【正文】 異常 % %圍產(chǎn)期疾病 0 % %損傷和中毒 % %其他 % %不詳 % %總體 % %數(shù)據(jù)來源： 《 國家衛(wèi)生服務(wù)研究 》 1999 050100150200250全國 城市 農(nóng)村04歲兒 童514歲兒 童（單位： ‰ ） 20 我國（ 014歲）兒童幾個慢性病的患病率 數(shù)據(jù)來源： 《 國家衛(wèi)生服務(wù)研究 》 1998,78(2) 我國城市 0～ 7歲兒童單純肥胖癥流行情況 我國城市兒童肥胖癥流行情況 （單位： %） 為了解我國城市 0～ 7歲兒童單純肥胖癥流行情況 ，北京兒科研究所等多家單位1996年聯(lián)合開展了全國 11個城市 0～ 7歲兒童單純肥胖癥流行病學(xué)研究，將結(jié)果與 1986年全國調(diào)查數(shù)據(jù) (未公開發(fā)表 )進(jìn)行比較，計算年增長率，結(jié)果發(fā)現(xiàn)除北片城市保持較理想的低增長 (＜ 3%)外，中、南片城市正處于增速奇高階段。2001,35(4) [4]《 廣東醫(yī)學(xué) 》 2001,22(06) 我國兒童哮喘病流行情況 （單位： %） 我國部份城市及地區(qū)兒童哮喘患病率012345包頭 福州 蘇州 廣州 佛山 廣東省 河南省 比較各地區(qū)兒童哮喘病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，可以看出地區(qū)之間的差異相當(dāng)明顯，一方面是由于無法避免的調(diào)查統(tǒng)計誤差，另一方面也體現(xiàn)了我國兒童哮喘病患病率地區(qū)之間事實上的差異。 1997年美國又頒布了 “ FDA現(xiàn)代法案 ” ，進(jìn)一步推動了兒科用藥的發(fā)展。 2000年 4月 ， 歐盟國家開始對孤兒藥物進(jìn)行獨立審查 ， 凡批準(zhǔn)為孤兒藥物均可獲得 10年的市場獨占權(quán) 。 另外 ， 在歐洲 ， 也沒有權(quán)威專家專門對孤兒藥物的研究進(jìn)行具體指導(dǎo) 。有關(guān)新藥試驗中受試者權(quán)益保護(hù)，我國 《 藥品臨床試驗管理規(guī)范 》 以遵照“赫爾辛基宣言”為前提，間接反應(yīng)了對兒童臨床試驗的權(quán)益保護(hù)。 三：兒童用藥立法缺乏外力的推動 28 我國兒童用藥相關(guān)立法的方向及企業(yè)的機會 二：技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)和制度的缺失給行業(yè)組織提供了發(fā)展機會 一：國內(nèi)兒童用藥的立法方向和大體原則將會與發(fā)達(dá)國家接軌 有關(guān)兒童用藥的立法是大勢所趨，中國于 1992年正式加入聯(lián)合國 《 保護(hù)兒童權(quán)利公約 》 ，隨后制定了兩個保護(hù)和發(fā)展兒童權(quán)益的十年發(fā)展綱要，“兒童優(yōu)先原則”會逐步體現(xiàn)在國家藥事管理體系當(dāng)中。碘防治、提高免疫接種率、降低缺鐵性貧血率、降低兒童肺炎、腹瀉死亡率、預(yù)防和控制性病、艾滋病、結(jié)核病的蔓延和增長這些目標(biāo)對兒童市場發(fā)展起了相應(yīng)的導(dǎo)向作用。國家“學(xué)生飲用奶計劃”為企業(yè)創(chuàng)造了一個市場，帶動了企業(yè)的發(fā)展。 歐洲五國多中心處方統(tǒng)計分析表明，撲熱息痛是國外兒科臨床處方頻數(shù)最大的藥物，其在英國、瑞典、德國和荷蘭的臨床處方頻數(shù)中均為第一。 (δ=) 35 1605527700050001000015000200002500030000市場銷售規(guī)模 理論市場容量我國兒童用藥市場理論容量 2001年我國兒童用藥市場容量 （單位：百萬元 ） 說明：兒童用藥理論市場容量是根據(jù) 2001年城鄉(xiāng)兒童人口平均用藥金額計算的理論藥物治療費用 27700(90%,2490030400)百萬元。 