【正文】 、上呼吸道感染、哮喘、肺炎、腹瀉、貧血、營養(yǎng)不良和肥胖癥、佝僂病、急性腎小球腎炎、腎病綜合征、高熱驚厥。①實訓(xùn)內(nèi)容：病毒性肝炎、肺結(jié)核、細(xì)菌性痢疾、麻疹、水痘、腮腺炎、猩紅熱、流行性腦脊髓膜炎、腎綜合征出血熱、艾滋病、手足口病、流行性感冒。③基本技能：掌握：接觸病人的技巧、精神檢查的方法；重性精神病患者的管理規(guī)范。本部分的具體要求如下：(一)全科醫(yī)療服務(wù)技能。（二）社區(qū)慢性病管理。掌握：重點人群的健康管理及相關(guān)政策；國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，包括：孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范、預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范、036個月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范、老年人健康管理服務(wù)規(guī)范。（五）基層衛(wèi)生服務(wù)管理。（一）理論培訓(xùn)：由省級衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的、具有大專及以上學(xué)歷教育資質(zhì)的培訓(xùn)機構(gòu)或省級衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的培訓(xùn)基地承擔(dān)?？己藘?nèi)容分為理論考試和實踐技能考核兩部分。執(zhí)行中有何問題，請及時報告我部。各地要以《規(guī)劃》為指導(dǎo)，結(jié)合當(dāng)?shù)鼗鶎有l(wèi)生服務(wù)需求和基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)現(xiàn)狀制訂轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)計劃。轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事或擬從事全科醫(yī)療的臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師為對象，以增強全科醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊工作能力為目的，以提升培訓(xùn)人員基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力為重點，以全科醫(yī)療崗位任務(wù)需求為導(dǎo)向，按照需求確定培訓(xùn)內(nèi)容，分階段安排培訓(xùn)，注重過程管理，確保培訓(xùn)質(zhì)量。三、工作目標(biāo)通過轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)水平，培養(yǎng)一支符合城鄉(xiāng)基層全科醫(yī)療服務(wù)崗位要求的全科醫(yī)生隊伍，到2012年安排基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)5萬名，基本實現(xiàn)城市每萬名居民有12名全科醫(yī)生，農(nóng)村每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有1名全科醫(yī)生的目標(biāo)。衛(wèi)生部負(fù)責(zé)編寫培訓(xùn)大綱和推薦配套教材。進(jìn)行按需分程的菜單式培訓(xùn)，根據(jù)培訓(xùn)大綱，由受訓(xùn)人員結(jié)合培訓(xùn)需求確定46個專業(yè)科室進(jìn)行輪訓(xùn)，加強臨床診療能力訓(xùn)練。原則上總的培訓(xùn)時間不少于12個月，其中理論培訓(xùn)不少于1個月，臨床培訓(xùn)不少于10個月，基層實踐不少于1個月，在12年內(nèi)完成培訓(xùn)。臨床培訓(xùn)基地以三級綜合醫(yī)院為主要依托，應(yīng)當(dāng)設(shè)在有條件的縣及縣以上醫(yī)院，基層實踐基地主要設(shè)在有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，探索加強疾病預(yù)防控制、婦幼保健等公共衛(wèi)生見習(xí)基地的建設(shè)。(七)培訓(xùn)考核。轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)期間，工資福利待遇按照國家有關(guān)政策執(zhí)行，由所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)放，工作年限連續(xù)計算。轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)經(jīng)費由中央及地方財政給予補助。各地衛(wèi)生行政部門要加強領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，按照本指導(dǎo)意見，盡快制訂本地轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)規(guī)劃及實施方案。二、培訓(xùn)對象基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中正在從事醫(yī)療工作、尚未達(dá)到全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格要求的臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。四、培訓(xùn)內(nèi)容及要求培訓(xùn)內(nèi)容分為理論培訓(xùn)、臨床培訓(xùn)和基層實踐培訓(xùn)三個部分，具體內(nèi)容和要求如下：第一部分 理論培訓(xùn)理論培訓(xùn)分為全科醫(yī)學(xué)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)理論、醫(yī)患關(guān)系與人際溝通、社區(qū)康復(fù)、社區(qū)心理衛(wèi)生、預(yù)防醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生信息管理六個模塊。