【正文】 全科醫(yī)生制度是推進醫(yī)學教育改革、加快高質量醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng)的重要舉措。醫(yī)學模式經(jīng)歷了經(jīng)驗醫(yī)學時代、實驗醫(yī)學時代、整體醫(yī)學時代，從以疾病為中心到以人為中心。全科醫(yī)學以問題為導向，以預防為先導，實行健康檔案管理。病人去世后家屬認為醫(yī)生交代病情不清楚，失去了治療的機會是導致患者死亡的原因。女兒則對其母不滿并不斷地頂撞其母，再檢查則發(fā)現(xiàn)有膿腫，并做了切開引流。檢查有蜂窩組織炎,而無膿腫，用了抗生素。但最近，女孩夜里上完廁所后仍尿床，并抱怨說“睡眠不好”，并以此為由不愿上學。？答：①全面性的質量管理；②全過程的質量管理；③全員參加的質量管理；④管理方法的多樣化。答：作用：①醫(yī)患關系是醫(yī)療活動開展的基礎；②醫(yī)患關系會影響病人的求醫(yī)和遵醫(yī)行為；③良好的醫(yī)患關系具有治療效果意義：良好的醫(yī)患關系是醫(yī)療活動順利開展的重要基礎，融洽的醫(yī)患關系會造就良好的心理氣氛和情緒反應，有助于促進患者康復，也是治療手段之一，融洽的醫(yī)患關系會營造出良好的心理氛圍和積極的情緒反應，它本身就是一種治療手段。2．請論述以人為中心的健康照顧模式。以疾病為中心服務模式：過分強調尋找疾??；忽視病人需要；不利于遵醫(yī)；易于片面、封閉。答：第一步，從有關病人最初線索中快速形成一系列可能的診斷假說或行動計劃；第二步，根據(jù)這些不嚴格的假說推演出一系列可操作的檢驗內容，如進一步的病史、癥狀和體征以及檢查書記，然后根據(jù)檢驗結果逐項鑒別、確認或排除。當社區(qū)居民可以自由的選擇醫(yī)院、醫(yī)生和藥店時，他們會選擇誰呢？除了考慮就近、方便、便宜等因素外，更主要的還是會考慮找作為醫(yī)務人員的朋友或親戚去看病，這樣既方便周到又安全，實際上，醫(yī)務人員主動與病人交朋友的能力即將成為醫(yī)療市場競爭的焦點。母親常在夜間喚其上廁所。因右腋窩痛就診。母親對女兒的癥狀提了些建議，諸如女兒用點腋下除臭劑。該患者七年前做過胃息肉切除手術，在病人出院時，醫(yī)生曾交代應做“定期復查”，但患者和家屬認為既然作了手術疾病就得到了治療，以后就沒有再上醫(yī)院接受檢查。全科醫(yī)學建立在良好醫(yī)患關系的基礎上，以生物心理社會模式為診治理論基礎，實行基礎醫(yī)療保健以人為中心（以人為本）、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍，將個體與群體健康緊密融合為一體，人性化、綜合化、可及性、協(xié)調性、團隊合作的工作模式、長期負責式持續(xù)全面綜合照顧。全科醫(yī)學強調三級預防策略：病因預防、臨床前預防和臨床預防，重點于早發(fā)現(xiàn)、診斷、治療。全科醫(yī)生培養(yǎng)制度的建立和實施，已經(jīng)成為醫(yī)學教育模式新變革的核心。我們應該抓緊機遇，迎接挑戰(zhàn)，把我國全科醫(yī)學教育推向一個新階段。②注重政策保障，著手建立全科醫(yī)生使用管理制度和從業(yè)激勵機制。國家發(fā)展和改革委員會、衛(wèi)生部、中央機構編制委員會辦公室、教育部、財政部、人力資源和社會保障部聯(lián)合頒布的《以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設規(guī)劃》(簡稱《規(guī)劃》)制定的目標是，從今年開始，3年內培養(yǎng)6萬名全科醫(yī)生，到2020年培養(yǎng)30萬名全科醫(yī)生。③“三個統(tǒng)一”即統(tǒng)一全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)方法和內容，統(tǒng)一全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)準入條件，統(tǒng)一全科醫(yī)學專業(yè)學位授予標準。版權所有，侵權必究，本版權歸屬 中國雙飛網(wǎng) 獨家所有，禁止打印、復印。（）社區(qū)診斷主要目的是確定社區(qū)疾病診斷及社區(qū)解決問題的能力。（）病人經(jīng)歷某種疾患時的主觀感受，稱為患病體驗。（）1現(xiàn)在生物學因素已不是主要的致病因素，而社會、心理、行為因素在發(fā)病因素中占了相當?shù)姆蓊~。（）1病人經(jīng)歷某種疾患時的主觀感受，稱為患病體驗。