【正文】 村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員和其他醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)放報病管理費，激勵各級各類醫(yī)務(wù)人員參與肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)工作。 四、組織實施 １、市疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)項目技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)測工作，對項目實施進行質(zhì)量控制。補助經(jīng)費發(fā)放要與完成工作任務(wù)數(shù)量和質(zhì)量掛鉤。 六、監(jiān)督指導(dǎo)與考核評價 采取平時工作督導(dǎo)、記錄工作實績和每年 2次考核組評審的方式，按《考核細則》要求，對本項目的完成情況進行考核。根據(jù) XX 縣區(qū)疾控發(fā) 20247 號《關(guān)于加強學(xué)校結(jié)核病防治工作的通知》、《 XX縣區(qū) 2024 年學(xué)校結(jié)核病防控工作實施方案》等文件精神。 二、工作要求 、人數(shù)多、任務(wù)重，各級各有關(guān)部門務(wù)必統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識、加強領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真履行職責(zé)，強化工作措施，扎實抓好結(jié)核菌素試驗的初篩和初篩后的復(fù)查與病人隔離治療工作。 三、實施范圍 第 11 頁 共 28 頁 全縣 27 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和瓦窯社區(qū)轄區(qū)內(nèi)的所有高中部、初中部學(xué)生。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也要成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組、異常反應(yīng)監(jiān)測組等機構(gòu)，以保障本次活動順利與安全有效的實施。本次經(jīng) ppd試驗后 72小時觀察判斷為強陽性的學(xué)生。 第 12 頁 共 28 頁 ⑵ppd 接種后結(jié)果觀察： 72小時后觀察受種者接種部位的硬結(jié)或反應(yīng)并記錄。將初篩觀察結(jié)果為強陽性的學(xué)生統(tǒng)計后，由學(xué)校統(tǒng)一組織到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展攝片診斷。 六、工作步驟及技術(shù)要求 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要制定詳細的工作時間時間表，向當(dāng)?shù)卣畢R報，在政 府的支持下開展摸底、宣傳及接種、復(fù)查等篩查與防治工作。根據(jù)摸底結(jié)果完成 ppd 試驗的需求計劃 （按接種 5 人 /支計劃）于 9 月 5 日前上報縣疾控中心，由縣疾控中心按照在工作前進行統(tǒng)一配送。 ⑵. 提前制好冰排，疫苗用冷藏箱或冷藏背包帶冰 運轉(zhuǎn)。 ppd試劑接種步驟 ⑴.ppd 試劑受種者到接種點后，在現(xiàn)場組織人員的組織下， 第 14 頁 共 28 頁 有秩序的開展接種，首先由預(yù)檢人員對受種者進行核實，預(yù)檢時須詳細詢問受種者的健康狀況，如無禁忌癥，嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》對其接種，并進行接種 確認(rèn)簽字，接種一人簽字一人。 ⑵. 接種必須使用統(tǒng)一配發(fā)的 一次性注射器，做到一人一針一管，接種前必須查看疫苗是否出現(xiàn)安瓿裂紋、標(biāo)簽不清或失效者、疫苗復(fù)溶后出現(xiàn)渾濁等外觀異常現(xiàn)象，出現(xiàn)以上情況者均不得使用。 ⑶. 試驗后在原地休息片刻，無不適感覺再離開。 ⑹. 試驗期間盡可能避免使用激素類的藥物。判斷標(biāo)準(zhǔn)：硬結(jié)平均直徑如小于 5mm 為陰性，大于等于 5mm 小于 20mm為陽性反應(yīng)（ 5～ 9mm 為弱陽性（ +）， 10～ 19mm 為陽性（ ++）），20mm 以上（ +++）或局部有水皰、壞死、淋巴管炎均為強陽性， 第 16 頁 共 28 頁 同時作好記錄。 （三）病例診斷 由縣疾控中心完成病例的具體診斷與治療、管理。痰檢：全程免費。同時嚴(yán)禁任何單位和個人在工作過程中弄虛作假，套取新農(nóng)合資金，一經(jīng)查實，將嚴(yán)肅處理，情節(jié)嚴(yán)重的移送紀(jì)檢司法機關(guān)。 