（二）醫(yī)患關(guān)系與人際溝通。掌握：康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念；社區(qū)康復(fù)的基本原則、服務(wù)模式與內(nèi)容。熟悉：基層常見心理和精神衛(wèi)生問題篩檢量表的使用。了解：衛(wèi)生統(tǒng)計分析方法以及簡單的數(shù)據(jù)處理方法。掌握：突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念、內(nèi)容、識別與處理原則。（七）其他。輪轉(zhuǎn)科室及時間為：內(nèi)科4個月（必修）；急診急救3個月（必修）；外科、婦產(chǎn)科、兒科、傳染科、精神科等共３個月（選修）。來自鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的學(xué)員，轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)內(nèi)容可參照衛(wèi)生部組織編寫的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員在職培訓(xùn)指導(dǎo)手冊》和《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員在職培訓(xùn)系列教材急診急救指導(dǎo)手冊》。（1）心血管系統(tǒng)疾病。熟悉：心臟X線特點；超聲心動圖結(jié)果解讀；心臟起博器安裝的適應(yīng)癥及社區(qū)指導(dǎo)原則。②基本知識：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。②基本知識：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。②基本知識：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。①實訓(xùn)內(nèi)容：泌尿系統(tǒng)感染、急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、急慢性腎功能不全。①實訓(xùn)內(nèi)容：出血性和缺血性腦血管病、老年性癡呆。①實訓(xùn)內(nèi)容：高熱、昏迷、頭痛、抽搐、暈厥、急性胸痛、急性腹痛、呼吸困難、咯血、嘔血、便血、血尿、鼻衄、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡、休克；各系統(tǒng)的急危重癥；中毒和意外傷害。了解：電除顫的方法；氣管插管、呼吸機的使用方法。②基本知識：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防策略。②基本知識：掌握以上疾病/健康問題的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防策略；圍產(chǎn)期保健和計劃生育的基本知識。①實訓(xùn)內(nèi)容：新生兒黃疸、上呼吸道感染、哮喘、肺炎、腹瀉、貧血、營養(yǎng)不良和肥胖癥、佝僂病、急性腎小球腎炎、腎病綜合征、高熱驚厥。①實訓(xùn)內(nèi)容：病毒性肝炎、肺結(jié)核、細(xì)菌性痢疾、麻疹、水痘、腮腺炎、猩紅熱、流行性腦脊髓膜炎、腎綜合征出血熱、艾滋病、手足口病、流行性感冒。②基本知識：掌握上述疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防策略；認(rèn)知障礙、情感障礙、意志行為障礙的臨床表現(xiàn)。第三部分 基層實踐培訓(xùn) 基層實踐培訓(xùn)主要是在帶教醫(yī)師的指導(dǎo)下，通過學(xué)員直接參加基層全科醫(yī)療實踐及預(yù)防保健相關(guān)工作，使其樹立以個人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為基礎(chǔ)的全科醫(yī)學(xué)觀念，培養(yǎng)對居民健康負(fù)責(zé)的、個體與群體相結(jié)合的連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性的服務(wù)能力，與服務(wù)對象建立良好溝通和醫(yī)患關(guān)系的技巧；訓(xùn)練其社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合管理和團(tuán)隊合作的整體服務(wù)能力，以及結(jié)合實際工作發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。；重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范。（三）社區(qū)重點人群保健。了解：基層疾病預(yù)防控制中心與婦幼保健機構(gòu)的工作職能、主要科室設(shè)臵情況，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的預(yù)防保健工作；傳染病及非傳染性疾?。ò圆。┑姆揽伢w系、主要工作內(nèi)容及工作流程；兒童保健、婦女保健體系、內(nèi)容與方法。五、組織管理與培訓(xùn)基地省級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)培訓(xùn)的組織與管理，并制定具體的培訓(xùn)計劃和管理方案。六、考核與結(jié)業(yè)考核工作由省級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織。二、培訓(xùn)對象基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中正在從事醫(yī)療工作、尚未達(dá)到全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)要求的注冊執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。具體培訓(xùn)細(xì)則如下：（一）全科醫(yī)學(xué)及其相關(guān)理論掌握：。熟悉：我國基層衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策。