《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》校驗(yàn)準(zhǔn)備資料-預(yù)覽頁
【正文】 簽字： 年 月 日 校驗(yàn)結(jié)果： 簽字： 年 月 日 －13－第四篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請資料醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請資料簽收單（申請單位）：今收到你單位送來下述醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請資料：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請書》一式4份（）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本（07年8月起第一次校驗(yàn)需交正本）（）法人或負(fù)責(zé)人及衛(wèi)生技術(shù)人員名單及執(zhí)業(yè)、技術(shù)資格證書復(fù)印件（）醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療用房產(chǎn)權(quán)證明或使用證明（）具有法定資格的驗(yàn)資機(jī)構(gòu)出具的驗(yàn)資證明或資產(chǎn)評估報告（）醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要儀器設(shè)備名錄（）本校驗(yàn)期執(zhí)業(yè)總結(jié)（）內(nèi)容包括：①醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)開展情況，包括《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療廣告發(fā)布、經(jīng)營管理等情況；（）②法人、負(fù)責(zé)人、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、診療科目、床位、執(zhí)業(yè)人員等執(zhí)業(yè)登記項(xiàng)目及變更情況；（）③衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的特殊醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目和衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)設(shè)置的“中心”工作開展情況；（）④大型醫(yī)療設(shè)備配置許可情況；（）⑤醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和實(shí)行院務(wù)公開的情況；（）⑥發(fā)生醫(yī)療事故及重大醫(yī)療安全事件的報告處理情況。醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請不予受理通知書（行政區(qū)劃簡稱）衛(wèi)醫(yī)校不受〔〕 號（申請單位）：經(jīng)查，你單位提交的醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請資料不全或者不符合規(guī)定內(nèi)容及形式，我廳（局）于 年 月 日出具了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請資料補(bǔ)正通知書》（編號），請你單位在 年 月 日前補(bǔ)正相關(guān)材料及內(nèi)容，但你單位逾期未補(bǔ)正或者補(bǔ)正資料不完全（不符合規(guī)定內(nèi)容及形式），我廳（局）決定不予受理你單位的校驗(yàn)申請。第五篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請放射診療許可證校驗(yàn)資料目錄醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請放射診療許可證校驗(yàn)應(yīng)提供資料目錄□河北省放射診療許可校驗(yàn)申請表□《放射診療許可證》正、副本原件 □放射診療人員清單及變動情況□放射診療專業(yè)技術(shù)人員相關(guān)資質(zhì)證書 □2013年1月份以來放射診療工作場所檢測報告、放射診療設(shè)備性能檢測報告復(fù)印件□放射診療人員個人劑量監(jiān)測、職業(yè)健康檢查和教育培訓(xùn)情況□放射診療工作和放射防護(hù)管理工作開展情況報告 □放射事件發(fā)生與處理情況注：請在提供資料項(xiàng)目前的“□”內(nèi)劃“√”，按順序排列裝訂成冊。醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請受理通知書（行政區(qū)劃簡稱）衛(wèi)醫(yī)校受〔〕 號（申請單位）：經(jīng)查，你單位提交的醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請資料齊全，符合相關(guān)規(guī)定，我廳（局）決定自今日起正式受理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請資料補(bǔ)正通知書（行政區(qū)劃簡稱）衛(wèi)醫(yī)校補(bǔ)〔〕 號（申請單位）：經(jīng)查，你單位提交的醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請資料中尚缺少下列資料（內(nèi)容）：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請書》（）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本（）法人或負(fù)責(zé)人及衛(wèi)生技術(shù)人員名單及執(zhí)業(yè)、技術(shù)資格證書復(fù)印件（）醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療用房產(chǎn)權(quán)證明或使用證明（）驗(yàn)資證明或資產(chǎn)評估報告（）醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要儀器設(shè)備名錄（）本校驗(yàn)期執(zhí)業(yè)總結(jié)（）請你單位自收到本通知書后30日內(nèi)（年 月 日前）將上述資料（內(nèi)容）送至。業(yè)務(wù)用房面積：_____ m178。審查醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)布醫(yī)療廣告情況。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》，嚴(yán)禁聘用非衛(wèi)技人員開展醫(yī)療活動。1衛(wèi)生行政部門規(guī)定需要提交的其他材料。醫(yī)院評審合格文件。審查醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)資格和執(zhí)業(yè)注冊情況。審查醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療安全、藥品安全（特別是毒麻精放藥品）、設(shè)備安全以及綜合安全措施落實(shí)情況。建筑面積： m178。（）簽收人員簽名： 年 月 日注：本簽收單一式兩份，一份送申請人，一份留登記機(jī)關(guān)備案。申請單位簽名： 登記機(jī)關(guān)蓋章：年 月 日 年 月 日注：本通知書一式兩份，一份送申請人，一份留登記機(jī)關(guān)備案。
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