【正文】 時注意做好防護工作，如：戴口罩，回家后立即更衣，和患病的其它兒童保持距離等。病毒在50℃可被迅速滅活，但1mol濃度二價陽離子環(huán)境可提高病毒對熱滅活的抵抗力，病毒在4℃可存活1年，在20℃可長期保存，在外環(huán)境中病毒可長期存活。1998年，我國臺灣地區(qū)發(fā)生EV71感染引起的手足口病和皰疹性咽峽炎流行，監(jiān)測哨點共報告129 106例病例。是否可經(jīng)水或食物傳播尚不明確。四、疫情報告手足口病已被納入丙類傳染病管理，應(yīng)注意法定報告的要求。發(fā)生本病流行的省份每周至少采集510例患者的標本進行檢測。（三）醫(yī)療機構(gòu)的預(yù)防控制措施，醫(yī)院應(yīng)實行預(yù)檢分診，并專辟診室（臺）接診疑似手足口病人，引導(dǎo)發(fā)熱出疹患兒到專門診室（臺）就診，候診及就診等區(qū)域應(yīng)增加清潔消毒頻次，室內(nèi)清掃時應(yīng)采用濕式清潔方式；、護理每一位病人后，均應(yīng)認真洗手或?qū)﹄p手消毒；、護理病人過程中所使用的非一次性的儀器、物品等要擦拭消毒；。（四）病原學(xué)檢查特異性EV71核酸陽性或分離到EV71病毒。（二）住院指征具備以下情況之一者需住院，應(yīng)立即將其轉(zhuǎn)至指定醫(yī)療機構(gòu)。1．做好呼吸道管理，避免并發(fā)呼吸道感染；2．支持療法和促進各臟器功能恢復(fù)的藥物；3．功能康復(fù)治療或中西醫(yī)結(jié)合治療。手足口病是由數(shù)種腸道病毒感染所致，各地流行中常見病原是柯薩奇病毒 A 組 16 型（即 CoxAl6）等。傳染方式也不一樣：非典是飛沫、呼吸道傳染，手足口病主要是腸道傳染，飲食，手接觸等傳染。下面，我就做好全縣手足口病防控工作再強調(diào)以下幾點。教育部門務(wù)必抓好學(xué)校和托幼機構(gòu)這一重點區(qū)域的疫情監(jiān)測。（四）強化人員培訓(xùn)，提高手足口病防控工作水平。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦）、單位回去后，要逐級召開專題會議全面部署我縣的手足口病防控工作，把今天的會議精神貫徹落實下去，真正做到全民防控。以宣傳欄，板報和發(fā)放宣傳材料等多種形式加大健康教育宣傳力度，消除群眾恐懼心理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各科室及轄區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站發(fā)現(xiàn)手足口病聚集性疫情時，應(yīng)以最快的方式向西關(guān)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生科報告，由中心公共衛(wèi)生科統(tǒng)一向區(qū)疾控中心報告。各單位要根據(jù)工作職責，扎實工作，密切配合，確保手足口病防控工作扎實開展，防控措施落實到位，不發(fā)生大規(guī)模的暴發(fā)流行。執(zhí)法部門要抓好個體診所私自診治手足口病患兒的違規(guī)行為，發(fā)現(xiàn)一起處理一起。要抓好控制源頭這一重點環(huán)節(jié)，突出預(yù)防為主。讓家長了解手足口病的癥狀及預(yù)防措施，做到家園同步。臨床表現(xiàn)不一樣：非典主要是發(fā)熱，干咳，肺部感染。另外口蹄疫病毒只引起偶蹄類動物如牛、羊、豬、鹿、駱駝等發(fā)生病患，成為人患口蹄疫的傳染源。1．保持呼吸道通暢，吸氧；2．確保兩條靜脈通道的暢通，監(jiān)測呼吸、心率、血壓和血氧飽和度；3．呼吸功能障礙時，及時氣管插管使用正壓機械通氣，建議小兒患者呼吸機初調(diào)參數(shù)：吸入氧濃度80%～100%，PIP20～30cmH2O，PEEP4～8cmH2O，f20～40次/分，潮氣量6～8ml/kg左右。（二）確診依據(jù)在臨床診斷基礎(chǔ)上，EV71核酸檢測陽性、分離出EV71病毒或EV71IgM抗體檢測陽性，EV71IgG抗體4倍以上增高或由陰性轉(zhuǎn)為陽性。1．神經(jīng)系統(tǒng)：精神差、嗜睡、頭痛、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力或癱瘓；查體可見腦膜刺激癥、腱反射減弱或消失；危重病例可表現(xiàn)為頻繁抽搐、昏迷、腦水腫、腦疝；2．呼吸系統(tǒng)：呼吸淺促、困難，呼吸節(jié)律改變，口唇紫紺，口吐白色、粉紅色或血性泡沫液（痰）；肺部可聞及痰鳴音或濕羅音；3．循環(huán)系統(tǒng)：面色蒼白，心率增快或緩慢，脈搏淺速、減弱甚至消失，四肢發(fā)涼，指（趾）發(fā)紺，血壓升高或下降。