危急值報(bào)告制度及流程(ppt43頁(yè))-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 檢驗(yàn)科、放射科、電診科等科室檢查出的結(jié)果為“危急值”，應(yīng)及時(shí)復(fù)核一次，同時(shí)電話報(bào)告臨床科室，如兩次復(fù)查結(jié)果相同，且確認(rèn)儀器設(shè)備正常，標(biāo)本采集、運(yùn)送無(wú)誤，方可將報(bào)告送到臨床科室。對(duì)進(jìn)一步的搶救的治療措施（如用藥、手術(shù)、會(huì)診、轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院等）做出決定；并在病程記錄中詳細(xì)記錄報(bào)告結(jié)果、分析、處理情況，處理時(shí)間（記錄到時(shí)與分）。 ? 4) 必要時(shí)檢驗(yàn)科應(yīng)保留標(biāo)本備查。 ? 3) 如遇科室間標(biāo)準(zhǔn)、要求不統(tǒng)一，提交醫(yī)務(wù)科協(xié)商解決。 高于 mmol/L時(shí)，可造成心律失常，故必須給予合適治療。 ，可引起中毒而出現(xiàn)高血鈣性昏迷。 ，則可高度懷疑為糖尿病。氧分壓過(guò)高，容易造成氧中毒，氧分壓低，容易形成呼吸衰竭，當(dāng)?shù)陀?4KPa (30mmHg )既有生命危險(xiǎn)。 pCO2輕度增高可刺激呼吸中樞，當(dāng)達(dá)到 55mmHg( KPa )時(shí)，既有抑制呼吸中樞形成呼吸衰竭的危險(xiǎn)。 300U/L高于此值通常與急性肝細(xì)胞損傷有關(guān)，如病毒性肝炎、中毒性肝炎、急性、亞急性肝壞死、肝性休克等，而酒精性肝炎的 ALT往往低于此值，其 他如傳染性單核細(xì)胞增多癥、多肌炎等也都往往低于此值。 600 U此水平超過(guò)參考值上限、若超過(guò)此值，同時(shí)其他臨床及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)也支持的話，可以確診為急性胰腺炎。 25 109/L ? 高于此值，提示可能為白血病，應(yīng)進(jìn)行白細(xì)胞分類，觀察外周血 涂片和進(jìn)行骨髓檢查。 230g/LHb超過(guò)此值時(shí)，無(wú)論是真性或繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥，均必須立即施行減少血容量治療。 100 109/L在病人有大的出血性損傷或?qū)⑿休^大手術(shù)時(shí)，若 PLT低于此值，則應(yīng)給予血小板濃縮物 。 歸納 ? 危急值不是一組一成不變的臨床提示數(shù)據(jù)，它可以根據(jù)各醫(yī)院的具體情況而擬定出不同的危急值。 ? 放射科危急值報(bào)告流程： ? 放射科將過(guò)程中出現(xiàn)的危急值 ,嚴(yán)格按照危急值報(bào)告流程執(zhí)行 : ? 1) 對(duì)于首次出現(xiàn)危急值的病人，操作者應(yīng)及時(shí)與臨床聯(lián)系并告知檢查結(jié)果，及檢查人員姓名，并詢問(wèn)接受報(bào)告人員的姓名?？浦魅魏炞趾蠼环派淇菩薷?。 ? 3）電診科按危急值登記要求詳細(xì)記錄患者姓名、門診號(hào) (或住院號(hào) .科室 .床號(hào) )、檢查時(shí)間、出報(bào)告時(shí)間、檢查結(jié)果、向臨床報(bào)告時(shí)間、報(bào)告接收人員姓名和檢查人員姓名等。 ? 3) 如遇科室間標(biāo)準(zhǔn)、要求不統(tǒng)一，提交醫(yī)務(wù)科協(xié)商解決 ? 電診科危急值項(xiàng)目和范圍 ? 一、心功能科“危急值”項(xiàng)目： ? 心臟停搏 ? 急性心肌缺血（不適宜平板） ? 急性心肌損傷 ? 急性心肌梗死 ? 致命性心率失常 ? （ 1）心室撲動(dòng)、顫動(dòng) ? （ 2）室性心動(dòng)過(guò)速 ? （ 3）多源性、 ront型室性早搏 ? （ 4）頻發(fā)室性早搏并 QT間期延長(zhǎng) ? （ 5）預(yù)激伴快速心房顫動(dòng) ? （ 6）心室率大于 180次 /分的心動(dòng)過(guò)速 ? （７）二度 Ⅱ 型及高度、三度房室傳導(dǎo)阻滯 ? （８）心室率小于 45次／分的心動(dòng)過(guò)緩 ? （９）大于２秒的心室停搏 ? 二、超聲影像科“危急值”項(xiàng)目： ? １、急診外傷見(jiàn)腹腔積液，疑似肝臟、脾臟或腎臟等內(nèi)臟器官破裂出血的危重病人 ? 大量心包積液，前壁前厚度大于等于3cm，合并心包填塞 ? 懷疑宮外孕破裂并腹腔內(nèi)出血 ? 晚期妊娠出現(xiàn)羊水過(guò)少、心率過(guò)快 謝謝觀賞 愛(ài)是什么？ 一個(gè)精靈坐在碧綠的枝葉間沉思?！? “為什么？” “它驅(qū)趕我的饑餓?！? 精靈摘下一片樹(shù)葉，里面盛了一汪泉水?！? “我要去那片開(kāi)著風(fēng)信子的山谷，去看那朵風(fēng)信子。 風(fēng)兒若有若無(wú)?！? 鳥(niǎo)兒啄完稻谷，輕輕梳理著光潤(rùn)的羽毛。 鳥(niǎo)兒喝完泉水，準(zhǔn)備振翅飛去?！? “為什么？它能驅(qū)趕你的饑餓？” “不能。 相遇是緣，相守是愛(ài)。在平凡的世界，不求愛(ài)的轟轟烈烈；不求誓言多么美麗；唯愿簡(jiǎn)單的相處，真心地付出，平淡地相守，才不負(fù)最美的人生；不負(fù)善良的自己。如果曾經(jīng)的擁有，不能天長(zhǎng)地久，那么就要學(xué)會(huì)華麗地轉(zhuǎn)身，學(xué)會(huì)忘記。擦汗眼淚，告訴自己，日子還得繼續(xù)，誰(shuí)都不是誰(shuí)的唯一，相信最美的風(fēng)景一直在路上。所以美好的愿望，就會(huì)像肥皂泡一樣破滅，只能在錯(cuò)誤的時(shí)間遇到錯(cuò)的人。在漫長(zhǎng)的旅途上，他們都會(huì)豐富你的生命，使你的生命更充實(shí)，更真實(shí)；豐盈你的內(nèi)心，使你的內(nèi)心更慈悲，
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