1臨床用血核查制度（★）-預(yù)覽頁
【正文】 提供與輸血相關(guān)的醫(yī)療咨詢、參與輸血方案的制定、協(xié)助疑難疾病的診斷等，以滿足現(xiàn)代醫(yī)院管理的要求。臨床醫(yī)師應(yīng)掌握現(xiàn)代輸血技術(shù)及控制輸血適應(yīng)癥，與輸血醫(yī)師共同協(xié)商并嚴格執(zhí)行規(guī)章制度。，做到一血多用，節(jié)約血液。，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科主任核準簽字后，報醫(yī)務(wù)部門批準，方可備血。急診用血后應(yīng)當按照以上要求補辦手續(xù)。二、本院設(shè)立血庫負責臨床用血的技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)實施，確保儲血安全，配血科學(xué)準確，合理用血的各項措施得以落實。血庫工作人員對血液入庫，核對、貯存、發(fā)血及輸血技術(shù)監(jiān)督。(2)對慢性病患者血紅蛋白(1)決定輸血治療前，責任醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明輸血的用途、不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字后存入病歷。4．急診用血需科主任醫(yī)生審批。2．凡血袋有下列情形之一者，一律不得接收：(1)標簽破損；(2)血袋有破損、漏血；(3)血液中有明顯凝塊；(4)血漿呈乳糜狀或暗灰色：(5)血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；(6)未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；(7)紅細胞層呈紫紅色：(8)過期或其他須查證的情況，3．血液發(fā)出后不準退回。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(包括鹽水相和非鹽水相試驗)；(3)立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量；(4)立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血液游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗并相關(guān)抗體效價，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)作進一步鑒定；(5)如懷疑細菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋中血液做細菌學(xué)檢驗；(6)盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白；(7)必要時，溶血反應(yīng)發(fā)生后57小時測血清膽紅素含量；3，醫(yī)護人員對有輸血反應(yīng)的應(yīng)立即通知輸血科，醫(yī)師逐項填寫患者《輸血不良反應(yīng)回報單》，并返還輸
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