上消化道出血(文件)
【正文】 1）上消化道出血
。張東寶主任醫(yī)師：同意上述二位醫(yī)生的觀點(diǎn)，會(huì)診時(shí)我親自去的，并向病人家屬交待盡快手術(shù)，但家屬猶豫不絕，使病情惡化，以致出現(xiàn)意識(shí)不清，下頜式呼吸，氣管插管后才行手術(shù)治療。死因：消化道出血，失血性休克，呼吸、循環(huán)衰竭。4討論記錄胃鏡下治療。中流量吸氧、監(jiān)護(hù)（血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度）。胃鏡檢查有助于診斷。查體：常見有蜘蛛痣、肝掌、腹壁皮下靜脈曲張、肝脾腫大、腹水、鞏膜黃染等，胃鏡檢查有助于診斷。病情分析及鑒別診斷：該病人診斷為上消化道出血，有以下幾種可能：（1）胃十二指腸潰瘍出血：有潰瘍病史，規(guī)律性上腹痛，一般一次出血量不超過500毫升，并發(fā)休克的較少，可以嘔血為主，也可以便血為主。肺肝界位于右鎖骨中線第6肋間，全腹叩診呈鼓音，移動(dòng)性濁音陰性，聽診
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