nec(新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎)-預覽頁
【正文】 音消失216。 THE CHILDREN’S HOSPITAL ZHEJIANG UNIVERSITY SCHOOL OF MEDICINE第二十二 頁 ，共五十八 頁 。監(jiān)測細胞因子的水平：判斷 NEC嚴重度216。B葡萄糖苷酶〔 CBG〕第二十三 頁 ，共五十八 頁 。B超第二十四 頁 ，共五十八 頁 。I期 A：可疑 NEC216。216。局部腸管呈管狀擴張216。 THE CHILDREN’S HOSPITAL ZHEJIANG UNIVERSITY SCHOOL OF MEDICINE216。216。特征性表現(xiàn)：囊樣積氣 泡沫狀透亮影，雙軌征、細條狀、或環(huán)狀透亮影216。中度 NEC216。216。臨床分期－臨床分期－ II期期 B第三十 頁 ，共五十八 頁 。全身病癥：呼吸性和代謝性酸中毒，呼吸暫停需輔助通氣，血壓下降或不穩(wěn)，尿量減少，白細胞減少， DIC。X線檢查：腹水明顯，可能有持續(xù)性固定腸袢，不伴有腸穿孔。 THE CHILDREN’S HOSPITAL ZHEJIANG UNIVERSITY SCHOOL OF MEDICINE↗↖第三十三 頁 ，共五十八 頁 。216。216。 THE CHILDREN’S HOSPITAL ZHEJIANG UNIVERSITY SCHOOL OF MEDICINE↗第三十五 頁 ，共五十八 頁 。 尋找遺傳易感性靶點216。 正確腸內(nèi)喂養(yǎng)216。 THE CHILDREN’S HOSPITAL ZHEJIANG UNIVERSITY SCHOOL OF MEDICINE預防性應(yīng)用益生菌預防性應(yīng)用益生菌Cochrane Database Syst Rev 2024第三十九 頁 ，共五十八 頁 。 THE CHILDREN’S HOSPITAL ZHEJIANG UNIVERSITY SCHOOL OF MEDICINE腸內(nèi)喂養(yǎng)與腸內(nèi)喂養(yǎng)與 NECCochrane Database Syst Rev 2024第四十二 頁 ，共五十八 頁 。 晚期敗血癥是 NEC發(fā)生的危險因素 (OR=,95％ CI ~,P=)。 THE CHILDREN’S HOSPITAL ZHEJIANG UNIVERSITY SCHOOL OF MEDICINE容易發(fā)生容易發(fā)生 NEC的藥物的藥物216。 THE CHILDREN’S HOSPITAL ZHEJIANG UNIVERSITY SCHOOL OF MEDICINE嚴格掌握早產(chǎn)兒輸血指征嚴格掌握早產(chǎn)兒輸血指征216。 回憶性隊列研究 (2311例 )顯示，輸注濃縮紅細胞會增加極低出生體重兒 NEC發(fā)生風險(OR=, 95％ CI ～ )。 1： 2配對病例對照研究 (111例 )也顯示，早產(chǎn)兒輸血后 48 h內(nèi)患 NEC風險增加(OR=, 95％ CI ～ ， P=)。 Meta分析顯示，輸血后 48 h內(nèi)是 NEC的危險因素，輸血相關(guān)的 NEC病死率更高。 THE CHILDREN’S HOSPITAL ZHEJIANG UNIVERSITY SCHOOL OF MEDICINE治治 療療216。 THE CHILDREN’S HOSPITAL ZHEJIANG UNIVERSITY SCHOOL OF MEDICINE根本原那么根本原那么216。 加強抗感染治療216。 THE CHILDREN’S HOSPITAL ZHEJIANG UNIVERSITY SCHOOL OF MEDICINE治療－治療－ I期期216。 THE CHILDREN’S HOSPITAL ZHEJIANG UNIVERSITY SCHOOL OF MEDICINE治療－治療－ II期期1. 一般處理：抗生素用 10天。5. 嚴重血小板減少，可補充血小板。第四十九 頁 ，共五十八 頁 。4. 血壓支持：包括補充異常損失液體量，膠體液，正性肌力收縮藥，如多巴胺。手術(shù)指征：– 腸穿孔、靜脈氣體及腹腔穿刺陽性216。 THE CHILDREN’S HOSPITAL ZHEJIANG UNIVERSITY SCHOOL OF MEDICINEX線對于線對于 NEC嚴重程度的預判嚴重程度的預判AJR 2024。216。 THE CHILDREN’S HOSPITAL ZHEJIANG UNIVERSITY SCHOOL OF MEDICINE危重癥評分對于危重癥評分對于 NEC的預判的預判216。 THE CHILDREN’S HOSPITAL ZHEJIANG UNIVERSITY SCHOOL OF MEDICINE預預 后后216。 THE CHILDREN’S HOSPITAL ZHEJIANG UNIVERSITY SCHOOL OF MEDICINEJournal of Perinatology (2024) 34, 64–70第五十六 頁 ，共五十八 頁 。內(nèi)容 總結(jié)壞死性小 腸結(jié)腸 炎 Necrotizing Enterocolitis， NEC。人工喂養(yǎng) 發(fā) 病率比母乳喂養(yǎng)高 6倍，比人工加局部母乳高 3
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