輸血輸液安全與管理-預覽頁
【正文】 本采集流程 ?患者輸血種類及劑量由醫(yī)生根據(jù)病情決定，護士根據(jù)醫(yī)囑采集血標本，與已填寫的臨床輸血申請單一起送往血庫，做血型鑒定和交叉配血實驗。 ? 十對：對床號、姓名、性別、年齡、住院號、血袋號、血劑量、血液種類、血型及發(fā)血單上的各項內(nèi)容。 ?血標本標簽模糊不清、信息過于簡單、貼錯等。 ?血標本量過少，無法滿足檢測要求。 核對內(nèi)容： 三查十對 一確認 一對床號 二對姓名 三對住院號 四對血型 五對 血袋號 六對 血交叉結果 三查 十 對 最后再次確認患者血型與配血報告單上的血型是否相符 一查血制品的質(zhì)量 二查血的 有效期 三查輸血裝置是否完好 一確認 ? 輸血時，認真填寫 《菏澤市立醫(yī)院臨床輸血觀察單》，開始輸入速度宜慢，一般滴速不超過 20滴 /分，觀察 15分鐘無不良反應，再根據(jù)病情及血液種類調(diào)節(jié)滴速。輸血器連續(xù)使用 5小時以上，必須更換新的輸血器。發(fā)血單入病歷保存。 常見的輸血不良反應與處理原則 溶血反應 絕大多數(shù)是輸入異型血所至。但因多數(shù)是毒性大的致病菌，即使輸入 1020ml，也可立刻引起休克。 常見的輸血不良反應與處理原則 出血傾向 大量快速輸血可因凝血因子過度稀釋或缺乏，導致創(chuàng)面滲血不止或術后持續(xù)出血等凝血異常。此外輸注大量枸櫞酸后，可減低血清鈣水平，影響凝血功能；枸櫞酸鹽代謝后產(chǎn)生碳酸氫鈉，可引起代謝性堿中毒，會使血清鉀降低。糾正電解質(zhì)紊亂，防止血鉀升高，嚴密觀察血壓、尿量、尿色變化。 萬分之一的誤差就會 造成 100%的災難 ?謝謝大家！ 演講完畢，謝謝觀看！
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