呼吸機(jī)相關(guān)知識講座-預(yù)覽頁
【正文】 乏 ? 大量胸腔積液 ? 尚未補(bǔ)足血容量的低血容量性休克 ? 活動性肺結(jié)核出現(xiàn)擴(kuò)散 9 第九頁，共七十二頁。 13 第十三頁，共七十二頁。 16 第十六頁，共七十二頁。 臨床上的機(jī)械通氣幾乎均是正壓通氣的。 〔 CMV〕 控制通氣〔 A/C〕 〔 SIMV〕 〔 PSV〕 〔 CPAP〕 6. 壓力控制通氣〔 PCV〕 〔 VCV〕 〔 NPPV) 21 第二十一頁，共七十二頁。 25 第二十五頁，共七十二頁。 ③呼吸肌萎縮的可能性較小。 ④使用不當(dāng)將導(dǎo)致呼吸肌群的疲勞。 30 第三十頁，共七十二頁。 34 第三十四頁，共七十二頁。 ③在維持氣道開放和改善氣體分布方面較為有效。PIP。 36 第三十六頁，共七十二頁。 壓力限制型 (定壓型 )通氣機(jī) 模式 吸氣壓力 呼氣壓力 后備頻率 吸氧濃度 自主或輔助 /控制模式 8～ 12 cm H2O 4～ 5 cm H2O 12～ 20 次 /min 2 ～ 4 L/min 通過面罩或通過通氣機(jī)管路給氧 ， 調(diào)節(jié)使氧飽和度 90%。 43 第四十三頁，共七十二頁。 ?②通氣模式的選擇：應(yīng)用“定壓型〞的通氣模式，如： PCV， PSV，PSV＋ SIMV等。 ?⑤減少強(qiáng)制通氣，促進(jìn)機(jī)械通氣和自主呼吸協(xié)調(diào)和配合。 根本呼吸模式的理解和應(yīng)用最為關(guān)鍵?。?！ 呼吸模式： ? 輔助 /控制型 :A/C。 49 第四十九頁，共七十二頁。 53 第五十三頁，共七十二頁。 吸氣壓力降低的常見原因?yàn)椋? 患者與呼吸機(jī)的連接管道脫落或漏氣。 ⑤氣體流量和吸呼比設(shè)置不當(dāng)。 57 第五十七頁，共七十二頁。 (2)針對病因進(jìn)行處理 (張力性氣胸、肺不張、肺栓塞、支氣管痙攣 )。 60 第六十頁，共七十二頁。 64 第六十四頁，共七十二頁。 ?顱內(nèi)壓正常的病人，沒有必要采用控制性過度通氣，動脈二氧化碳分壓維持在正常水平 ?顱內(nèi)高壓的病人，應(yīng)采用控制性過度通氣，使動脈血二氧化碳分壓保持在 25－ 30mmHg。 ?原那么上與其他原因引起的呼吸衰竭大致相同 ?適應(yīng)證要適當(dāng)放寬，為阻止、預(yù)防呼吸衰竭的發(fā)生，可以主動積極進(jìn)行機(jī)械通氣治療，尤其疑心有 ALI發(fā)生時，應(yīng)盡早進(jìn)行機(jī)械通氣治療，以免貽誤搶救時機(jī) 70 第七十頁，共七十二頁。以動脈 pH而不是以 PaCO2來評估通氣量的治療結(jié)果。監(jiān)測氣管切開導(dǎo)管或插管導(dǎo)管套囊
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