【正文】 、奶具、床上用品、內衣以及醫(yī)療器具等均可造成本病傳播。三、病例定義（一）臨床診斷病例重癥病例可導致死亡，因此需要特別注意識別，準確做出診斷。重癥病例： ，同時伴有肌陣攣，或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。2．血清學檢驗病人血清中特異性IgM抗體陽性，或急性期與恢復期血清IgG抗體有4倍以上的升高。各級各類醫(yī)療機構要按照《中華人民共和國法定傳染病防治法》和《傳染病信息報告管理規(guī)范》的有關規(guī)定，對符合上述病例定義的手足口病病例進行報告。報告病例分“臨床診斷病例”和“實驗室診斷病例”兩類。縣區(qū)級疾病預防控制機構應每日瀏覽并分析監(jiān)測數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)異常升高或病例呈聚集性分布或出現(xiàn)死亡病例，應及時核實并向同級衛(wèi)生行政部門及上級疾病預防控制機構報告。流行病學調查方案和調查表應根據(jù)調查目的不同而進行專門設計。如有重癥病例，應盡量對所有重癥病例進行標本采集及實驗室檢測。（二）檢測結果的報告與反饋各省每周五將本省已完成實驗室檢測的病例個案調查表以及 檢測結果一覽表的電子版上傳至中國疾控中心疾病控制及應急處理辦公室和病毒病所脊灰實驗室。做好兒童個人、家庭和托幼機構的衛(wèi)生是預防本病傳染的關鍵。清洗工作結束后應立即洗手；、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒；； ，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要對患兒采取及時送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理；，要及時向衛(wèi)生和教育部門報告。腸道病毒（EV71）感染診斷和治療好醫(yī)生醫(yī)學教育中心腸道病毒EV71感染多發(fā)生于學齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高。（一）一般病例表現(xiàn)急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍有炎性紅暈，皰內液體較少。（二）重癥病例表現(xiàn)應注意典型臨床癥狀，并熟悉實驗室及影像學的診斷要點。（二）血生化檢查部分病例可有輕度ALT、AST、CKMB升高，重癥病例血糖可升高。三、物理學檢查（一）胸片可表現(xiàn)為雙肺紋理增多，網(wǎng)格狀、點片狀、大片狀陰影，部分病例以單側為著，快速進展為雙側大片陰影?？梢姼]性心動過速或過緩，STT改變。熟練掌握哪些指征應留觀，哪些指征應住院，并能對危重患者做出診斷。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院如發(fā)現(xiàn)符合留觀指征患者，應立即將其轉至縣級以上醫(yī)療機構。六、小兒危重患者的早期發(fā)現(xiàn)具有以下特征的患者有可能在短期內發(fā)展為危重病例，更應密切觀察病情變化，開展必要的輔助檢查，有針對性地做好救治工作。（一）手足口病/皰疹性咽峽炎階段1．一般治療：注意隔離，避免交叉感染，適當休息，清淡飲食，做好口腔和皮膚護理；2．對癥治療：發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等給予相應處理。重癥病例可給予短期大劑量沖擊療法；4．其他對癥治療：如降溫、鎮(zhèn)靜、止驚（安定、魯米那鈉、水合氯醛等）；5．嚴密觀察病情變化，密切監(jiān)護，注意嚴重并發(fā)癥。．應用降顱壓藥物；．應用糖皮質激素治療，必要時給予沖擊療法；．靜脈注射免疫球蛋白；．血管活性等藥物的應用：根據(jù)血壓、循環(huán)的變化可選用多巴胺、多巴酚丁胺、米力農等藥物；酌情應用強心、利尿藥物治療；．果糖二磷酸鈉或磷酸肌酸靜注；．抑制胃酸分泌：可靜脈應用西咪替丁、洛賽克等；．退熱治療；．監(jiān)測血糖變化，必要時可皮下或靜脈注射胰島素；．驚厥時給予鎮(zhèn)靜藥物治療；．有效抗生素防治肺部細菌感染；．保護重要臟器功能。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20 多種（型），柯薩奇病毒 A 組的 110 型，B 組的 5 型，以及腸道病毒 71 型均為手足口病較常見的病原體，其中以柯薩奇病毒 A16 型（Cox A16）和腸道病毒 71 型（EV71）最為常見。但是對于一些重癥病例，尤其是腸道病毒 71 型（EV71）感染引發(fā)的重癥病例，死亡率可以達到1025%。