【正文】 要舉措。村民能否獲得完善的基礎(chǔ)衛(wèi)生服務(wù)，和鄉(xiāng)村醫(yī)生的素質(zhì)密切相關(guān)。據(jù)了解，屏山鄉(xiāng)發(fā)展有旅游業(yè)和茶業(yè)，因此，屏山鄉(xiāng)政府可將每年這部分的財(cái)政收入劃分一塊來(lái)支持基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，包括填補(bǔ)一些村莊沒(méi)有衛(wèi)生室的空白，對(duì)門(mén)診室、治療室等硬件設(shè)施的升級(jí)以及彩超儀，X光機(jī)等診斷設(shè)備的添置。難就難在所有患者都要看最好的大夫、用最好的資源。例如，生活在屏山鄉(xiāng)的農(nóng)民生病了，他的第一級(jí)診療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)是屏山鄉(xiāng)衛(wèi)生所或衛(wèi)生院，如果當(dāng)?shù)刂委熓侄斡邢?，再視病情?yán)重情況而定，由屏山鄉(xiāng)衛(wèi)生所薦往大田縣醫(yī)院和三明市醫(yī)院。（三）落實(shí)相關(guān)補(bǔ)償?shù)轿唬?gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)降低風(fēng)險(xiǎn) 目前大田縣全縣265個(gè)村所全部實(shí)施藥品零差率銷售，以藥養(yǎng)醫(yī)的模式被叫停，當(dāng)?shù)氐泥l(xiāng)醫(yī)認(rèn)為單靠行醫(yī)不能支撐家庭支出。優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)、疏通人才流動(dòng)渠道，從培養(yǎng)培訓(xùn)做起，也從完善各方面好的政策開(kāi)始。同時(shí)號(hào)召在縣市醫(yī)院工作的年輕醫(yī)生以單位人的身份下鄉(xiāng)體驗(yàn)，如此，整個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生體系就會(huì)逐漸豐滿起來(lái)。通過(guò)10年左右的努力，力爭(zhēng)使鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備中專及以上學(xué)歷，逐步具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，鄉(xiāng)村醫(yī)生各方面合理待遇得到較好保障，基本建成一支素質(zhì)較高、適應(yīng)需要的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，促進(jìn)基層首診、分級(jí)診療制度的建立，更好保障農(nóng)村居民享受均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)。隨著基本公共衛(wèi)生服務(wù)的深入開(kāi)展和基層首診、分級(jí)診療制度的逐步建立，各地要綜合考慮轄區(qū)服務(wù)人口、服務(wù)現(xiàn)狀和預(yù)期需求以及地理?xiàng)l件等因素，合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生，原則上依照每千服務(wù)人口不少于1名的標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生。條件不具備的地區(qū)，要嚴(yán)格依照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》要求，由省級(jí)人民政府制訂具有中等醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員或者經(jīng)培訓(xùn)達(dá)到中等醫(yī)學(xué)專業(yè)水平的人員進(jìn)入村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的具體辦(六)規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)管理。考核內(nèi)容包括鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度，鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)培訓(xùn)情況以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等情況。鼓勵(lì)符合條件的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)入中、高等醫(yī)學(xué)(衛(wèi)生)院校(含中醫(yī)藥院校)接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，提高整體學(xué)歷層次。免費(fèi)醫(yī)學(xué)生主要招收農(nóng)村生源。(十一)規(guī)范開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓(xùn)。鄉(xiāng)村醫(yī)生每3—5年免費(fèi)到縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院脫產(chǎn)進(jìn)修，進(jìn)修時(shí)間原則上不少于1個(gè)月。各地要結(jié)合實(shí)際，探索開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生和農(nóng)村居民的簽約服務(wù)。加大適宜技術(shù)的推廣力度，鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供個(gè)性化的健康服務(wù)，并按有關(guān)規(guī)定收取費(fèi)用。鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試依照國(guó)家醫(yī)師資格考試相關(guān)規(guī)定，由國(guó)家行業(yè)主管部門(mén)制定考試大綱，統(tǒng)一組織，單獨(dú)命題，考試合格的發(fā)放鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書(shū)，限定在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、服務(wù)人口、服務(wù)半徑審定設(shè)置村衛(wèi)生室。具體辦法由縣級(jí)人民政府制定。三、鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)為農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，包括在專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)；協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，按規(guī)定及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等；使用適宜藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的一般診治，將超出診治能力的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；受衛(wèi)生行政部門(mén)委托填寫(xiě)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，保管有關(guān)資料，開(kāi)展健康教育和協(xié)助新農(nóng)合籌資等工作?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要嚴(yán)格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)準(zhǔn)入管理，嚴(yán)禁并堅(jiān)決打擊不具備資格人員非法行醫(yī)。（三）加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的管理?？h級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政、物價(jià)等部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)使用的監(jiān)管，督促其規(guī)范會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理，公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格，做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。考核結(jié)果在所在行政村公示，作為財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)核算和村衛(wèi)生室聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生的依據(jù)。五、將村衛(wèi)生室納入相關(guān)制度的實(shí)施范圍（一）實(shí)施基本藥物制度?？h級(jí)衛(wèi)生部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合支付村衛(wèi)生室診療和藥品費(fèi)用的監(jiān)管。（四）提高村衛(wèi)生室信息化水平。省教育廳要指導(dǎo)高校加強(qiáng)面向農(nóng)村全科醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，安排有醫(yī)學(xué)專業(yè)的高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院設(shè)立面向農(nóng)村的鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)，免費(fèi)為邊遠(yuǎn)、貧困山區(qū)村衛(wèi)生室定向培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生，逐步滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)人才的需求。各地可以借鑒建立全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)及簽約服務(wù)模式，積極探索鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的銜接。七、完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償和養(yǎng)老政策（一）健全多渠道補(bǔ)償政策。