【正文】 區(qū)緊緊圍繞各級部署要求，立足先行先試，一手抓基本藥物制度政策執(zhí)行，一手抓實施過程督導(dǎo)檢查，通過完善體制機制，實施配套改革，堅持“保基本、強基層、建機制”的根本要求，突出積極穩(wěn)妥，著力創(chuàng)新發(fā)展，堅定實施國家基本藥物制度，取得了一定成效。成立了全區(qū)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了辦公室，明確了專職工作人員。三是按時啟動實施，動態(tài)監(jiān)測評估。一是落實財政補助，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)有效運轉(zhuǎn)。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員工資按月及時核撥，對一體化村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生每年7000元的標(biāo)準(zhǔn)給予補助，并將其醫(yī)療收入的80%用于鄉(xiāng)醫(yī)工資補助及衛(wèi)生室公用經(jīng)費。著眼醫(yī)改形勢下對財務(wù)管理工作的新要求，區(qū)衛(wèi)計局創(chuàng)新財務(wù)監(jiān)管模式，實行重大開支審批制度和醫(yī)療衛(wèi)生單位財務(wù)月審計制度，財務(wù)集中監(jiān)管。一是推進人事制度改革，建立因事設(shè)崗、全員聘用的用人機制。按照上級文件精神，區(qū)衛(wèi)計局會同區(qū)人社局、財政局制定了《梁子湖區(qū)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實施辦法》，并制定了《醫(yī)療衛(wèi)生單位目標(biāo)管理績效考核辦法》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員實施績效考核及績效工資分配制度指導(dǎo)意見（試行）》，完善以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和群眾滿意度為核心的基層醫(yī)療單位績效考核機制，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一體化村衛(wèi)生室全部實行績效工資制。二、取得的成效我區(qū)實施國家基本藥物制度以來，通過創(chuàng)新思想，積極探索，基本藥物制度步入了平穩(wěn)、有效運行的軌道，取得了初步成效。實施基本藥物制度，藥品收入與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的利益鏈被切斷，衛(wèi)生院超范圍執(zhí)業(yè)、超服務(wù)能力接診的現(xiàn)象基本消除，大處方、亂用藥的現(xiàn)象從源頭得到遏制，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)顯著提升。三、存在困難、工作建議及下步打算我區(qū)實施基本藥物制度堅持積極主動，科學(xué)設(shè)計，周密實施，取得了一定成效，但在實施過程中也存在一些困難和問題，主要表現(xiàn)在財政投入與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展需求不相適應(yīng)；一體化村衛(wèi)生室納入制度實施范圍的保障性政策不健全；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制數(shù)量滿足不了實際崗位需求，工作量大與醫(yī)務(wù)人員收入減少形成明顯反差；對規(guī)模較大、人員多、工資支出多的衛(wèi)生院，在財政補助、實施基本藥物制度、藥品零差價銷售等方面，缺少政策扶持，沒有資金改善就醫(yī)環(huán)境，更新設(shè)施設(shè)備，發(fā)展面臨諸多困難等。下步工作中，我區(qū)將緊緊圍繞“保基本、強基層、建機制”這個核心，著力抓好以下工作：一是繼續(xù)堅定不移地執(zhí)行基本藥物制度政策，做好基本藥物全省網(wǎng)上集中招標(biāo)采購各環(huán)節(jié)工作，確保規(guī)范招標(biāo)、及時回款。二○一四年十一月十九日第三篇：國家基本藥物制度實施情況中心衛(wèi)生院基本藥物制度實施情況實施國家基本藥物制度是深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的五項重點工作之一，是保證群眾基本用藥，減輕醫(yī)藥費用負擔(dān)，緩解群眾看病難就醫(yī)難的基本保障制度，是突出惠民措施，提高服務(wù)水平，增強改革實效的重要手段。我院現(xiàn)在配備的266種基本藥物、149種省增補非基本藥物、21種過渡期藥品、23種住院部使用藥品、全部實行網(wǎng)上采購。截止2010年12月31日，我院通過浙江省藥品集中采購平臺，采購基本藥物達*****萬元，占本期采購總量****%，因各目錄藥品執(zhí)行網(wǎng)上采購順序有先后。