【正文】 （三）疫情控制加強疫情監(jiān)測，中心公共衛(wèi)生科及轄區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要高度重視，認真做好轄區(qū)內(nèi)手足口病的主動監(jiān)測和主動搜索工作，尤其加強重點場所的疫情監(jiān)測工作，密切關(guān)注轄區(qū)各醫(yī)療點門診就診情況，及時發(fā)現(xiàn)手足口病聚集疫情，一旦發(fā)現(xiàn)病例增多，聚集現(xiàn)象要及時報告，迅速采取防控措施，防止疫情傳播蔓延。對因工作不負責(zé)導(dǎo)致疫情擴散的，嚴(yán)肅追究相關(guān)人員的責(zé)任。宣傳部、廣電局、報社要在電視臺、報紙等各大媒體開展手足口病專題宣傳活動，衛(wèi)生、教育等相關(guān)部門要加大宣傳，充分利用各種形式開展專題宣傳，通過制作專題片、宣傳畫、宣傳欄、明白紙等通俗易懂的形式，讓老百姓了解手足口病是可防、可控、可治的，引導(dǎo)公眾養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，提高群眾自我保護意識和防病能力。嚴(yán)格控制一代報告病例，最大限度防止二代病例發(fā)生。會議的主要內(nèi)容是分析手足口病疫情形勢，安排部署防控任務(wù)，全力做好手足口病防控工作。病死率不一樣：非典病死率10%左右，這次不足1%。所以口蹄疫只有先出現(xiàn)獸疫，才有可能使人患病。．應(yīng)用降顱壓藥物；．應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，必要時給予沖擊療法；．靜脈注射免疫球蛋白；．血管活性等藥物的應(yīng)用：根據(jù)血壓、循環(huán)的變化可選用多巴胺、多巴酚丁胺、米力農(nóng)等藥物；酌情應(yīng)用強心、利尿藥物治療；．果糖二磷酸鈉或磷酸肌酸靜注；．抑制胃酸分泌：可靜脈應(yīng)用西咪替丁、洛賽克等；．退熱治療；．監(jiān)測血糖變化，必要時可皮下或靜脈注射胰島素；．驚厥時給予鎮(zhèn)靜藥物治療；．有效抗生素防治肺部細菌感染；．保護重要臟器功能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院如發(fā)現(xiàn)符合留觀指征患者，應(yīng)立即將其轉(zhuǎn)至縣級以上醫(yī)療機構(gòu)。（二）血生化檢查部分病例可有輕度ALT、AST、CKMB升高，重癥病例血糖可升高。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒；； ，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要對患兒采取及時送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理；，要及時向衛(wèi)生和教育部門報告。流行病學(xué)調(diào)查方案和調(diào)查表應(yīng)根據(jù)調(diào)查目的不同而進行專門設(shè)計。2．血清學(xué)檢驗病人血清中特異性IgM抗體陽性，或急性期與恢復(fù)期血清IgG抗體有4倍以上的升高。人是腸道病毒唯一宿主，患者和隱性感染者均為本病的傳染源。經(jīng)過2年低水平散發(fā)后，1986年再次暴發(fā)。腸道病毒適合在濕、熱的環(huán)境下生存與傳播，對乙醚、去氯膽酸鹽等不敏感，75%酒精和5%來蘇亦不能將其滅活，但對紫外線及干燥敏感。根據(jù)醫(yī)生診斷和建議，決定是否留家治療或住院治療。當(dāng)孩子被診斷為手足口病后應(yīng)暫停去幼兒園和學(xué)校，避免傳染給他人和防止在感染其他疾病。各種氧化劑(高錳酸鉀、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能滅活病毒。1995年武漢病毒研究所從手足口病人中分離出EV71，1998年深圳市衛(wèi)生防疫站也從手足口病患者標(biāo)本中分離出EV71。腸道病毒主要經(jīng)糞口和/或呼吸道飛沫傳播，亦可經(jīng)接觸病人皮膚、粘膜泡疹液而感染。3．核酸檢驗自病人血清、腦脊液、咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液以及腦、肺、脾、淋巴結(jié)等組織標(biāo)本等標(biāo)本中檢測到病原核酸。六、實驗室檢測（一）在手足口病高發(fā)季節(jié)，各省疾控中心要組織開展對手足口病病例的實驗室監(jiān)測。根據(jù)疫情控制需要當(dāng)教育和衛(wèi)生部門可決定采取托幼機構(gòu)或小學(xué)放假措施。（三）腦脊液檢查外觀清亮，壓力增高，白細胞增多（危重病例多核細胞可多于單核細胞），蛋白正?；蜉p度增多，糖和氯化物正常。1．發(fā)熱伴手、足、口腔、肛周皮疹，病程在4天以內(nèi)；2．皰疹性咽峽炎，外周血白細胞計數(shù)增高；3．發(fā)熱、精神差。（四）生命體征穩(wěn)定期經(jīng)搶救后生命體征基本穩(wěn)定，但仍有病人留有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。