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。五、流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)手足口病報告病例數(shù)明顯增多、病例呈聚集性分布、重癥病例比例較大或出現(xiàn)死亡病例時，應(yīng)組織開展流行病學(xué)調(diào)查。（二）實驗室診斷病例臨床診斷病例符合下列條件之一，即為實驗室診斷病例。腸道病毒傳染性強、隱性感染比例大、傳播途徑復(fù)雜、傳播速度快，在短時間內(nèi)可造成較大范圍的流行，疫情控制難度大。我國于1981年上海首次報道本病，此后，北京、河北、天津、福建、吉林、山東、湖北、青海和廣東等10幾個省份均有本病報道。腸道病毒傳染性強，易引起暴發(fā)或流行。4，飲食清淡，控制食量，多吃蔬菜和水果。幼兒一旦被醫(yī)療機構(gòu)確診為手足口病，請做到以下幾點： 由于此病非終身免疫類傳染病，為避免再次復(fù)發(fā)的可能，要做好消毒工作1，及時通知班主任，以便我們做好消毒預(yù)防工作。二、流行病學(xué)手足口病發(fā)病無明顯地域差別，且四季均可發(fā)病，以夏秋季多見，冬季的發(fā)病較為少見。當年共發(fā)生重癥病人405例，死亡78例，大多為5歲以下的幼兒。發(fā)病前數(shù)天，感染者咽部與糞便就可檢出病毒，通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強。（一）自2008年5月2日起，手足口病納入丙類傳染病管理。（標本采集和保存技術(shù)要求，標本送檢單及標本檢測方法見鏈接）。重癥患兒應(yīng)單獨隔離治療；；；，要立即向當?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾控機構(gòu)報告。（五）血清學(xué)檢查特異性EV71抗體檢測陽性。1．精神差/嗜睡、易驚、煩躁不安；2．肢體抖動或無力、癱瘓；3．面色蒼白、心率增快、末梢循環(huán)不良；4．呼吸淺促或胸片提示肺水腫、肺炎。手足口病暨腸道病毒71型（EV71）感染性疾病熱點知識問與答好醫(yī)生醫(yī)學(xué)教育中心一、腸道病毒71型（EV71）感染性疾病和手足口病是什么關(guān)系？手足口病又名發(fā)疹性水皰口腔炎，是一種由腸道病毒引起，以手、足皮膚皰疹和口腔粘膜潰瘍?yōu)橹饕R床特征的傳染病。手足口病是由于接觸病人，通過日常生活用品、食具、玩具的污染經(jīng)口感染的，也可通過呼吸道傳播。嚴重程度不一樣：這次比非典輕很多。一、確立政府主導(dǎo)，多部門配合的工作方針，提高認識，增強做好防控手足口病工作的緊迫感和責任感今年以來，我縣手足口病發(fā)病以EV71型為主，該型病毒導(dǎo)致重癥和死亡的幾率比其它型別要高很多，疫情形勢非常嚴峻，絕對發(fā)病數(shù)、重癥病例數(shù)和聚集性病例數(shù)相對去年同期有了較大幅度的上升，特別是重癥病例數(shù)量多，尤其要引起我們的重視。教育、衛(wèi)生部門建立健全信息及時通報和措施聯(lián)動機制，共同做好學(xué)校傳染病防控工作。要積極參加省、市組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高我縣手足口病的診斷和救治水平。同志們，在傳染病防控工作上，只要一個環(huán)節(jié)出問題就會釀成大禍，希望各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦）、各部門負責人引起高度重視，把手足口病防控作為當前和今后一個時期的重要任務(wù)來抓，一定要以高度的政治責任感，以對人民群眾高度負責的精神，積極主動開展工作，為保障群眾健康，維護社會穩(wěn)定和發(fā)展作出應(yīng)有的貢獻。（四）加強人員培訓(xùn)，不斷提升專業(yè)技術(shù)水平加強中心及轄區(qū)服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員手足口病防控知識的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，對發(fā)現(xiàn)的手足口病病例要以《手足口病防控指南（2010版）》進行隔離治療。聚集性病例的報告：1周內(nèi)，同一托幼機構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生5例及以上手足口病病例；或同一班級（或宿舍）發(fā)生2例及以上手足口病病例；或同一社區(qū)發(fā)生3例及以上手足口病病例；或同一家庭發(fā)生2例及以上手足口病病例，均為手足口病聚集性病例。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦）、各單