ppd 試驗及攝片復(fù)查工作完成后，于 2024 年 9 月 30 日前，鄉(xiāng)級收集好各校的 ppd試驗篩查情況登記表、 ppd試驗篩查結(jié)果匯總表，攝片復(fù)查學(xué)生一覽表、攝片復(fù)查結(jié)果匯總表，及工作總結(jié)上報縣疾控中心；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和瓦窯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于10月 10日前完善報帳資料，上報縣疾控中心，開展報帳工作（所 第 18 頁 共 28 頁 需資料為兩個登記表的原始表、結(jié)果匯總表以及登記表的電子版等）；縣 疾控中心于 10 月 20 日前將報帳資料進行匯總后提交縣合醫(yī)局審核以對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院撥付接種款項。 （二）具體目標(biāo) 全市結(jié)核病防治各項業(yè)務(wù)指標(biāo)達到 “ 十三五 ” 規(guī)劃要求。各相關(guān)機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員結(jié)核病防治策略及診療規(guī)范培訓(xùn)率達到 100%；肺結(jié)核患者網(wǎng)絡(luò)直報和專報填報率達 100%；肺結(jié)核患者治療成 功率達到 90%以上；耐多藥肺結(jié)核患者納入治療率達到 90%，治療成功率達到 50%。公眾結(jié)核病防治核心知識知曉率達到 85%以上。 、技術(shù)指導(dǎo)、組織管理及評估工作。 。 。簽訂患者知情同意書，做好醫(yī)患溝通，避免醫(yī)患矛盾的發(fā)生。 （三）縣級機構(gòu) （結(jié)防機構(gòu)） — 3— 負(fù)責(zé)本轄區(qū)結(jié)核病防治日常管理工作，負(fù)責(zé)本轄區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃的擬定和結(jié)核病防治年度工作計劃的制定，并負(fù)責(zé)組織具體實施；對本轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病防治工作的各個環(huán)節(jié)和參與單位進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查和評價。 。 ，爭取結(jié)核病防治專項經(jīng)費的落實，根據(jù)參與單位結(jié)核病防治工作數(shù)量和質(zhì)量分別劃撥。對確診患者免費提供國家統(tǒng)一方案的抗結(jié)核藥物治療。 ，協(xié)助疾控中心開展結(jié)核病疫情監(jiān)測等工作。做好結(jié)核病防治工作環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，各種登記本規(guī)范齊全，登記信息及時、完整、準(zhǔn)確，病歷等醫(yī)療文書規(guī)范。 ，無過期、霉變、破損和人為損壞現(xiàn)象，免費藥品處方、發(fā)放記錄規(guī)范齊全。 /社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 。及時收集、報告病人信息資料。負(fù)責(zé)結(jié)核病健康教育資料的發(fā)放，組織開展健康教育與健康促進活動。 （鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）通知的轉(zhuǎn)診未到位患者進行追蹤；配合疾控機構(gòu)和定點醫(yī)院對中斷治療患者進行追訪。 三、保障措施 ： 為了結(jié)核病防治工作的有效運轉(zhuǎn)，保障各項工作任務(wù)順利完成，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部設(shè)立專門機構(gòu)和專職人員。 ，至少由 3名專職專業(yè)技術(shù)人員組成，并根據(jù)轄區(qū)人口數(shù)量的多少適當(dāng)增加。積極爭取地方配套經(jīng)費對本轄區(qū)結(jié)核病控制工作的支持。要落實傳染病防治人員衛(wèi)生防疫津貼政策，對工作期間患結(jié)核病的防治人員按規(guī)定給予相應(yīng)的工傷或撫恤待遇；定點醫(yī)療機構(gòu)要在績效工資分配上對承擔(dān)肺結(jié)核診療的醫(yī)務(wù)人員給予傾斜，薪酬水平不低于本機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員平均水平；各級 第 27 頁 共 28 頁 疾控機構(gòu)、有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)對結(jié)核病防治人員在職稱評聘、表彰獎勵等方面要給予傾斜。 — 9— 第五篇：結(jié)核病防治宣傳方案新密一高結(jié)核病防控宣傳活動方案 結(jié)核病的正規(guī)治療必須有 68 個月的療程，如果而且需要多種藥物聯(lián)合使用，才能徹底治愈，如果病人感覺病情好轉(zhuǎn)或者由于其它原因而中途停止服藥，就很困難治愈，因此世界衛(wèi)生組織確定的現(xiàn) 代結(jié)核病控制策略中要求病人每次服藥均要在醫(yī)務(wù)人員的直接面試下服用，以保證盡可能治愈所有的結(jié)核病人，減少傳染。 ，增強學(xué)生自我防護能力，要舉辦至少 2 次有關(guān)知識講座。 總之，開展以學(xué)校健康教育為中心的全民宣教，是預(yù)防結(jié)核病在我國蔓延的最有 效手段，也是預(yù)防結(jié)核病的重要