因此，人患口蹄疫決定于與病畜的接觸，發(fā)病人群的年齡廣泛，散在。病人年齡也不完全一樣：非典主要是小孩和老人，這次主要是小孩。以上，平金民同志安排了當(dāng)前學(xué)校手足口病防控工作任務(wù)，劉振宇同志通報了當(dāng)前手足口病疫情情況，并安排了手足口病防控措施。一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例，衛(wèi)生部門要及時進行排查。結(jié)合開展群眾性愛國衛(wèi)生運動，加大環(huán)境衛(wèi)生整治力度，從家庭環(huán)境衛(wèi)生做起，清理衛(wèi)生死角和生活垃圾，并做好垃圾清理后的消毒處理工作，搞好群防群控。衛(wèi)生行政部門要加強對所屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)防控工作的監(jiān)督檢查，重點抓好應(yīng)急預(yù)案、監(jiān)測措施、預(yù)檢分診、疫情報告、隨訪管理等措施的監(jiān)督檢查，對于落實不到位的，要及時提出限期整改措施，對故意頂撞、不按要求辦理的可按《傳染病防治法》處理，確保防控工作落到實處。即日起中心公共衛(wèi)生科及轄區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要積極配合托幼機構(gòu)做好晨檢和環(huán)境消毒工作。轄區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要做好手足口病疫情日報告，零報告制度，每天下午4點30分以前將疫情情況報告中心公共衛(wèi)生科（電話6118086）?？h政府將對各項措施的落實情況定期進行督導(dǎo)檢查，嚴(yán)格實行責(zé)任制和責(zé)任追究制。（三）做好防控知識宣傳普及工作。進一步加強手足口病疫情監(jiān)測和報告工作，切實做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療。第四篇：手足口病講話稿在全縣手足口病防控工作會議上的講話（2011年5月日）同志們：這次會議是經(jīng)縣委、縣政府研究決定召開的一次事關(guān)全縣兒童生命健康安全的非常重要的會議。手足口病主要表現(xiàn)為發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹，少數(shù)病例可發(fā)生腦膜炎、腦炎、心肌炎和肺炎等重癥?？谔阋呤峭ㄟ^接觸病畜口腔、蹄冠部的潰瘍爛瘢，經(jīng)皮膚黏膜感染的；偶爾也有食用了病毒污染而又未加熱(巴氏消毒)的奶感染的。以后根據(jù)血氣隨時調(diào)整呼吸機參數(shù)；4．在維持血壓穩(wěn)定的情況下，限制液體入量；5．頭肩抬高1530度，保持中立位；插胃管、導(dǎo)尿（禁止壓迫膀胱排尿）；6．藥物治療。五、留觀或住院指征（一）留觀指征3歲以下嬰幼兒，具備以下情況之一者需留觀。二、實驗室檢查（一）末梢血白細胞一般病例白細胞計數(shù)正常，重癥病例白細胞計數(shù)可明顯升高。（二）托幼機構(gòu)及小學(xué)等集體單位的預(yù)防控制措施，教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng)；、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進行清洗消毒；（尤其清掃廁所）時，工作人員應(yīng)穿戴手套。調(diào)查的主要目的：一是采集相關(guān)標(biāo)本，開展實驗室檢測，明確病原并進行分型鑒定；二是收集臨床資料，以了解不同型別腸道病毒的致病性、毒力、所致疾病臨床類型及救治等；三是闡明本次流行/暴發(fā)的傳播方式及感染的危險因素等，以便制定針對性的預(yù)防控制措施；四是評價不同防控策略和措施的有效性。1．病毒分離自咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液、以及腦、肺、脾、淋巴結(jié)等組織標(biāo)本中分離到腸道病毒。（二）傳染源、傳播途徑糞口/呼吸道傳播是主要傳播途徑，人群普遍易感，但以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。1983年天津發(fā)生Cox A16引起的手足口病暴發(fā)，510月間發(fā)生了7 000余病例。一、病原學(xué)引起手足口病的主要為小RNA病毒科、腸道病毒屬的柯薩奇病毒（Coxasckie virusA）組110 型，B組13 型；?？刹《荆‥CHO viruses）和腸道病毒71型（EV71），其中以EV71及Cox Al6型最為常見。當(dāng)孩子出現(xiàn)發(fā)熱，皮疹等疑似癥狀，家長應(yīng)做到哪些？1，當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)自己的孩子出現(xiàn)發(fā)燒，皮疹等癥狀時，應(yīng)及時去醫(yī)院就診。2，看病