（三）康復(fù)醫(yī)學(xué)。掌握：基層常見心理、精神衛(wèi)生問題的臨床特征及處理原則。掌握：流行病學(xué)的基本概念、基本方法；與社區(qū)診斷有關(guān)的資料收集與整理方法；了解：衛(wèi)生統(tǒng)計分析方法以及簡單的數(shù)據(jù)處理方法。掌握：突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念、內(nèi)容、識別與處理原則。（七）其他各省根據(jù)本地區(qū)全科醫(yī)生基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的實際需求，適當(dāng)安排其他理論學(xué)習(xí)內(nèi)容。學(xué)員可以根據(jù)自己原來的?？?，選擇其中至少四個科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)。掌握：體格檢查操作規(guī)范；心電圖機操作及注意事項；掌握無菌操作的基本步驟與方法；臨床常見X線、B超結(jié)果的解讀；常用實驗室檢查項目和化驗值的解讀；住院病歷的基本內(nèi)容與書寫要求；常用藥物的合理應(yīng)用。（1）實習(xí)內(nèi)容：高血壓病、冠心病、心功能不全、心律失常、心肌炎。熟悉：心臟X線特點；超聲心動圖結(jié)果解讀；心臟起博器安裝的適應(yīng)癥及社區(qū)指導(dǎo)原則。（2）基本知識：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。（2）基本知識：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。（1）實習(xí)內(nèi)容：糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減低、血脂異常、痛風(fēng)。熟悉：尿微量蛋白試紙使用方法；糖耐量試驗的測定方法。（3）基本技能醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。（1）實習(xí)內(nèi)容：泌尿系感染、急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、急慢性腎功能不全。（7）風(fēng)濕免疫性疾病。（8）神經(jīng)系統(tǒng)疾病。掌握：常用神經(jīng)系統(tǒng)的體格檢查方法。正確使用強心、利尿藥、血管活性藥、抗心律失常藥、解痙平喘藥、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥、止血藥、解毒藥等急救藥物。（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重點掌握鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)任務(wù)數(shù)據(jù)庫中75種急診急救內(nèi)容）（）（1）實習(xí)內(nèi)容：外科感染、甲狀腺腫、急性乳腺炎、乳腺囊性增生癥、腹外疝、闌尾炎、急性膽囊炎、膽石癥、下肢靜脈曲張、燒傷、前列腺疾病、泌尿系結(jié)石、骨折、關(guān)節(jié)脫位、骨關(guān)節(jié)疾病。熟悉：外科清創(chuàng)原則與方法；小傷口的縫合技術(shù)。（3）基本技能醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。（3）基本技能。其他傳染病根據(jù)當(dāng)?shù)氐牧餍星闆r安排。第三部分基層實踐（2個月）基層實踐主要是在帶教醫(yī)師的指導(dǎo)下，通過學(xué)員直接參加基層全科診療實踐和病人管理活動，使其樹立以個體為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為基礎(chǔ)的全科醫(yī)學(xué)觀念，培養(yǎng)對居民健康負(fù)責(zé)的、個體與群體相結(jié)合的連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性的服務(wù)能力，與服務(wù)對象建立良好溝通和醫(yī)患關(guān)系的技巧；訓(xùn)練社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合管理和團(tuán)隊合作的整體服務(wù)能力，以及結(jié)合實際工作發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。熟悉：、社區(qū)衛(wèi)生診斷的原則和基本步驟；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計劃、實施與評價的基本方法；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)及團(tuán)隊合作的工作方法；兒童免疫規(guī)劃知識和預(yù)防接種技術(shù)要求；；重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范。（三）社區(qū)重點人群保健。了解：傳染病的防控體系及工作流程；兒童保健、婦女保健體系、內(nèi)容與方法。五、組織管理與培訓(xùn)基地省級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)培訓(xùn)的組織與管理，并制定具體的培訓(xùn)計劃和方案。六、考核與結(jié)業(yè)考核工作由省級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織。一、指導(dǎo)思想以鄧小平理論、“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，積極推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生人員全科醫(yī)療服務(wù)能力和水平，逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。根據(jù)我省衛(wèi)生人員培訓(xùn)無專項經(jīng)費的具體情況，與社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)工作、農(nóng)村衛(wèi)生人員在職培訓(xùn)工作相銜接，根據(jù)每位培訓(xùn)對象的實際需要，有針對性地安排培訓(xùn)時間、內(nèi)容與流程。