兒童臨床處方分布%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%抗微生物藥 皮膚科用藥眼科用藥 維生素類 中藥制劑中樞神經(jīng)系統(tǒng)用藥影響機體免疫功能的藥物消化系統(tǒng)用藥 抗精神失常藥耳、鼻、喉科用藥水電解質(zhì)酸堿平衡調(diào)節(jié)劑呼吸系統(tǒng)用藥消毒防腐藥激素及其有關(guān)藥物生化制劑其它類39 我國兒童用藥市場現(xiàn)有的產(chǎn)品熱點 統(tǒng)計 《 中華兒科雜志 》 、 《 中國實用兒科雜志 》 等我國的主要兒科期刊 2001年的產(chǎn)品廣告，總計共有 51個品種進(jìn)行過產(chǎn)品的專業(yè)推廣，對各品種按治療疾病類別進(jìn)行頻數(shù)統(tǒng)計，由上圖可以看出抗微生物用藥和止咳、平喘藥是目前兒童用藥市場的主要熱點產(chǎn)品。 33503245293510412 114242226212620162914180102030405060微生態(tài)制劑 蒙脫石 鈣制劑 止咳藥 抗哮喘藥 青霉素類抗生素 解熱鎮(zhèn)痛藥最高價 最低價 平均價42 %%%%%%%%%%%%%%%止咳藥抗哮喘藥抗癲藥解熱鎮(zhèn)痛抗感冒藥微生態(tài)制劑布洛芬維生素AD阿莫西林／克拉維酸我國兒童用藥市場的競爭結(jié)構(gòu) 35% 75% 八個兒科主要用藥類型前 4個企業(yè)的絕對集中率 通常情況下如果前四個企業(yè)的絕對集中率指標(biāo)大于 75%，說明這個市場的集中程度非常高，低于 35%則表示市場的集中程度低，從上圖數(shù)據(jù)可以看出，總體而言，我國兒童用藥市場屬于高度集中的寡頭競爭市場。 44 我國兒童用藥市場近年的發(fā)展變化趨勢 雖然國內(nèi)制藥企業(yè)的產(chǎn)品開發(fā)能力低，但在通用名藥品市場，一方面不是跨國制藥公司市場競爭的重點，另一方面，國內(nèi)制藥企業(yè)會利用自身的優(yōu)勢打造出市場的品牌。 國家有關(guān)兒科用藥的立法和管理落后，兒童用藥缺乏統(tǒng)一的技術(shù)和標(biāo)準(zhǔn)。 46 我國兒童用藥市場目前所存在的主要問題 由于兒童用藥市場的價格彈性較小，國內(nèi)眾多企業(yè)為短期利益，過度開發(fā)兒童保健品，兒科臨床藥品使用管理不嚴(yán)，造成藥品與保健品區(qū)分度不高，保健品充斥市場，療效空泛，虛假成份較多影響了兒童用藥市場的健康發(fā)展。止咳，平喘用藥是呼吸系統(tǒng)最典型的兩大用藥。是杭州默沙東制藥有限公司在國內(nèi)上市的新一代選擇性白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉咀嚼片，該品 2000年 5mg片劑在國內(nèi)最先以兒童專用藥品上市，用于治療 614歲兒童不能單獨使用吸入皮質(zhì)激素類藥物控制的輕至中度哮喘。目前該品幾乎全部集中在醫(yī)院市場銷售，零售市場只占很小部份。由于兒童以痰液較多的濕咳占大多數(shù)，所以該品是兒童較為理想的止咳祛痰藥。 2001年沐舒坦醫(yī)院零售市場銷售比例 19992001年沐舒坦年度銷售情況 零售市場銷售金額17%醫(yī)院市場銷售金額83%38349萬元 7580萬元 國內(nèi)氨溴素市場分析 55 消化系統(tǒng)用藥： 據(jù)中華兒科學(xué)會的統(tǒng)計目前臨床上多發(fā)的兒科疾病中消化系統(tǒng)疾病是常見病，也是高發(fā)病，消化系統(tǒng)用藥也是兒科主要的用藥領(lǐng)域之一，目前在這類用藥市場上主要以兒童腹瀉用藥和健胃消食藥為主，由于助消化產(chǎn)品市場上保健品較多，此處不作重點介紹。