乳腺癌mdt討論-預(yù)覽頁
【正文】 多個(gè)椎體及附件、胸骨及局部肋骨見多収結(jié)節(jié)狀高密度灶較前相仿，考慮轉(zhuǎn)移可能，請(qǐng)結(jié)合臨床及其他檢查； 囊腫同前。短期治療組治療周期為 36個(gè)周期，長期治療組為 1018周期或至疾病進(jìn)展 2024年薈萃分析證實(shí)： 延長治療可以延長 ABC患者生存期 PFS OS 第二十三頁，共四十二頁。 〔 2024727 CT〕示： 多發(fā)小淋巴結(jié)，較前相仿； 肺灶相仿； 影相仿，陳舊性病灶； 小淋巴結(jié)未見明顯變化； 發(fā)小囊腫可能，較前相仿； 、腰椎多個(gè)椎體及附件、胸骨及局部肋骨多發(fā)結(jié)節(jié)狀高密度灶，考慮轉(zhuǎn)移可能，較前相仿； 隱窩較右側(cè)淺平同前 第二十七頁，共四十二頁。 印度 TATA研究結(jié)果 總生存 亞組分析 Badwe RA, et al. SABCS 2024. Abstract S0202. 一線化療敏感的初診轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者接受原収部位手術(shù)和腋窩清掃后沒有總生存獲益 第三十一頁，共四十二頁。 多學(xué)科 MDT討論結(jié)果 患者乳腺局部并無明顯破潰出血 ， 經(jīng)過化療 +靶向治療后患者病癥 、 病灶均有一定改善和控制 ， 但尚無明顯臨床證據(jù)認(rèn)為病人可長期獲益 ， 并獲得較長生存期 ， 同時(shí)患者并無強(qiáng)烈的手術(shù)意愿 ， 故暫時(shí)不考慮局部病灶的手術(shù)切除 。 維持 化療患者的 PFS和 OS顯著延長 研究 化療方案 周期 人數(shù) OS HR (95% CI) PFS HR (95% CI) Coates AC/CMF vs AC/control Until PD vs 3 305 (–) (–) Harris Mitoxantrone vs Mitoxantrone/control 4+ until PD vs 4 43 (–) (–) Muss FAC/CMF vs FAC/control 6 + 12 vs 6 145 (–) (–) Ejlertsen FEC 24 vs 8 318 (–) (–) French FEC 11/12 vs 4 417 (–) (–) EORTC CMF vs control 6+ until PD vs 6 196 (–) (–) Gregory VAC/VEC/MMM 6 + 6 vs 6 100 (–) (–) Falkson Doxo/CMFPTH vs Doxo/control 6 + 8 vs 6 195 (–) (–) MANTA Paclitaxel vs control 6/8 + 8 215 (–) (–) GEICAM CAELYX x6 vs control 6 + 6 vs 6 155 (–) (–) TASMAN Wkly paclitaxel vs control 6+ until PD vs 6 180 (–) (–) Overall 2269 (–) p= (–) p Gennari A et al. ESMO 2024 Abst 36 第三十六頁，共四十二頁。 ?缺少的數(shù)據(jù)： ?靶向 +內(nèi)分泌 vs. 靶向 +化療 頭對(duì)頭比較 ?靶向 +AI以外的內(nèi)分泌治療 ?現(xiàn)有數(shù)據(jù)的局限性： ?靶向聯(lián)合內(nèi)分泌與單純內(nèi)分泌治療相比，尚沒有證據(jù)證實(shí) OS有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異 HER2+/HR+治療：數(shù)據(jù)的局限性 第三十九頁，共四十二頁。 4%6%的乳腺癌患者診斷時(shí)即為晚期乳腺癌 1。 2周期、 4周期化療后療效評(píng)價(jià)為 “PR〞。保乳或全乳切除 +/ 卵巢切除（ 40）
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