體檢基本方法-預覽頁
【正文】 ◆ 首先進行生命體征檢查 ◆ 一般檢查： ◇ 頭、頸、胸、腹、脊柱、四肢、神經系統 ◇ 必要時檢查生殖器、肛門、直腸 ◇ 遇危重病人，應重點檢查并立刻實施搶救，待病情穩(wěn)定后，再進行系統、全面體檢 ,以 利于及搶救病人和處理病人 本卷須知 第十頁，共六十四頁。 themegallery 第一章 根本檢查法 ? 視診 ? 觸診 ? 叩診 ? 聽診 ? 嗅診 第十三頁，共六十四頁。 themegallery 局部視診應觀察被檢者的 : 皮膚 粘膜 舌苔 : 頭頸 胸及腹部外形 四肢 肌肉 脊柱及關節(jié)生長發(fā)育狀況 第十七頁，共六十四頁。 themegallery 第二節(jié) 觸 診〔 palpation) 醫(yī)生通過手接觸被檢查部位時的感覺來進行判斷的一種檢查方法。 themegallery ? 對觸覺最敏感是：手指指腹 ? 對震動較敏感：掌指關節(jié)面皮膚 ? 對溫度較為敏感：手背皮膚 第二十三頁，共六十四頁。 第二十五頁，共六十四頁。 ◆ 如為腸管或索條狀包塊，應與包塊 長軸相垂直的方向 進行滑行觸診 第二十八頁，共六十四頁。 themegallery ３ .深壓觸診法： ◆ 檢查方法： 以一或兩個并攏的手指逐漸深壓腹壁被檢查部位，用于探測腹腔深在病變的部位或確定腹腔壓痛點 例如 ◇ 闌尾壓痛點 ◇ 膽囊壓痛點 ◇ 輸尿管壓痛點等 第三十二頁，共六十四頁。 themegallery 沖擊觸診法 第三十六頁，共六十四頁。 themegallery 第三節(jié)叩診〔 percussion〕 ◆叩診定義： 叩診是用手指、手掌、拳頭叩擊身體外表某一部位，使之震動而產生音響，根據震動和音響的特點來判斷被檢查部位的臟器狀態(tài)有無異常的一種方法 ◆由于人體各種組織結構的密度、彈性各異而發(fā)生不同的聲音。 themegallery 〔一〕直接叩診法： 定義： 醫(yī)生右手中間三手指并攏，用其掌面直接拍擊被檢查部位，借助于拍起的反響和指下的震動感來判斷病變情況的方法稱直接叩診法 常用于 :胸、腹部面積較廣泛的病變 如大量胸腔積液、大片肺實變 第四十二頁，共六十四頁。 themegallery ? 間接叩診法 第四十六頁，共六十四頁。 第四十九頁，共六十四頁。 ◆ 為叩擊不含氣的 實質性臟器 肝 肌肉 大量胸腔積液 肺完全實變 第五十一頁，共六十四頁。 themegallery 二、聽診器的選擇及使用 聽診器分為軟質及硬質兩種。 themegallery 三、聽診本卷須知 〔一〕檢查室應注意 : ◇溫暖和安靜 ◇防止因外界及寒冷引起肌肉震顫的噪音而影響聽診效果 〔二〕檢查時體位應根據病情 : ◇可坐位或臥位 ◇病情嚴重者應晝減少體位的變動 ◇以膜型胸件較適合 第五十八頁，共六十四頁。 themegallery ◇ 消化不良 ◇ 胰腺功能不良 ８ .肝嗅味便： ◇ 阿米巴痢疾 ９．濃烈氨味的尿 ◇ 膀胱炎 10． 呼吸呈刺激性蒜味 ◇ 有機磷農藥中毒 第六十二頁，共六十四頁?！敉床∪酥?，急病人之所急。叩擊痛：肝、腎區(qū)叩擊痛。
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