【正文】 ].2024：152. 第二篇：我院 142 例藥品不良反應(yīng)報(bào)告分析我院 142 例藥品不良反應(yīng)報(bào)告分析 摘要。結(jié)論臨床應(yīng)重視和加強(qiáng) adr 監(jiān)測，合理用藥，減少或避免 adr 的發(fā)生。 1 資料與方法 一般資料資料來源于我院 2024～ 2024 年收集到的 142例有效 adr 報(bào)告，采用回顧性調(diào)查的方法，運(yùn)用 excel 等統(tǒng)計(jì)軟件，對患者的性別、年齡、累及器官和（或）系統(tǒng)及主要臨床表現(xiàn)等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并對藥品與 adr 因果關(guān)系判斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行初評(píng)。 2 結(jié)果 一般情況在 142 例 adr 中，男性患者 89 例（ %），女性患者 53 例（ %），男女 adr 發(fā)生比例為 1： ，其中 ≥65 歲占比為 %， 50～ 65歲占比為 %，≤18 歲占比為 %。 累及器官或系統(tǒng)情況 adr 涉及多個(gè)器官或系統(tǒng)的損害，有時(shí)同一例 adr 中也涉及多個(gè)系統(tǒng)的損害。嚴(yán)重的 adr26 例，涉及 19 種藥品。同時(shí)，報(bào)告的及時(shí)性和報(bào)告質(zhì)量也持續(xù)提高，上報(bào)平均時(shí)間距不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間逐年縮短。 與藥物相關(guān)性抗感染藥引起的 adr 最高， 69 例（占%），這可能與抗菌藥物的不合理使用有關(guān)。 累及器官或系統(tǒng) adr 的臨床表現(xiàn)中，以皮膚及其附件損害為主，占 %，其中又以皮疹、瘙癢、面部潮紅多見，與相關(guān)報(bào)道一致。 ② 關(guān)注中藥注射劑的用藥安全。而兒童由于 其組織、器官功能發(fā)育尚未完善，藥物代謝速度慢，對藥物的敏感性高。 總之，作為藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，我們應(yīng)該認(rèn)識(shí)到， adr 報(bào)告和監(jiān)測工作關(guān)系到公眾用藥安全，也是醫(yī)務(wù)人員制定科學(xué)合理給藥方案的依據(jù)。宋新文 .668 例兒童藥品不良反應(yīng)分析[j].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2024， 7（ 05）： 618620. 編輯 /倪冰冰 第三篇： 2024 年度藥品不良反應(yīng)報(bào)告分析 2024 年度藥品不良反應(yīng)報(bào)告分析 第 13 頁 共 25 頁 目的：藥品不良反應(yīng)（ adr）是合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)?？垢腥舅幬?*例居首位；靜脈給藥引發(fā)的藥品不良反應(yīng) *例（ *%）；藥品不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)以皮疹、瘙癢等皮膚損害為主，其次是消化系統(tǒng)損害。醫(yī)院各科室上報(bào)。 表 1 發(fā)生 adr 患者的年齡分布 例數(shù) 構(gòu)成比（ %）年齡（ 歲） ≤1920 29303940495059≥60 合計(jì) ******* 既往有明確 adr 史者 *例，占 *%。另靜脈給藥時(shí)的操作與滴速對藥品不良反應(yīng)的影響也較大。詳見表 5adr累及器官或系統(tǒng)及主要臨床表現(xiàn) 累及器官或系例次構(gòu)成比（ %）主要臨床表現(xiàn) 統(tǒng) 皮膚及其附件 * 皮疹、瘙癢、周身發(fā)紅、口唇部浮腫 消化系統(tǒng) * 惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛神經(jīng)系統(tǒng) * 煩躁、頭痛、頭暈、雙手麻木抽搐、口角麻木僵硬 循環(huán)系統(tǒng) * 靜脈炎、胸悶、心悸、房顫、高血壓、脈速 第 17 頁 共 25 頁 呼吸系統(tǒng) * 呼吸困難免疫系統(tǒng) * 寒戰(zhàn) 合計(jì) 三、討論 *100 、年齡對藥品不良反應(yīng)的影響。在用藥過程中注意觀察可能出現(xiàn)的藥品不良反應(yīng)，及時(shí)作出處理，減少藥品不良反應(yīng)的危害性。 adr 史者占 **%。