20xx年醫(yī)學(xué)專題—潰瘍性結(jié)腸炎(外國(guó)留學(xué)生-)-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 ，共五十八頁(yè)。,第二十二頁(yè)，共五十八頁(yè)。,第二十六頁(yè)，共五十八頁(yè)。ngguǎn)縮短。,潰瘍性結(jié)腸炎證治管見(jiàn)(guǎnji224。《諸病源候論》將“泄瀉”與“痢疾”分開(kāi)，故后人多稱之為“泄瀉”、“痢疾”。,第三十一頁(yè)，共五十八頁(yè)。,第三十二頁(yè)，共五十八頁(yè)。 所以我們提出本病屬中醫(yī)“內(nèi)瘍”范疇，可稱之為“腸 瘍”。ng)之本,脾主運(yùn)化，為氣血生化之源，后天之本，飲食不節(jié)，起居不時(shí)，以致脾胃受傷，水谷不能化為精血，合污下降，瀉痢作矣，故云“泄瀉之本，無(wú)不由于(y243。先天不足，腎陽(yáng)虛弱，不能溫煦脾陽(yáng)，導(dǎo)致脾陽(yáng)亦虛，不能溫運(yùn)水谷，也能導(dǎo)致瀉利發(fā)生。,二、脾腎兩虛是發(fā)病(fā b236。)失調(diào)有關(guān)，遺傳基因的缺陷，腸黏膜屏障的破壞，免疫(miǎny236。)功能低下，體液免疫(miǎny236。,第三十六頁(yè)，共五十八頁(yè)。,第三十七頁(yè)，共五十八頁(yè)。筆者統(tǒng)計(jì)1986－2001年來(lái)江蘇省中醫(yī)院收治UC住院患者75例，其中兼有濕熱證占87%。 t243。,第三十九頁(yè)，共五十八頁(yè)。這從歷代治療瀉利的著名方劑中也可得到證實(shí)(zh232。,四、寒熱多夾雜(jiāz225。故但有所犯，即隨觸而發(fā)，此肝脾二臟之病也，蓋以肝木克土，脾氣受傷而然，使脾氣本強(qiáng)，即見(jiàn)肝邪，未必能入。)活血斂瘍，促進(jìn)潰瘍愈合,在活動(dòng)期標(biāo)實(shí)證為主，多有濕熱內(nèi)蘊(yùn)腸腑、氣滯血瘀、肉腐血敗成瘍之病理變化。)血瘀，治療當(dāng)以扶正為主，視其病變臟腑，健脾溫腎調(diào)肝，佐以清化活血，減少?gòu)?fù)發(fā)。)兼夾,目前UC分證不統(tǒng)一，仁者見(jiàn)仁，智者見(jiàn)智，臨床證型多有兼夾，筆者(bǐzhě)粗分四型。方選白頭翁湯或芍藥湯合香參丸加減。 y236。,七、證分四型，注意(zh249。方選痛瀉要方加減。,第四十六頁(yè)，共五十八頁(yè)。 xiānɡ)6g；久瀉反復(fù)發(fā)作，大便次數(shù)增多，滑脫不禁加烏梅6g，焦山楂10g，石榴皮10g；腹部刺痛，痛位固定，氣滯血瘀加血竭3 g研粉，分次吞服，失笑散10 g，川芎10 g，丹參15 g，紅花6 g，桃仁10 g。)兼夾,脾腎陽(yáng)虛證，多見(jiàn)于緩解期，證見(jiàn)：五更(wǔgēng)泄瀉，久瀉不愈，腹痛隱隱，腹脹腸鳴，食減納呆，腰膝酸冷，形寒肢冷，少氣懶言，舌淡苔白，脈沉細(xì)。 y236。,七、證分四型，注意(zh249。治法：健脾溫腎，清腸化濕。i)6 g，地榆15 g 。)兼夾,若便血較多，肛門灼熱，大腸濕熱明顯者，加苦參6 g，銀花10 g，白頭翁10 g，紫草15 g；大便白多赤少，脘痞納呆，舌苔白多黃少加霍香10 g，厚樸10 g，蒼術(shù)(cāngzhji233?！?在緩解期雖然以本虛為主，但往往兼有濕熱瘀血病理因素，因此在緩解期，健脾補(bǔ)腎為主治療同時(shí)，仍需兼顧清化活血，不必拘泥久病必須用補(bǔ)法。)，尤須重視,本病由于有氣滯血瘀，脂絡(luò)受損，肉腐血敗成瘍的病理變化，所以可以吸取外科治療癰瘍的經(jīng)驗(yàn)，采用生肌斂瘍的治療方法，提高潰瘍愈合率。,九、內(nèi)服結(jié)合灌腸(gu224。,第五十四頁(yè)，共五十八頁(yè)。nɡ)的灌腸中藥有清熱化濕藥、清熱解毒藥、理氣藥、活血藥、祛腐生肌藥、止血藥、收斂藥等；常用(ch225。nɡ y242。 fā)，需要維持治療,本病易于反復(fù)發(fā)作，所以維持緩解，控制復(fù)發(fā)是治療UC的重要(zh242。同時(shí)需要注意生活調(diào)攝，飲食有節(jié)，宜食少渣、易消化、低脂肪、高蛋白飲食，忌可樂(lè)、巧克力、刺激性食物和奶制品；學(xué)習(xí)自我保健，自我解除焦慮，保持穩(wěn)定的情緒；預(yù)防腸道感染；起居有常，避免勞累。ir243。性狀：多為糊狀粘液膿血(n243。腹痛：左下腹痛，疼痛一便意一便后緩解。,
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