9章解熱鎮(zhèn)痛-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 風(fēng)濕性及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 ? 苯胺類(lèi)無(wú)該作用 小結(jié)： 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥抑制下丘腦前列腺素合成酶 ， 使 PG的合成或釋放減少 ， 產(chǎn)生解熱作用 。 11 藥理作用及臨床應(yīng)用 ? ：強(qiáng)、快 慢性鈍痛、多種原因所致發(fā)熱 復(fù)方制劑， APC等 ? 大劑量顯著抗炎抗風(fēng)濕作用：治療風(fēng)濕性疾病 急性發(fā)作時(shí)的首選藥 ? ,防血栓形成： ? 小劑量防止動(dòng)脈、腦、術(shù)后等血栓形成降低缺血性心臟病、心肌堵塞的病死率及再堵塞率等 ? :靠其酸性 。 阿司匹林的新用途 在缺血性心血管疾病的發(fā)生及開(kāi)展中 ， 血栓素花生四烯酸 (TXA2)是花生四烯酸代謝過(guò)程中的一個(gè)重要產(chǎn)物 ,可促進(jìn)血小板聚集 ， 收縮冠狀動(dòng)脈 ， 促進(jìn)冠狀動(dòng)脈硬化 。 ? 胃潰瘍病人 正常胃粘膜 胃粘膜潰瘍 第十五頁(yè)，共二十七頁(yè)。 3．過(guò)敏反響 偶見(jiàn)皮疹、過(guò)敏性休克；血管神經(jīng)性水腫；誘發(fā)哮喘“ Aspirin哮喘〞 〔腎上腺素?zé)o效〕，用糖皮質(zhì)激素、抗組胺脫敏治療； 預(yù)防：過(guò)敏體質(zhì)、哮喘者禁用 第十六頁(yè)，共二十七頁(yè)。 ? 阿司匹林與腎上腺皮質(zhì)激素合用抗炎作用增強(qiáng)，但可加劇胃腸出血，誘發(fā)潰瘍！ ? 【禁忌癥】胃潰瘍、鼻息肉、哮喘、慢性蕁麻疹病人禁用； 第十八頁(yè)，共二十七頁(yè)。 21 ?吲哚美辛 Indomethacin 〔消炎痛〕 【藥理作用和臨床應(yīng)用】 ?顯著解熱鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕作用，用于急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎； ? 不良反響多且嚴(yán)重〔胃腸反響中樞神經(jīng)系統(tǒng)；造血系統(tǒng)；過(guò)敏反響〕現(xiàn)應(yīng)用少； ?舒林酸〔 Sulindac)藥理作用和臨床應(yīng)用相似吲哚美辛作用強(qiáng)度為其 1/ ,不良反響較少 。 23 ? 雙氯芬酸、氯芬那酸、甲芬那酸副作用大， 少用〔了解〕 ?吡羅昔康〔炎痛昔康〕抗炎作用迅速持久，主要用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、急性痛風(fēng)； ?不良反響：劑量大，長(zhǎng)期服用可致消化道出血和潰瘍； ?美洛昔康 選擇性抑制 COX1 〔環(huán)氧酶〕 抗炎作用強(qiáng)不良反響輕用于治療各類(lèi)及組織炎癥； ?不良反響：長(zhǎng)期服用胃粘膜損傷及胃腸出血率低； 第二十三頁(yè)，共二十七頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 1。阿司匹林對(duì)糖尿病及其并發(fā)癥有一定療效，尤其對(duì)糖尿病所。
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