腦出血規(guī)范化培訓(xùn)課件-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 3在卒中發(fā)生后的 24～ 48小時(shí)與死亡相關(guān)，二者的水平與殘腔體積相關(guān)。 ? 谷氨酸鹽 ：可能與血腫的殘腔體積相關(guān)。 腦內(nèi)出血的內(nèi)科治療 ? ICH的內(nèi)科治療試驗(yàn) ? 特殊的內(nèi)科治療 ? ICH的支持治療 ? 深靜脈血栓和肺栓塞的預(yù)防 ? 腦出血相關(guān)的抗凝和纖溶：急性 ICH的治療及重新啟動(dòng)抗凝 ? 與纖溶相關(guān)的腦內(nèi)出血 特殊的內(nèi)科治療 :血壓的管理 ? 提倡個(gè)體化降壓 – 降壓以避免從潛在的出血點(diǎn)再次出血，適用于破裂的動(dòng)脈瘤和 AVM – 大血管病變不太明確的原發(fā)性腦出血，血壓處于中度升高的患者血腫擴(kuò)大的發(fā)生率可能較低 ? 對(duì)于原發(fā)性 ICH，幾乎沒(méi)有前瞻性證據(jù)表明應(yīng)確定一個(gè)血壓閾值。 顱內(nèi)壓的治療 方法 深靜脈血栓和肺栓塞的預(yù)防 ? 深靜脈血栓和肺栓塞是 ICH患者發(fā)生致殘和病死的常見(jiàn)且可預(yù)防的原因 ? 預(yù)防和治療靜脈栓塞并發(fā)癥 – 抗凝、抗血小板、肝素和肝素類似物、機(jī)械療法如間斷性空氣壓迫及彈力襪 – 在下腔靜脈放置濾器 最初幾周可降低深靜脈患者肺栓塞的發(fā)生率，但是使長(zhǎng)期的深靜脈血栓栓塞的發(fā)生率升高。 3 安裝腔靜脈濾器后數(shù)周或更長(zhǎng)時(shí)間，要增加長(zhǎng)期抗栓治療時(shí)，必須考慮出血的可能原因 (淀粉樣血管?。埏L(fēng)險(xiǎn)較高的復(fù)發(fā)性腦出血］還是高血壓 )，增加動(dòng)脈栓塞風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)因素 (例如 , 心房纖顫 ［ AF］ )，以及患者整體的健康和活動(dòng)能力 (IIb類，證據(jù)水平 B)。 腦出血 /腦室出血的外科治療 開(kāi)顱術(shù) 1 微創(chuàng)手術(shù) 2 早期血凝塊清除 3 減壓性開(kāi)顱術(shù) 4 腦出血 /腦室出血的外科治療 微創(chuàng)手術(shù) ? 內(nèi)鏡抽吸術(shù) ? 溶栓治療和血凝塊的抽吸 ? 其他機(jī)械設(shè)備及影像指導(dǎo) 腦出血 /腦室出血的外科治療 早期血凝塊清除 判斷何時(shí)行手術(shù)治療仍有爭(zhēng)議。 02:11:3502:11:3502:114/2/2023 2:11:35 AM ? 1以我獨(dú)沈久，愧君相見(jiàn)頻。 2023年 4月 2日星期日 上午 2時(shí) 11分 35秒 02:11: ? 1比不了得就不比，得不到的就不要。 上午 2時(shí) 11分 35秒 上午 2時(shí) 11分 02:11: ? 沒(méi)有失敗，只有暫時(shí)停止成功！。 02:11:3502:11:3502:11Sunday, April 2, 2023 ? 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 2023年 4月 上午 2時(shí) 11分 :11April 2, 2023 ? 1少年十五二十時(shí)，步行奪得胡馬騎。 02:11:3502:11:3502:114/2/2023 2:11:35 AM ? 1越是沒(méi)有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 :11:3502:11:35April 2, 2023 ? 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 上午 2時(shí) 11分 35秒 上午 2時(shí) 11分 02:11: MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blandit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis ut cursus. 感 謝 您 的 下 載 觀 看 專家告訴
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