首先，這是由于靜脈滴注時(shí)藥物直接進(jìn)入人體，無首過效應(yīng)，作用及不良反應(yīng)較口服迅速而強(qiáng)烈。盡可能減少靜脈給藥方式，減少藥品不良反應(yīng)的發(fā)生?？咕幬餆o論是藥品種類還是 adr 發(fā)生率均位居首位，尤以頭孢菌素類、喹諾酮類最為多見。 （ 2）中藥注射劑的生產(chǎn)工藝復(fù)雜、提取物成分多、化學(xué)穩(wěn)定性較差等因素均可導(dǎo)致 adr的產(chǎn)生，此類藥物的 adr不能忽視。藥品不良反應(yīng)引起各系統(tǒng)器官癥狀，以皮膚及消化道損害最多，臨床表現(xiàn)以皮疹 第 20 頁 共 25 頁 和皮膚瘙癢為主，其次是消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)，這可能由于皮膚損害的臨床表現(xiàn)易于觀察和診斷，而且不易與其它疾病相混淆。 附。 2藥事管理委員會(huì)與藥物治療學(xué)委員會(huì)內(nèi)設(shè)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測分析小組，藥師接到臨床科室填寫的藥品不良反應(yīng)報(bào)告表后，必須立 即到病人床前詢問情況、查閱病歷，與醫(yī)師一起共同進(jìn)行因果關(guān)系評(píng)價(jià)，提出對藥品不良反應(yīng)的處理意見。 藥品不良反應(yīng)主要指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。 長治三院藥劑科 2024 年 7 月 免費(fèi)公文網(wǎng) 因此，強(qiáng)化安全合理用藥意識(shí)，健全藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度， 第 22 頁 共 25 頁 規(guī)范藥品不良反應(yīng)監(jiān)測管理，確保人民群眾用藥安全有效的工作刻不容緩。其中。由此可見，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不僅是診斷、治療疾病的主要場所，同時(shí)也是 adr 產(chǎn)生和防治的主要場所，還是 adr 監(jiān)測與報(bào)告的主 第 23 頁 共 25 頁 要場所。我市只有 **市第一人民醫(yī)院 1 家醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過電子報(bào)表報(bào)告 adr， 其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)不是沒有微機(jī)，就是沒有連接網(wǎng)絡(luò)，目前各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不良反應(yīng)報(bào)告都是由各縣（市）局、分局、 **區(qū)由市局安監(jiān)科負(fù)責(zé)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)紙報(bào) adr 用電子報(bào)表上報(bào)。有的認(rèn)為， adr 是用藥過程中出現(xiàn)的正?，F(xiàn)象，不必大驚小怪，沒必要投入人力、物力去開展這項(xiàng)工作，對上級(jí)的要求也是敷衍了事，得過且過；還有的認(rèn)為， adr 是臨床用藥錯(cuò)誤所致，怕影 第 24 頁 共 25 頁 響單位的名譽(yù)和經(jīng) 濟(jì)效益，以致不敢或不 愿積極主動(dòng)地搜集、分析、上報(bào)本單位發(fā)生的 adr。一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)對此不夠重視，將 adr 報(bào)告和監(jiān)測工作當(dāng)作一般的事務(wù)性工作，讓一些非專業(yè)人員或?qū)ο嚓P(guān)知識(shí)一知半解的人員從事專（兼）職adr 工作。有的醫(yī)務(wù)人員、質(zhì)量負(fù)責(zé)人、駐店藥師對 adr 事件是否是由藥品質(zhì)量問題引起的不能肯定，怕鬧笑話而不敢報(bào)告。藥品生產(chǎn)企業(yè) 不愿報(bào)告 adr 報(bào)告是由于醫(yī)藥代表在醫(yī)院做臨床時(shí)，只注重藥品的 第 25 頁 共 25 頁 銷售情況，而不去了解藥品的 adr 發(fā)生情況，這是醫(yī)藥代表不懂藥品的相關(guān)知識(shí)，追求效益最大化的原因，沒有醫(yī)藥代表對藥品發(fā)生 adr 的了解反饋給企業(yè)，企業(yè)也就不知道在臨床上發(fā)生了adr，有的藥品生產(chǎn)企業(yè)即使知道藥品發(fā)生了 adr，也不愿報(bào)告，一是