建立全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)組織管理網(wǎng)絡(luò)，省衛(wèi)生廳科教處擬定全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)實施方案，負(fù)責(zé)方案實施的綜合協(xié)調(diào)工作；省衛(wèi)生廳婦社處負(fù)責(zé)組織實施社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作；省衛(wèi)生廳農(nóng)衛(wèi)處負(fù)責(zé)組織實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作；各市、州衛(wèi)生局負(fù)責(zé)培訓(xùn)基地的管理和日常工作的監(jiān)督檢查；各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局負(fù)責(zé)培訓(xùn)對象的確定與相關(guān)工作的協(xié)調(diào)、溝通；各培訓(xùn)基地 根據(jù)衛(wèi)生行政部門的要求，建立指導(dǎo)老師與培訓(xùn)對象的一對一聯(lián)系，具體組織實施全科醫(yī)生培訓(xùn)、考核和培訓(xùn)效果評價。優(yōu)先安排基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)骨干人員以及曾接受過全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)師骨干進(jìn)修或農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員崗位培訓(xùn)的人員。根據(jù)我省實際，確定14個市、州醫(yī)院為轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的臨床技能訓(xùn)練基地，分別承擔(dān)本市、州培訓(xùn)任務(wù)。負(fù)責(zé)本基地教學(xué)計劃制訂、教學(xué)課程安排、教學(xué)質(zhì)量檢查與培訓(xùn)對象的日常管理。臨床技能和基層實踐培訓(xùn)指導(dǎo)老師應(yīng)具有主治醫(yī)師以上職稱，并有較豐富的臨床實踐經(jīng)驗和教學(xué)經(jīng)驗，須經(jīng)基地推薦，由市、州衛(wèi)生局認(rèn)定。在原則保證培訓(xùn)大綱所要求課時的情況下，對已參加過全科醫(yī)生骨干培訓(xùn)、全科醫(yī)生在崗培訓(xùn)、農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員崗位培訓(xùn)的人員，應(yīng)本著“缺什么，補什么”的原則，由指導(dǎo)老師參考培訓(xùn)對象個人的意愿，采取按需分程、必修與選修相結(jié)合的方式相應(yīng)縮短培訓(xùn)時間。（二）臨床技能訓(xùn)練。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員培訓(xùn)也可參照衛(wèi)生部組織編寫的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員在職培訓(xùn)指導(dǎo)手冊》和《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員在職培訓(xùn)系列教材急診急救指導(dǎo)手冊》，對培訓(xùn)內(nèi)容做適當(dāng)調(diào)整。熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求評價、社區(qū)衛(wèi)生診斷的原則和基本步驟；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計劃、實施與評價的基本方法；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)及團(tuán)隊合作的工作方法；兒童免疫規(guī)劃知識和預(yù)防接種技術(shù)要求；傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告與處理規(guī)范；重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范。熟悉老年保健的目標(biāo)、內(nèi)容、方法與要求；老年常見健康問題的預(yù)防、處理及居家照顧、家庭病床管理。八、結(jié)業(yè)考核結(jié)業(yè)考核由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一組織，廳婦社處、農(nóng)衛(wèi)處、科教處和各市、州衛(wèi)生局各負(fù)其責(zé)，考核內(nèi)容分為理論考試和實踐技能考核兩部分，對考試考核全部合格者由省衛(wèi)生廳頒發(fā)《全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格證書》。（二）培訓(xùn)計劃。社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作與2010年中西部社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)項目結(jié)合，具體由廳婦社處組織安排；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作按照本方案實施，培訓(xùn)人數(shù)由廳農(nóng)衛(wèi)處具體分解下達(dá)。具體培訓(xùn)人數(shù)根據(jù)衛(wèi)生部當(dāng)年下達(dá)的培訓(xùn)任務(wù)適時調(diào)整。（四）培訓(xùn)經(jīng)費。省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)實施的過程監(jiān)管和效果評價工作，將適時組織專家對培訓(xùn)的實施進(jìn)行督導(dǎo)，保證培訓(xùn)任務(wù)的落實和培訓(xùn)質(zhì)量