三、手足口病是否就是口蹄疫？口蹄疫與手足口病是截然不同的兩種傳染病，首先兩種疾病的病原體截然不同。所以口蹄疫只有先出現(xiàn)獸疫，才有可能使人患病。因此，可出現(xiàn)不同規(guī)模的流行?？谔阋咂鸩『笾饕憩F(xiàn)為發(fā)熱等全身中毒癥狀和局部皰疹損害兩大特征。口蹄疫、手足口病都可在臨床基礎上診斷，必要時分離病毒做出病原學確診。病死率不一樣：非典病死率10%左右，這次不足1%。病死率比非典要輕，傳染方式也不像非典呼吸道傳染那樣難控制。二、認真做好各班消毒工作幼兒所用的小毛巾、水杯等物用84消毒液每天早晚兩次消毒，再用清水擦拭三遍，小椅子每天擦洗一遍。四、做好正確宣傳和講解工作每天有教師在門口晨檢，及時準確地向家長講解防疫部門的衛(wèi)生常識，提高家長和幼兒的衛(wèi)生防疫意識和能力。會議的主要內容是分析手足口病疫情形勢，安排部署防控任務，全力做好手足口病防控工作。手足口病極易在小學和幼兒園引起暴發(fā)流行，嚴重威脅著我縣少年兒童的身體健康和生命安全，也影響了我縣的經(jīng)濟發(fā)展。二是要制定防控工作規(guī)劃和工作方案，指揮、協(xié)調開展轄區(qū)內手足口病防控工作?？h干部包鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦）干部包村，村干部包戶，層層落實責任。嚴格控制一代報告病例，最大限度防止二代病例發(fā)生。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦）負責人每天要掌握本轄區(qū)的疫情情況，包括前一天新增病人數(shù)、累計病人數(shù)、住院人數(shù)、居家隔離治療人數(shù)、死亡人數(shù)等信息，每天全面調度疫情。大型集會尤其是室內大型聚集性活動要符合防控工作要求。要提高重癥病例的識別能力，嚴格落實重癥病例轉診制度，確保不發(fā)生或少發(fā)生死亡病例。宣傳部、廣電局、報社要在電視臺、報紙等各大媒體開展手足口病專題宣傳活動，衛(wèi)生、教育等相關部門要加大宣傳，充分利用各種形式開展專題宣傳，通過制作專題片、宣傳畫、宣傳欄、明白紙等通俗易懂的形式，讓老百姓了解手足口病是可防、可控、可治的，引導公眾養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，提高群眾自我保護意識和防病能力。各單位要有針對性地開展醫(yī)療衛(wèi)生人員技術培訓，特別是要加強基層衛(wèi)生人員的培訓，提高其早期發(fā)現(xiàn)、診斷、治療、流行病學調查、疫情處理和消殺工作能力。（六）加大保障力度，多部門聯(lián)防聯(lián)控。根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》要求，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦）、各單位的行政一把手是傳染病防控工作的第一責任人，分管領導是直接責任人。對因工作不負責導致疫情擴散的，嚴肅追究相關人員的責任。第五篇：手足口病方案西關街社區(qū)衛(wèi)生服務中心2012年手足口病防控工作實施方案針對目前我國手足口病已進入高發(fā)區(qū)，多地均發(fā)生聚集性手足口病病例。二、組織領導為加強手足口病防控工作的領導，成立“西關街社區(qū)衛(wèi)生服務中心手足口病防控工作小組”，以加強本中心轄區(qū)手足口病的綜合防控工作。重癥病例的報告：必須經(jīng)區(qū)級以上手足口病臨床專家組會診，并由專家組組長同意，才能對符合臨床診斷標準的重癥病例進行網(wǎng)絡直報。（三）疫情控制加強疫情監(jiān)測，中心公共衛(wèi)生科及轄區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務站要高度重視，認真做好轄區(qū)內手足口病的主動監(jiān)測和主動搜索工作，尤其加強重點場所的疫情監(jiān)測工作，密切關注轄區(qū)各醫(yī)療點門診就診情況，及時發(fā)現(xiàn)手足口病聚集疫情，一旦發(fā)現(xiàn)病例增多，聚集現(xiàn)象要及時報告，迅速采取防控措施，防止疫情傳播蔓延。開展本單位和轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)務人員手足口病防治知識的培訓。西關街社區(qū)衛(wèi)生服務中心附件：二0一二年五月三十一日涼衛(wèi)發(fā)【2012】217號.《涼州區(qū)衛(wèi)生局關于加強手足口病防控工作的緊急通知》