我院在廣泛宣傳基本藥物工作中，累計印發(fā)宣傳單1000份，懸掛橫幅6條，制作宣傳欄2個。三是價格公示規(guī)范全面。我院在2月25日零時對所有的庫存藥品進行了零差率銷售的調(diào)價工作。制度實施以來，如國家免除農(nóng)業(yè)稅一般，收到了老百姓的如潮好評。今年2月25日至12月31日，全院門診人次為132400人次，藥品收入****萬元，較去年同期藥品收入******7萬元，%。三是嚴格規(guī)范了進藥渠道。部分藥品匱缺，派生諸多問題。群眾用藥負擔(dān)有明顯減輕，但就醫(yī)負擔(dān)并沒有明顯減輕，某種程度甚至加重。二是合理調(diào)整基本藥物價格政策，抑制經(jīng)銷企業(yè)利潤空間擴大帶來的腐敗現(xiàn)象，打擊醫(yī)商互相勾結(jié)坑害患者的行為。第四篇：實施國家基本藥物制度熱烈歡迎上級領(lǐng)導(dǎo)蒞臨我院指導(dǎo)農(nóng)村中醫(yī)藥先進單位創(chuàng)建工作。第五篇：實施國家基本藥物制度情況匯報實施國家基本藥物制度情況匯報各位領(lǐng)導(dǎo)：國家基本藥物制度是指對基本藥物目錄制定、生產(chǎn)供應(yīng)、采購配送、合理使用、價格管理、支付報銷、質(zhì)量監(jiān)管等多個環(huán)節(jié)實施有效管理的制度。國家基本藥物制度的實施范圍：全省所有縣市區(qū)政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。四是落實醫(yī)保報銷政策，基本藥物報銷比例明顯高于其他非基本藥物。六是全面推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革。按國家規(guī)定執(zhí)行事業(yè)單位崗位績效工資的公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位正式工作人員，從2009年10月1日起實施績效工資。規(guī)范后津補貼年平均水平為：2009年10月1日至2010年12月31日1萬元，以后按相關(guān)政策予以調(diào)整。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資和退休人員發(fā)放生活補貼所需經(jīng)費，按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補助”的方式補助，單位核定的經(jīng)常性收入不足以彌補核定的經(jīng)常性支出時，差額部分由縣政府在預(yù)算中予以足額安排，并在對其任務(wù)完成情況，患者滿意度、居民健康狀況等進行綜合績效考核的基礎(chǔ)上，采取預(yù)撥和結(jié)算相結(jié)合的方式撥付。%。國家基本藥物制度也是對基本藥物合理使用進行有效管理的制度。監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，實施基本藥物制度以來，全縣藥品價格降幅達32%。四、存在的主要問題醫(yī)療服務(wù)的壓力增加，業(yè)務(wù)收入顯著下降，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院生存堪憂。但藥品零差率銷售，使“以藥養(yǎng)醫(yī)、以藥補醫(yī)”的運行機制被切斷，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入顯著下降。按照“中央補助、省級統(tǒng)籌、縣級保障”的財政補償原則，實行國家基本藥物制度的財政補償是中央、省級財政出小頭，縣級財政出大頭。正式職工中臨床一線人員少，臨時工處境尷尬 我縣11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有正式職工341人，臨時工182人，正式職工中有相關(guān)職稱的不足1/3,而臨時工中有相關(guān)資格證的為143人，如儒林鎮(zhèn)在崗的26名有資格證護士中15名都是臨時聘用人員，蘭蓉鄉(xiāng)衛(wèi)生院5名有資格證護士中有4名是臨時工。建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財政補償機制，合理制定實施基本藥物制 度補償方案，有效落實補償政策，保持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常運營。對臨時工財政適當(dāng)安排經(jīng)費。計劃通過招考、送正式職工進行培訓(xùn)、轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職能等方法，逐步改變目前依賴臨時工的局面。實施國 家基本藥物制度后，我局曾多次與縣財政部門協(xié)商，確定了社會保險金的繳納標(biāo)準(zhǔn)為：養(yǎng)老保險金按基本工資的24%，失業(yè)保險按我縣教育系統(tǒng)預(yù)算200元/人/年，工傷保險、醫(yī)療保險、%、7%、%。城步苗族自治縣衛(wèi)生局 2011年8月15日