公示上多處有明顯的涂改痕跡，社會各界和群眾的知情權沒有得到很好的保障。但部分定點醫(yī)療機構仍然存在著一些問題，歸納起來，有以下幾個方面：一是掛床住院或將門診輸液病人納入住院補償。三是住院公示情況不規(guī)范、不完善。五是不認真執(zhí)行醫(yī)療物價收費標準。并對今后如何加強定點醫(yī)療機構的監(jiān)管形成了明確的思路，即采取定期到定點醫(yī)療機構督查和平時隨機抽查的辦法，加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管。四是查處方，核實用藥是否規(guī)范。新農合基金自查報告3為進一步加強我院新型農村合作醫(yī)療基金運行管理規(guī)范，加大監(jiān)管力度等平常工作，全力推動新農村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固延續(xù)發(fā)展，根據上級責任目標要求桐柏華夏醫(yī)院新農合辦公室展開自查工作情況如下：一、工作展開情況堅持以病人為中心的服務準則，嚴格執(zhí)行新農合醫(yī)療報銷基本藥品目錄及診療項目和服務范圍目錄，公道規(guī)范用藥治療。二、存在的問題有的群眾對新型農村合作醫(yī)療相關政策了解不夠，還有極少部份人暫不了解轉賬支付的益處，不太情愿積極配合；工作人員對新型農村合作醫(yī)療相關政策及業(yè)務知識學習、宣傳力度不夠，宣傳不到位，參合農民群眾相關單據偶有丟失；入住病人的病歷有個別醫(yī)生未及時完成；個別病人出院后未及時進行農合結算；個別病人補償姓名與患者姓名不一致，網上結算不細心；新農合蓋章不認真，個別未蓋章。加強新農合補償宣傳使參合群眾進一步了解農合各項政策對群眾的`好處。桐柏華夏醫(yī)院 20xx年6月12日新農合基金自查報告4為進一步加強新型農村合作醫(yī)療基金運行管理規(guī)范，規(guī)范我中心醫(yī)療服務行業(yè)行為，提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作，切實把這項解決農民“病有所醫(yī)”、“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事抓緊抓實抓好，全力推進我中心新農村合作醫(yī)療工作健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展，根據責任目標要求，現(xiàn)將新農合工作自查情況匯報如下：一、加大了宣傳力度，對新農合各項工作的規(guī)章制度，醫(yī)療收費、藥品價格公示，讓廣大人民群眾明明白白就醫(yī)，新農合住院補償人員及補償費用及時公示上墻，接受廣大人民群眾的監(jiān)督，加強了對醫(yī)務人員進行“新農合”主要政策規(guī)定及管理內容的培訓。五、整改措施：對在這次自查自糾工作中查出的不足，我中心及時落實措施加以整改，各職能科室要嚴格按照新農合管理規(guī)定開展診療活動。進一步強化質量管理，提高服務意識和服務水平，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，真正做到“以病人為中心，以質量為核心”，圓滿完成參合農民的醫(yī)療服務工作。二、