村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度后對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助，從2012年開(kāi)始，政府按照平均每個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生每年補(bǔ)助1萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度等多種因素，采取績(jī)效考核的辦法進(jìn)行補(bǔ)助。八、積極做好組織實(shí)施工作（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。（二）抓好工作落實(shí)。根據(jù)上級(jí)有關(guān)文件精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，特制訂本實(shí)施方案。（二）補(bǔ)助原則實(shí)行人員合同管理，明確職責(zé)目標(biāo)，定期考核發(fā)放，衛(wèi)生部門(mén)實(shí)施，財(cái)政部門(mén)監(jiān)督。（四）補(bǔ)助方式鄉(xiāng)村醫(yī)生工作補(bǔ)助由基礎(chǔ)補(bǔ)助、績(jī)效補(bǔ)助構(gòu)成。（五）補(bǔ)助資金來(lái)源及分擔(dān)比例鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助所需經(jīng)費(fèi)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位按轄區(qū)服務(wù)人口（農(nóng)業(yè)戶籍人口），從基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中列支，其余的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)由市區(qū)級(jí)財(cái)政列入預(yù)算給予安排。促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)模式不斷更新,村衛(wèi)生室管理不斷規(guī)范,鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)意識(shí)不斷增強(qiáng),衛(wèi)生服務(wù)能力不斷提升,群眾健康水平不斷提高。四、績(jī)效考核程序(一)績(jī)效考核方式成立八步區(qū)步頭鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生績(jī)效考核工作小組，其成員名單如下：組長(zhǎng)：黃異記（院長(zhǎng)）副組長(zhǎng)：莫顯森（支部書(shū)記、副院長(zhǎng)）龍啟澤（副院長(zhǎng)）成員：程柳高（工會(huì)主席、公衛(wèi)科副主任）韋明源（助理衛(wèi)生監(jiān)督員）李雨訓(xùn)（助理衛(wèi)生監(jiān)督員）韋耀才（公衛(wèi)科醫(yī)生）覃福海（助理衛(wèi)生監(jiān)督員）巫嬋（婦幼專干）彭蘭英（會(huì)計(jì)）成員小組下設(shè)辦公室，由龍啟澤同志兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)落實(shí)八步區(qū)步頭鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生績(jī)效考核工作的具體措施及工作。查看村衛(wèi)生室的藥品、醫(yī)療器械、標(biāo)志標(biāo)識(shí)管理和制度建設(shè)。評(píng)分并計(jì)算工作績(jī)效值,績(jī)效總分值為100分。區(qū)級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政部門(mén)要建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊(cè)管理臺(tái)帳和補(bǔ)助發(fā)放臺(tái)帳，并詳細(xì)記錄鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助發(fā)放和人員增減情況。六、組織管理區(qū)級(jí)衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村醫(yī)生績(jī)效考核的組織、考核評(píng)價(jià)、檢查指導(dǎo)工作，我院應(yīng)積極配合上級(jí)完成鄉(xiāng)村醫(yī)生績(jī)效考核的各項(xiàng)工作。八步區(qū)步頭衛(wèi)生院二○一一年十月二十七日第五篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。區(qū)人民政府辦公室關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)各鎮(zhèn)人民政府、各街道辦事處，區(qū)政府各有關(guān)工作部門(mén)：為了認(rèn)真貫徹落實(shí)《陜西省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》（陜政辦發(fā)?2011?82號(hào)）和《。各鎮(zhèn)、各街道辦事處要高度重視，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)工作責(zé)任，按照“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，明確村衛(wèi)生 室和鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋；規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為，把條件成熟的村衛(wèi)生室納入基本藥物制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)施范圍。區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、服務(wù)人口、服務(wù)半徑審定設(shè)置村衛(wèi)生室。今后，對(duì)于規(guī)范化建設(shè)未達(dá)標(biāo)或存在一村多室的村衛(wèi)生室，區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)不得核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。三、鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)在衛(wèi)生院指導(dǎo)下，使用中西醫(yī)治療方法、基本藥物和適宜技術(shù)為農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療服務(wù)，完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目；按規(guī)定向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診超出診治能力范圍的患者；按規(guī)定及時(shí)收集、整理、傳遞村級(jí)衛(wèi)生信息；負(fù)責(zé)本轄區(qū)打擊非法行醫(yī)哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)與信息報(bào)告；協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件；積極開(kāi)展新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌工作，協(xié)助做好新農(nóng)合籌資工作；開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作宣傳教育和技術(shù)指導(dǎo)等工作；完成上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)交辦的其他任務(wù)。村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行聘用制，聘用程序由個(gè)人申請(qǐng)、村委會(huì)提名、衛(wèi)生院審核上報(bào)、區(qū)衛(wèi)生局審批，省市衛(wèi)生部門(mén)備案。（二）建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。（三）加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的管理。區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)物價(jià)局等部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi) 生室補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)使用的監(jiān)管，督促其規(guī)范會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理，公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格，做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。區(qū)衛(wèi)生局制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)規(guī)劃和計(jì)劃，采取多種方式加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)工作。（二）加快鄉(xiāng)村醫(yī)生后備隊(duì)伍建設(shè)。區(qū)衛(wèi)生局要結(jié)合實(shí)際，參照《陜西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法（試行）》的通知（陜衛(wèi)人發(fā)[2011]59號(hào)），制定鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室綜合考核辦法，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行績(jī)效考核?；竟残l(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助。政府綜合補(bǔ)償。七、幾點(diǎn)要求：（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。（二）抓好工作落實(shí)。二〇一二年六月十五日主題詞：衛(wèi)生 醫(yī)療 實(shí)施意見(jiàn) 抄送：市衛(wèi)生