該產(chǎn)品通過在胃腸道形成粘膜保護(hù)層，固定和清除病原，療效安全，成為醫(yī)生治療兒童及成人腹瀉等消化道疾病的首選藥物。 年份 銷售金額 ( 萬元） 金額％ 同比增長率1999年 18351 %2000年 17305 % %2001年 14524 % %國內(nèi)八面蒙脫石市場分析 59 63032809147721601000020000300004000050000600007000080000900001999年銷售金額 2000年銷售金額 2001年銷售金額2001年微生態(tài)制劑市場年度銷售總額 （單位：萬元 ） 國內(nèi)微生態(tài)制劑市場分析 同比增長% 同比增長 % 60 （單位：萬元 ） 國內(nèi)微生態(tài)制劑市場分析 生產(chǎn)廠家 199 9年 銷售金額 份額％ 200 0年 銷售金額 份額％ 200 1年 銷售金額 份額％上海信誼藥業(yè)有限公司 25159 % 28427 % 34598 %內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司 569 % 6857 % 12867 %廣東麗珠醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司麗珠制藥廠 4931 % 6937 % 7755 %北京韓美藥品有限公司 7992 % 8606 % 7169 %黑龍江泰格制藥廠 7211 % 8863 % 6322 %日本米雅利桑制藥株式會社 12440 % 13359 % 5282 %黑龍江閻家崗藥廠 0 % 0 % 1404 %江蘇泰州制藥廠 0 % 84 % 484 %陜西西安長城制藥廠 584 % 972 % 362 %WAKAMOTO PHARMACEUTICAL CO(JA) 1375 % 1507 % 352 %總體 63032 % 80914 % 77216 %19992001年國內(nèi)微生態(tài)制劑市場前十位廠家銷售情況 61 媽咪愛 174。國內(nèi)微生態(tài)制劑市場競爭品牌較多，國產(chǎn)品種增長較快， 2001年媽咪愛市場銷售下降了%。 BEECHAM(UK) 45968 % 43390 % 29952 %華北制藥集團(tuán)有限責(zé)任公司 31157 % 44456 % 37259 %江蘇南京本原制藥有限公司 10726 % 12853 % 13454 %江蘇無錫華宏藥業(yè)有限公司 72 % 11085 % 8089 %廣東廣州威爾曼藥業(yè)有限公司 0 % 1570 % 3219 %廣東珠海聯(lián)邦制藥廠有限公司 0 % 0 % 3542 %上海延安制藥廠 295 % 744 % 6417 %山東淄博新達(dá)制藥有限公司 0 % 0 % 9576 %山東魯抗醫(yī)藥股份有限公司 0 % 0 % 265 %黑龍江哈爾濱制藥二廠 285 % 1139 % 24 %總體 97779 % 125321 % 121695 %19992001年國內(nèi)阿莫西林 /克拉維酸市場前十位廠家銷售情況 65 零售市場銷售金額2%醫(yī)院市場銷售金額98%2001年安奇醫(yī)院零售市場銷售比例 19992001年安奇年度銷售情況 13245萬元 209萬元 安奇 174。 該產(chǎn)品主要的劑型 125mg 6包顆粒劑國內(nèi)零售價格為 29元。是浙江海力生集團(tuán)有限公司生產(chǎn)的兒童用魚肝油軟囊滴劑。該產(chǎn)品零售市場銷售比例占了總體市場的 53%，零售市場是該類產(chǎn)品的主要市場。 該產(chǎn)品 32mg 15ml混懸滴劑的產(chǎn)品零售價格在 15元左右。是上海施貴寶制藥有限公司生產(chǎn)的兒童退熱感冒系列 用 藥，主要成份為對乙酰氨基酚。