上消化道出血-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 院后雖經(jīng)補(bǔ)液、輸血、止血、擴(kuò)容、制酸等治療，但病情逐漸加重，紅細(xì)胞、血紅蛋白計(jì)數(shù)進(jìn)行性下降，向病人家屬交待需急診手術(shù)，但病人家屬遲遲拿不定主意，患者于11時(shí)10分突然出現(xiàn)意識(shí)不清，下頜式呼吸，立即開通氣道，氣管插管，此時(shí)家屬同意后急診送入手術(shù)室行手術(shù)治療，手術(shù)剛開始探查，病人出現(xiàn)心跳停止，雖經(jīng)搶救，但無(wú)效死亡。具體出血部位可能為十二指腸球部，原因可能為潰瘍出血，經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)：對(duì)于60歲以上的上消化道出血病人，因常有動(dòng)脈硬化，血管彈性差，內(nèi)科保守治療好的可能性不大，應(yīng)及早行介入或手術(shù)治療。李東杰主任醫(yī)師：同意大家的觀點(diǎn)，對(duì)于消化道出血的病人，應(yīng)爭(zhēng)分奪秒地?fù)尵炔∪?，如無(wú)手術(shù)禁忌癥，應(yīng)急診手術(shù)探查，可以術(shù)中應(yīng)用胃鏡明確出血部位，也可以行介入治療，年齡大的保守治療效果不佳，如為活動(dòng)性出血，止血藥物無(wú)明顯效果
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