三、填空全科醫(yī)療最根本的特征就是“四性三化”，即_________________性、________________ 性、_________________性、_________________性、_________________化、_______ _______________化和__________________化。COPC是指___________________________。家庭危機可分為兩種，即_________________________、______________________。1以病人為中心的臨床方法包括兩大方面內容，其一是____________________________，其二是_____________________________。四、名詞解釋健康社區(qū)全科醫(yī)生周期性健康檢查人際吸引人際交往健康信念模式社區(qū)篩檢家庭五、簡答題如何理解全科醫(yī)學的性質？人際交往涉及哪些基本要素？全科醫(yī)生應具備哪些方面的能力？全科醫(yī)學的十大原則是什么？整體醫(yī)學觀包括哪些內容？現(xiàn)代預防醫(yī)學包括哪6個層次的內容？第四篇：全科醫(yī)學概論全科醫(yī)學作為一門臨床醫(yī)學學科包括二大部分內容：一是總論部分，主要介紹全科醫(yī)學的基本概念、基本概念、基本方法和基本原則；二是各論部分，主要介紹社區(qū)常見健康問題和全科醫(yī)生提供的整體性服務。該書是全科醫(yī)學轉型教育系列教材中的核心教材，認真學習和掌握本書的內容，是基層醫(yī)生轉變醫(yī)學觀念、思維方式和服務模式的關鍵環(huán)節(jié)，也是提高基層醫(yī)生的基本素質和服務水平的重要基礎。在學這門課之前全科醫(yī)學對于我來說是一個還是一個相對比較陌生的一種職業(yè)，以前在新聞上也聽到過有關國家要大力支持全科醫(yī)學的發(fā)展，在我的理解中全科醫(yī)學就像急診科的醫(yī)生一樣在分診不明確的情況下，治療各種不同系統(tǒng)疾病的醫(yī)療工作者，然而當真正的學習過全科醫(yī)學以后我才發(fā)現(xiàn)全科醫(yī)生能做的遠比我想象的多，也比我想象的要更重要得多。這些專科醫(yī)生由于其背景和家庭的相互作用，最具資格服務于每一個病人，并且作為所有健康相關事務的組織者，包括適當?shù)睦妙檰栣t(yī)生、衛(wèi)生服務以及社區(qū)資源。有了全科醫(yī)生后，明確的分工可以使專科醫(yī)生資源不必再被浪費在基礎疾病上，可以更多的專心于疑難雜癥。從患者的角度來講，患者并沒有相關的醫(yī)療知識，患者只知道自己的身體有一些不適，而去大醫(yī)院的時候醫(yī)生只會告訴患者去干什么而不會也沒有那么多的時間給患者普及有關的醫(yī)學知識，這樣總會引起醫(yī)患之間的矛盾，而現(xiàn)在出現(xiàn)的全科醫(yī)生很好的彌補了這個方面的空缺。全科醫(yī)學注重的是人文關懷，全科醫(yī)生是先理解病人再理解疾病，從病人的角度出發(fā)并給予病人全面的、人性化的照顧?！倍镄睦砩鐣t(yī)學模式是以人的整體健康為最終目標，疾病是病人的一部分而并非全部，病人的需求和期望與生理疾病同等重要。因此就需要有醫(yī)生全面的了解病人的病理和心理過程，在這個過程中全科醫(yī)師起到了至關重要的作用。作為咨詢者，他們可以給社區(qū)的居民提供相關的醫(yī)療咨詢服務，聆聽與體會病人的感受，通過有技巧的溝通與病人建立信任關系，對各種有關問題提供詳細的解釋和資料，指導服務對象進行有成效的自我保健；作為教育者，他們可以利用不同的機會和形式，對服務對象(包括健康人、高危險人群和病人)隨時進行健康教育，保證教育的全面性、科學性和針對性，并進行教育效果評估。所以全科醫(yī)生與專科醫(yī)生的工作不同，就拿腫瘤舉個例子，專科醫(yī)生要做的是：首先明確患者到底患的是什么疾病，再者選擇治療方案（手術治療、放射治療、化學治療、生物治療等）并且作出分期的判斷，最后估計患者的預后狀況；而全科醫(yī)生主要是早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，并且在腫瘤手術、放化療成功后，預防第二原發(fā)癌的發(fā)生，因為此類醫(yī)學照顧甚至需要陪伴終生，腫瘤?？漆t(yī)生事實上不可能為之，再者腫瘤病人在家庭中所實際承擔角色的轉換，家庭人際關系的調整；家庭成員之中有的有血緣上、遺傳上的特征所做出對此類惡性腫瘤的預防，患者的康復治療都是全科醫(yī)生的關注點。我們都知道現(xiàn)在很多的疾病的發(fā)病原因及誘因都是不清楚的，并且尋找一種疾病的誘因需要大量的數(shù)據(jù)支持，如果是需要刻意的調查是需要大量的人力物力并且耗時又