該品零售市場占總體市場的 34%，隨著國內(nèi)零售市場的進(jìn)一步發(fā)展，其零售市場還有較大的增長潛力。是西安揚森制藥有限公司生產(chǎn)的新型抗癲癇藥托吡酯。價格定價過高限制藥該品在零售市場的發(fā)展， 2001年該品零售市場只占總體市場的 6%。—— 氯馬斯汀干混懸劑、膠囊。（鹽酸曲馬多分散片）和安適 174。廠房分兩個車間，可生產(chǎn)四種劑型：固體制劑車間生產(chǎn)片劑、膠囊劑和顆粒劑；無菌分裝車間生產(chǎn)粉針劑。南京藍(lán)本科技公司是東元公司的投資主體單位，也是其產(chǎn)品的主要研發(fā)單位。先聲藥業(yè)其它產(chǎn)品有英太青、阿貝它、法能等十多個產(chǎn)品及系列。 85 江蘇先聲藥業(yè)有限公司 產(chǎn)品的營銷模式 先聲藥業(yè)是國內(nèi)第一家選擇總經(jīng)銷、總代理的營銷模式，不經(jīng)營批發(fā)普藥的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)；第一家以商標(biāo)權(quán)許可生產(chǎn)廠使用進(jìn)行合作的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)；第一家為生產(chǎn)廠提供新藥技術(shù)、市場調(diào)研、營銷策劃、專業(yè)推廣的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)；該公司以東、西、南、北四大區(qū)為中心，集中在經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的地區(qū)上海，北京，廣州，西安，重慶，武漢，杭州等城市按辦事處進(jìn)行市場運作。該中心現(xiàn)有 32名專職新藥研究人員，碩士學(xué)位以上科研人員占 35%。 此外，1999年施貴寶在中國市場推出了第四代頭孢“馬斯平”，市場業(yè)績并不理想，施貴寶公司開始把兒童市場作為該產(chǎn)品的主要發(fā)展方向， 2001年該產(chǎn)品獲 SDA批準(zhǔn)用于 治療兒童的細(xì)菌性感染 。通過統(tǒng)一品牌為不同消費群體提供差異化產(chǎn)品服務(wù)是施貴寶公司非處方藥市場推廣成功的主要策略。 2001年公司研發(fā)投入超過 20億美元。 1998年，代表著美國技術(shù)領(lǐng)域最高榮譽的美國國家科技獎授予了百時美施貴寶公司。目前， “ 媽咪愛 ” 正在積極申請為非處方藥，這將有利促進(jìn)該產(chǎn)品在零售市場的增長。其中再欣和華芬都是兒童專用藥物，再欣是國內(nèi)第一個上市的兒童感冒藥。該公司 2001年 10月獲國家 GMP認(rèn)證 ,具備年產(chǎn)１億袋顆粒劑、１億粒膠囊、３億片片劑和４０００萬袋青霉素類顆粒劑、１億粒青霉素類膠囊劑、２億片青霉素類片劑的生產(chǎn)能力。該公司用于降低兒童體內(nèi)血鉛的 “臣功智子”則完全是來自于對該產(chǎn)品市場潛力的預(yù)測。上海強生制藥公司近來大力推廣的兒童退熱藥 “ 泰諾林 ” 是一種較新的混懸滴劑。新型的靶向給藥系統(tǒng)（ TDS）和納米控釋系統(tǒng)是未來發(fā)展的方向與臨床大量的實際應(yīng)用還有較長的距離。丙戊酸鈉是我國臨床應(yīng)用歷史較長的抗癲癇藥，國內(nèi)有眾多企業(yè)生產(chǎn)，但多年來一直是普通片劑、片形較大，小兒不易服用，杭州賽諾菲民生制藥有限公司在國內(nèi)市場上市 “ 德巴金 ” 糖漿和緩釋片后，迅速搶占了國內(nèi)市場，成為抗癲癇藥市場的領(lǐng)先品牌。 98 我國兒童用藥市場的主要營銷戰(zhàn)略 第七節(jié) 99 產(chǎn)品組合戰(zhàn)略 華北制藥集團(tuán)于 2001年推出了以 “ 利寶 ” 作為統(tǒng)一品牌的阿莫西林顆粒劑，硫酸慶大霉素顆粒劑，小